早产儿营养管理课件

早产儿营养管理56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。早产儿营养管理早产儿营养管理56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。早产儿营养管理主要内容早产儿特殊营养需求和面临的挑战2早产儿院内营养管理策略早产儿院内营养管理新策略(肠内营养/肠胃营养)早产儿喂养不耐受处理方案3早产儿营养管理热议话题:益生菌DHA血糖紊乱新课程标准强调,每位教师在教学过程中应尊重学生的个体差异,面对全体学生,满足不同学生的学习需求,使每个学生都能获得充分发展。而在当前的义务教育中,很多班级里普遍存在大量学困生。在初中化学教学中如何抓好学困生的转化,是每个化学教师都必须重视的问题。那么在化学教学中如何进行学困生的转化呢?一、多与学困生交朋友在日常的教学活动中,一些好学生常常能受到教师的关心与爱护,但学困生却很难得到关注,甚至从来没有得到过教师的关心与爱护。久而久之,这些学困生就会自己把自己归入到班级中“不受欢迎的人”行列中,把自己与班级中其他人隔绝开来,产生自暴自弃心理,甚至开始与老师形成严重的抵触情绪,这些都将使教师的教学活动效果大打折扣。因此初中化学教师在了解学生的个性、爱好的同时,要带着平等的心态从各个方面去关心每一位学生,尤其是那些学困生。要让学困生感觉到老师没有抛弃他们,他们和好学生一样,都平等地享受着老师的关爱。只有当教师对这些学困生付出了格外的关心以后,他们曾经自卑的心灵才会对老师开放。这点我是感触很深的。记得我以前教过一个学生,他成绩很差,而且衣衫破烂,上课问他问题,不管知道不知道他总是一声不吭,作业也经常不交。为此,我特意关注起了这个学生,并在几次谈话之后,了解到这个学生几年前父亲因病去世了,母亲又改嫁了,他跟随着他爷爷过日子,生活很艰难,而周围的一些同学还要嘲笑他,因此他根本无心学习,只想混个毕业。于是我一有空就去找他谈心,了解他的学习情况。在得知他每天要往返十多里回家吃饭时,我又把自己的午饭券给了他,并且每天抽一点时间对他进行学习辅导,慢慢地这个学生变得不再有意疏远老师了,并能把一些心里话也同我说了。他说他现在最想挣钱,这样就可以自己养活自己了,然后他还想参军入伍,去部队锻炼自己。这时我就告诉他有理想是一件好事,老师也为他高兴,但现在最重要的还是要先读好书,学好包括化学等学科在内的一些基本知识,这是在知识经济社会实现理想的基础,否则一切只会是空想。同时我也不断勉励他要有克服学习上各种困难的勇气,要相信自己,相信一切困难是暂时的。经过老师的关心疏导和鼓励,这位学生对学习有了较好的认识,学习主动性也开始大大提高了,成绩也开始上升了,在中考中还取得了较好的成绩。二、多给予鼓励和表扬,帮学困生找回自信每一位学生都是渴望能得到老师赏识的,尤其是学困生,他们脆弱的心灵更需要教师的赏识去抚慰。教师要充分地赏识他们的优点,要让他们充满信心,确信自己的脑袋和好学生一样聪明,有很强的潜能,过去某些功课学习成绩不大好,是因为没有努力,没能充分挖掘自己的潜能。只有用赏识的态度对待他们,他们才会对化学教师产生亲近感,进而才会对化学学科的学习产生兴趣,教学才会有实际效果。正因为如此,在教学过程中我始终以赏识与鼓励的方法去激励学生进行学习。在新学期开始之时,我就跟他们强调初中化学是一门新课程,只要肯努力,掌握一定的方法,老师相信他们一定能学得很好。通过教师的鼓励,那些学困生开始有了学习的信心。在接下来的日常教学中,我也始终注意不断地去挖掘学生身上的“闪光点”,不断地给予表扬与鼓励,使学生也能体会到成功的快乐,最终许多学生对化学都有了一定的学习兴趣,成绩也有了很大的提高。三、多帮助学困生扫除学习障碍学困生的最主要特点就是学习成绩差。因此转化学困生的最主要的一项任务,就是要使他们的学习成绩能有较大的提高。这就要求化学教师在教学中,能精心引导,替他们把脉诊病,对症下药,帮助学困生扫除学习障碍,最后才能药到病除。相当部分的学困生学习成绩差,主要是因为学习习惯不好、学习毅力差、学习的主动意识不够、较懒惰散漫等原因造成的。因此教师在教学活动中,要根据不同情况有针对性地引导他们形成一些良好的学习习惯,改掉身上一些不好的东西。如对于一些贪玩而荒废学业的学生,教师在教育学生的同时不妨抽点时间带领他们一起进行一些文体活动,在一起活动的过程中,师生的距离拉近了,教师的要求也更容易被学生接受了。更重要的是,教师可通过自己在活动中的身体力行,强有力地引导学生认识到该怎样恰当的玩,以及如何处理玩与学习的关系。实践证明,教师恰当的引导,比任何空洞的说教更能转化学生。由于数学的学习与文科学习存在很大的差异，文科学习以背诵默写阅读为主要手段，而理科学习特别是数学则是通过大量的练习来达到对知识的理解和巩固，从而融会贯通，举一反三。这就决定了数学作业比文科作业更容易失真。事实上几乎每个班都存在有学生抄袭作业来敷衍老师的现象。失真作业的存在导致教师劳神费力不见效。为确保每个学生能把课上的知识转化为自己的知识，降低课后作业的失真率并能从作业中使知识得到巩固成为教学中应首要解决的问题。一、精心安排作业1.改部分课后练习为课堂练习。现在初中数学课本中往往练习题较少习题较多，因此，我们可以将部分习题与练习题经过有机结合作为课堂练习安排在教学过程中。这既加强了课堂训练，也减轻了学生过重的作业负担，同时练习进课堂有利于分类指导学生，在学生独立练习时，教师可重点地帮助学习能力差的学生提高分析问题的能力。学习能力强的学生如果提前做完了规定的练习作业，可让他们根据自己的实际知识水平适当的选择一些难度较大的有代表性的综合题或者是拓广探索题去做，这样既保证了教学大纲的要求得以实现，也满足了优秀生的求知欲望，达到因人而异，因材施教的效果。2.作业分层布置，让不同层次的学生做不同层次的作业。以往的数学作业往往是全班同学一律做同样的习题。这样做的结果使优生吃不饱，面对容易的题目产生骄傲自满的情绪，发展受抑制，学习能力得不到提高，不利于培养尖子生。而中等生或学困生对于高于他们解决能力的题目感到压力大，望而生畏，渐渐失去自信心，对学习失去兴趣。为解决这种矛盾采取分层次作业，使不同层次的学生能在原有基础上学有所得，逐步提高。对优良学生偏重于布置一些综合运用、拓广探索之类的习题，让他们经过认真思考，动一番脑筋后才能回答，这样每解决一个问题他们的心情将特别激动和高兴，自尊心得到满足，具有成就感，学习的兴趣更浓厚。有意安排层次略高的数学问题，以消除他们的骄傲情绪。对学困生选择难度和信息量较小而清晰度较高的题目，让他们都能做，以消除他们的自卑心理，在作业处理上对他们优先批改，优先辅导，以鼓励和表扬为主，提高他们的学习自信心，对学习产生兴趣。对中等学生应适当安排复习巩固题、综合运用题以激发他们的学习兴趣，争取向优生靠拢。3.作业中不许留空白。作业分层布置其目的之一是降低作业失真率，当然存在个别问题个别学生不会做，不会做可以问老师问同学，但不能去抄袭，更不能将不会做的题目留出空白上交。一旦有个别学生将不会做的题目留出空白上交并得到教师的认可，有了第一次就有第二次，且有可能传染给全班同学，这样不利于学生对所学知识的巩固，因此一出现此类问题教师应及时制止。二、作业的批改1.随堂批改作业。新课后，如课堂练习可当堂完成，采用集体讨论答案，当堂集中统一批改。2.小组批改作业。每次上课前两分钟由教师提供参考答案，小组交叉互相批改，并把批改的情况向老师汇报典型范例及错题情况。教师对小组批改后的作业要进行抽查，了解作业和批改的情况，对作业中存在的明显问题要复批或面批。3.组成信息小组及时做好信息交流。由科代表和几名同学组成信息小组，其主要任务是：（1）汇集班上作业中出现的典型错题进行“会诊”，分析错误原因，提出正确答案供学生参阅。（2）收集作业中做题方法新颖巧妙、思路简捷、一题多解等典型范例，及时向全班进行交流。（3）每一单元教后，在教师的指导下，信息小组总结正、反两种典型，向全班同学作交流。以达到消除错误，开阔眼界，巩固知识，掌握方法的目的。4.教师对作业批改应分层次，对不同层次的学生采用不同的批改方式。对于优良的学生，作业中的错误往往由于粗心大意，很少不会做的题目，在批改中以批注为主，批注应注意语气，不批评不讽刺，以鼓励为主，多用幽默风趣的语言，鼓励学生的干劲，指导学习方法，沟通师生情感。让学生翻开作业，在会心一笑中认识自己的错误。对于中等生在作业批注的同时，利用课后时间指导学生进行更正，具有针对性的给予辅导，往往有事半功倍的效果。对于后进生则采取有错不批改，自主更正的方法。老师发现作业中的错误，只作记号，不再批改发回学生，由学生自行订正。后进生作业中往往错误较多需要多次修改，采取自主更正的方式，在最大程度上减少了作业本上的不及格与红叉的数量，有助于消除学生的自卑感，并使学生在更正过程中重新掌握正确的学习方法，巩固基础知识。5.作业批改的形式要灵活作业批改中教师经常使用的方式是打“√”或“×”，其实“√”与“×”学生看多了会产生厌倦与麻木的心理，做对了仅看个“√”并提不起多大的兴趣，而看到“×”太多了可能会失去信心，甚至熟视无睹。因此简单地打“√”或“×”仅仅是对于作业内容的一种评价，评价结果带有一定的片面性，缺少了对学生的作业情感、作业态度的关注。平时就需要教师善于运用其它的符号与语言，当我看见学生作业做得漂亮我会在旁边加一个笑脸，并写上“真棒”；如果某个地方因为粗心而做错我会在旁边划出画个哭脸，并写上“真可惜”；如果一个学生用很复杂的方法做出一道题目本人会在旁边画一个流汗的脸，并写上“是否有简单一点的方法呢？”恰当的批改，适当批语的运用，不仅能给学生指导学习方法，而且还能激发学生学习兴趣，强化学习动机。三、结语精心设计，安排作业，认真批改作业，不仅可以降低作业的失真率，使师生双方及时接受正确的信息，而且能增进师生的感情，使学生不断体会到学习的重要性，增强学习信心，感受到学习的乐趣，使学生变被动为主动，使教师变独角演员为导演，充分发挥教与学双方的积极性。早产儿营养管理主要内容早产儿特殊营养需求和面临的挑战2早产儿院内营养管理策略早产儿院内营养管理新策略(肠内营养/肠胃营养)早产儿喂养不耐受处理方案3早产儿营养管理热议话题:益生菌DHA血糖紊乱早产儿特殊营养需求和面临的挑战早产儿多数胎龄分布于32~36周体重在1500g以上不同胎龄不同体重<2828-323236<1000g10001506179名早产儿的高危因素、井发症、转归情况进行回顾性调查平均胎龄平均体重341士2.1周231565士59063g流行病学资料显示早产儿生存率逐年增高生存率%发生率口28W28W-32-36W2002年7.850.061,473.32005年72.176,389.22010-20119.995.9早产儿胃肠道发育特点功能特点12-15周出现吸吮与吞咽26-28周可有较协调的吸吮动作32-34周基本发育成熟食管32周,食管蠕动存在>33周胃逐渐发育成熟<31周,小肠呈低幅无规律收缩,无向前推进活动中国早产儿面临的最大挑战—一营养管理早产儿供需矛盾突出早产儿发育不成熟,消化吸收功能弱宫内营养储备不足出生后并发症多,代谢消耗快速生长需要更多的能量和营养素住院早产儿体重增长落后于胎儿□新生儿重症监护病房中婴儿的体重增加,前胎儿体重增加估计值一K巴15片10估计胎龄(周)包括出生后的体重减少营养摄入不足,生长迟缓可持续到早产儿的婴儿期<30周30周31周32周33周34周35周36周研究期间共收治早产儿2604例,符合纳入胎龄<37周、单胎、生后24h内入院、住院时间≥14d、出院后至少随访至校正年龄3个月的早产儿239例,评估早产儿宫内外生长迟缓发生率佶况营养摄入不足,体重增长缓慢发生多种疾病的发病率