脑胶质瘤的靶区勾画原则讲解材料课件

脑胶质瘤的靶区勾画原则讲解材料脑胶质瘤的靶区勾画原则讲解材料脑胶质瘤的靶区勾画原则讲解材料LOGO脑胶质瘤术后放疗及靶区勾画原则中山大学肿瘤防治中心放疗科小p0p12111)脑胶质瘤的发病概况◆成人最常见的颅内原发肿瘤◆约占脑肿瘤的35%~60%

近年发病率呈逐渐上升趋势一、引言在社会对个人能力的评价体系中，大学英语四六级的地位不容小觑。为使英语等级考试顺利通过，很多在校大学生采用题海战术，绞尽脑汁，苦苦背记。写作最能反映一个人的英语综合水平，一直都是薄弱环节，由于受应试教育的影响，一大片学生容易对写作产生恐惧感，英语写作水平长期得不到提高，以至于词不达意、审题偏差、思维混乱等现象经常出现在英语四六级写作中。二、大学英语四六级考试中写作能力提高的影响因素就目前来看，大学英语四六级考试中学生的英语写作水平普遍不高，这既有客观原因，又有主观原因。就客观而言，英语写作要求学生在听、说、读能力兼具的前提下对知识储备中的表达技巧（如语法、词汇等）进行灵活调度，其本身的难度系数较大，而对文字的驾驭能力能达到这一高度的学生少之又少，这给部分学生的英语写作出了一个难题。另外，部分大学的相关教学不够系统、比较零碎，并没有设立专门的写作课程；没有统一的进度安排，缺少专题训练，往往是放手让学生去写课堂布置的作文题，教师对文字的修改润色与语病的举例分析很少，评价与修改较为笼统。就主观而言，首先，非英语专业的大学生与专业学生在英语的实际水平与对英语的喜爱程度上有一定的差距，并且他们将大部分时间与精力放在应试过关上面，把应试过关当作终极目标，对提高写作能力而言，这种只为考试而学习的方式难以生效。只顾范文的背记，忽略了钻研社会意义、论据层次以及篇章结构，很容易导致学生写作时思路匮乏，文章结构混乱，考试成绩不尽人意，文字表达不流畅、不自然，掉入机械与粗糙的泥沼；其次，在我国，很多时候，学校把英语视为学科知识来进行考核和教学，学生们感受不到英语语言环境的熏陶，学生难以享受到用英语思考、对话和交流的快感，大多数学生学习英语的动机较为被动。三、四六级考试中学生英语写作的技能提高方法笔者结合多年来的教学经验，认为提高学生英语写作技能应从以下三个方面入手：（一）了解中英文文化与思维差异,力求使遣词造句精准到位中国学生往往不了解有些近义词在英文中的区分，以至于出现误用。譬如，huge、big与large在句子中的用意与用法是有差别的，它们是常用的同义词，其中huge主要是用于文学作品中，而且语势比large强，large比较正式，用于修饰非一般的“大”，在语势上，它显然比“big”强，它们各自的使用特点体现在以下句子中：另外，在英语写作当中，思维方式的转换比语言之间的转换更为重要。中文与英文在思维与文化上是有区别的。由于汉语言思维和文化对中国学生有较深的影响，致使中国学生往往中式英语来进行写作。例如，学到了很多知识用英语说应该是，而很多学生却说成是“learnalotofknowledge”。因此，对词句的运用与把握，要注重它的表达效果，同时还要了解它与英语的表达方式是否相符。倘若不仔细推敲语言的内在属性与情感色彩，不了解中英文的文化与思维差异，是难以写出字字珠玑、生动形象的文章的。（二）关心时事，广泛阅读，为写作积累素材广泛的阅读对英语写作能力的提高有很大帮助。阅读各类通讯、新闻与故事和文学类英文书籍，有助于对各国社会风貌、文化背景与语言习惯的了解等。大量而广泛的阅读有助于增加词汇量与了解更多语法句式。还有，通过阅读还可以学习作者谋篇布局、遣词造句的方法，增强文字感染力，提高逻辑思维能力。要想写出能放映一定立意价值，具有一定思想深度的优质文章来，需做到广泛阅读，关心时事。要想使写作能力基础提高，就要广泛阅读一些英语材料。（三）对篇章与句式结构要勤于收集和模仿，强化日常训练勤于动笔对提高文字表达能力，调动对英文写作的兴趣是很有帮助的，以用英语写信、做笔记、每星期写一篇命题作文等方式来强化写作训练。还有，要学会对试卷、书籍、高分句型等等及时进行归纳整理，并抽空来背记，这样考试时就能做到游刃有余。另外，此处的模仿是指在英语学习中，重点模仿优秀的句式结构与篇章，而不单指把考前背的几篇范文用于考场上，也不是指个别单词。要想让自己的文章更流畅，可以记忆与模仿一些经典句式与结构。譬如，表示原因可用，而非一味用“because”。初中化学教学是化学教育的启蒙阶段，初中学生年龄小好奇心强，他们学习化学的动机往往是以满足好奇心和感兴趣为主的。化学实验教学的首要任务是如何激发学生对学习化学的兴趣，并使这种“短暂”的兴趣能够稳定地保持并得以发展，从而提高他们学习化学的主动性和积极性。根据这个特点，我在具体的教学工作中从以下几方面开展了实验课教学，收到了良好的效果。一、强化演示实验教学课堂教学中的演示实验，最能调动学生的情绪，激发他们学习的兴趣和求知欲。在讲催化剂概念、气体的制取和性质、酸碱盐的性质时，演示实验尤为重要。如在讲氧气的鉴别时，我们可以先不讲鉴别方法，而是用一个带火星的木条，分别插进两个集气瓶，让学生从观察到的现象自己得出鉴别氧气的方法。又如在讲二氧化碳实验室制取的反应原理和所用药品时，增加这样一个演示实验：分别用颗粒大小相同，等质量的碳酸钙和碳酸钠固体与等质量等浓度的稀盐酸反应，让学生观察现象；再分别取颗粒大小相同、等质量的碳酸钙与等质量、等浓度的稀盐酸和稀硫酸反应，让学生观察现象，引导学生对比分析得出为何用碳酸钙而不用碳酸钠，为何用稀盐酸而不用稀硫酸。从而让学生在理解的基础上加深了记忆，使学生养成利用比较分析的实验方法进行科学探究的好习惯，启迪了学生的思维，收到明显的教学效果。二、鼓励学生动手做家庭小实验教学实践表明，家庭小实验的引入使课堂教学延伸至课外，它对激发学习兴趣、巩固知识技能、培养能力、开发智力有重要作用。当我第一次向学生布置绪言课的家庭小实验：观察蜡烛色态、构造及点燃时的现象，并与课本习题配合作为家庭作业时，学生感到很新奇。而第二次布置家庭小实验：用玻璃杯、饭碗和小蜡烛来测定空气中氧气的含量，学生开始产生兴趣，大多数学生在家里动手做了这个实验，有的成功，也有的不成功，第二天课前就七嘴八舌询问老师，经过简要解释和指导，有的同学回家又重复做了这个实验，一旦做成功了，其兴奋之情自不必说，学习化学的兴趣也随之激发出来。后来，每逢做演示实验，学生往往会问老师:“我自己在家里能不能做？”为了配合课堂教学内容，我除了布置学生完成新教材中设计的家庭小实验，还补充了一些既有浓厚生活气息，又与所学化学知识密切相关，同时学生在家庭中又能够找到材料如“巧开锈锁”、“农药波尔多液的配制”、“醋和纯碱的反应”等，作为家庭作业让学生独立完成小实验。家庭小实验的开发，丰富了学生的课余生活，扩大了学生的视野，培养了学生的动手实验能力和观察能力，对知识的理解和应用起到促进作用。三、改进演示实验激发学生创新意识创新精神主要包含创新意识和创新能力，意识支配行动，行动加上能力，才可能产生良好的结果。所以，在加强化学实验教学时，应注意增强学生的创新意识，培养学生的创新能力。初中化学85个演示实验中，先有结论后演示验证的有15个。验证实验中学生往往成了“看热闹的观众”，如果教师能改进一下演示实验，学生不但会感到视觉一新，而且能激发学生的创新意识。现行的初中化学人教版教材中“燃烧与灭火的实验”中，教材安排的是红磷、白磷燃烧的对比实验，然而教师在课堂实践中最怕做这个实验，燃烧产生的大量白烟会刺激人体呼吸道，还可能与空气中水蒸气反应，生成有毒的偏磷酸(HPO3)，对环境造成的污染十分严重，因此本人改进如下：用两支硬质试管分别盛放一小块白磷和红磷，用气球套住试管口放在烧杯中，再向烧杯中注入60℃的热水，水下放一小块白磷并用事先做好的小铁圈将其套住。实验时看到放白磷试管的气球先膨胀后缩小，且缩进试管，现象十分明显，实验结束后如将此试管倒立于水槽中，可以看到水上升至试管体积的1/5，既证明了燃烧的条件，又探究了空气中氧气的体积，可谓一举两得。又如“常见金属的化学性质探究”，对这个实验的改进方法是：用生物实验的玻璃培养皿，在培养皿中放入两个垂直交叉的塑料片，形成四个格子，分别放入镁条、锌粒、铁钉和铜片，倒入稀盐酸，使四种金属同时接触酸液，实验现象更具有说服力，而且操作更加简单。实践证明教师对实验教学的创新和改进不仅激发了学生对实验强烈的好奇心，增强了课堂教学效果，而且培养了学生的创新意识。四、增加实验探究机会由课内延伸到课外实验教学过程中,要设计有益于学生探究的环节,在教材安排的活动与探究的实验基础上,精心设计一些后续实验,增加学生探究机会。例如，教材第118页铁钉生锈演示实验当作家庭小实验，提前一周布置给学生在家里做。到了研究铁的性质这节课时，将实验室预先做好的铁钉生锈实验（第118页实验6－1）的三支试管展示给学生，并请他们与自己所做的家庭小实验结果对照，学生很自然就接受了“铁在潮湿的空气中能跟氧气发生化学反应，生成铁锈”这一事实。进而再请学生思考：“一半浸在水中的铁钉，哪一部分锈斑最明显，为什么？”启迪学生对教材第119页讨论题“你认为铁在什么条件下最容易生锈？”进行探究，从而对铁生锈的原因和防止铁生锈的方法有较深入的了解。五、运用现代多媒体技术辅助实验教学多媒体技术能为化学教学提供丰富多彩、生动直观的实验教学情景。在教材中有些实验控制不好很难达到实验效果，而且有一定的危险性，这时我们用多媒体演示可以很准确直观的把实验效果呈现出来。如在讲解浓硫酸稀释时，不能把水倒入浓硫酸，在操作中实验现象不明显，但为了让学生体验一下危险，我们可以用多媒体课件演示，让学生直观的记住操作错误的危险。再如“微观物质结构及其分子运动的实验”有时通过语言的描述比较困难，结构模型的使用又不方便，而借助于多媒体三维图形功能则可以有利于学生对微观世界的理解，有利于空间想象能力的培养。总之，化学实验能让每个学生以轻松愉快的心情去认识多姿多彩、与人类息息相关的化学，积极探究化学的奥秘，形成持续的化学兴趣，增强学好化学的自信心。也能让每个学生得到平等的学习动手的机会，逐步学会分析和解决与化学有关的一些简单的实际问题。LOGO脑胶质瘤术后放疗及靶区勾画原则中山大学肿瘤防治中心放疗科小p0p12111)脑胶质瘤的发病概况◆成人最常见的颅内原发肿瘤◆约占脑肿瘤的35%~60%

近年发病率呈逐渐上升趋势()脑胶质瘤的病理分类共分为四大类◆星形细胞肿瘤今少突胶质细胞肿瘤◆混合性胶质细胞肿瘤室管膜肿瘤脑胶质瘤的WHO分级根据细胞异型性、核分裂、血管增生及坏死程度分I~Ⅳ级令低级别胶质瘤(Low-gradeglioma,LGG)WHOI~Ⅱ级令高级别胶质瘤(High-gradeglioma,HGG)WHOⅢ~Ⅳ级今脑胶质瘤的术后放疗原则脑胶质瘤放疗靶区的勾画原则◆脑胶质瘤的术后放疗原则今脑胶质瘤放疗靶区的勾画原则心低级别胶质瘤的术后放疗原则高级别胶质瘤的术后放疗原则(略)术后放疗的争议较大主要集中在以下两个方面:术后放疗的时间问题:术后早期放疗还是疾病进展时2.术后放疗的剂量问题1.术后放疗的时间问题EORTC22845Tr