眼科的超声波检查培训讲义课件

眼科的超声波检查优选眼科的超声波检查超声波扫描称为超声波检查(ultrasonography)。这是非侵害性检查，在眼科门诊进行，简便而迅速。超声波扫描能探查、鉴别一些眼内及眼眶疾病，对屈光介质不透明的眼能即刻看到眼内病变。超声回波图是实时(realtime)的，就是说，组织的变化在回波图上即时显示。Mundt及Hughes(1956)最先使用A扫描超声波诊断眼病变，芬兰Oksala等使用A扫描超声波对各种眼病作了大量工作。Baum和Greenwood(1956)发展眼科B扫描。1972年Bronson首先生产B扫描机。Ossoinig首先发展标准化的A扫描Kertztechnik7200MA。这套精心设计的A扫描机，专用于定量超声波，能可靠地鉴别组织，是配合B扫描必不可少的工具。Coleman（1977）理想地将A扫描重叠在B扫描上。

活体组织中各部密度及传声速度不同，各部的接触面称为声学界面(声界面）。超声波由晶体转换器产生，它能产生而且回收超声波。声束每当碰到两个不同声阻抗的声学界面时就改变方向，发生反射或散射。反射返回的超生能量称回波（echo)。返回波的大小取决于声界面大小和形状，返回的能量，入射角（声束垂至于组织表面，则回波最强；倾斜地投射于组织表面，则回波弱），反射面的形状，输出和接收信号的衰减，电子信号处理运作。声速声速＝频率×波长，A扫描超声波频率8MHz，波长0.19mm时，在生物组织中超声波能扩散的速度为1520m/s。结构不同传输超声波能量的速度也不同。房水及玻璃体的声速为1532m/s；晶状体1640m/s；白内障晶体1629m/s；血1550m/s。白内障眼1548（平均声速）透明晶状体眼1550（平均声速）有机玻璃人工晶体眼1552（平均声速）硅人工晶状体眼1476（平均声速）玻璃体硅油1290（平均声速）无晶状体眼1532（平均声速）超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种浆液性脉络膜脱离圆顶状从后极至睫状体，并非起自于视神经，有双峰波，脉络膜下液透明。M扫描是显示运动特性(Motioncharacteristics)，屏幕上回波呈现细点。25mm)，声学切面厚0.返回波的大小取决于声界面大小和形状，返回的能量，入射角（声束垂至于组织表面，则回波最强；在任何两个回波尖峰信号之间的时间，用声速能将它转换成距离。1972年Bronson首先生产B扫描机。结构不同传输超声波能量的速度也不同。超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种Baum和Greenwood(1956)发展眼科B扫描。返回波的大小取决于声界面大小和形状，返回的能量，入射角（声束垂至于组织表面，则回波最强；对眶内病变来说，提示肿瘤的组织类别，区分充血性及炎症性疾病。应用眼科超声波主要目的是测量眼轴(计算人工晶状体屈光度)，探查隐在出血，视网膜或脉络膜脱离，玻璃体积血或机化，眼内肿瘤，眼内异物。频率为15MHz，频率高，波长短，分辨力就强(约为0.眼内肿瘤超声回波图

脉络膜黑色素瘤25mm)，声学切面厚0.A扫描可区别视网膜脱离与脉络膜脱离，肿瘤与凝固的血液；25mm)，声学切面厚0.相连的两个介质的声速差别越大，声界面的回波越强。例如晶状体与前房水毗连时产生的回波较强，当晶状体与前房积血毗连时产生的回波较弱。表面与回波的关系境界清楚的组织如晶状体，视网膜，视神经，眼外肌及有包膜的肿瘤，它们自己有一个表面。弥散的组织如眶脂肪，浸润性肿瘤也同样可能被球壁或眶骨面压出一个清楚的边界。这种表面产生强回波玻璃体后脱离（完全性）白内障眼1548（平均声速）有机玻璃人工晶体眼1552（平均声速）房水及玻璃体的声速为1532m/s；硅人工晶状体眼1476（平均声速）例如晶状体与前房水毗连时产生的回波较强，当晶状体与前房积血毗连时产生的回波较弱。例如晶状体与前房水毗连时产生的回波较强，当晶状体与前房积血毗连时产生的回波较弱。玻璃体硅油1290（平均声速）25mm)，声学切面厚0.另外还有彩色编码B扫描。A扫描可区别视网膜脱离与脉络膜脱离，肿瘤与凝固的血液；例如晶状体与前房水毗连时产生的回波较强，当晶状体与前房积血毗连时产生的回波较弱。对眶内病变来说，提示肿瘤的组织类别，区分充血性及炎症性疾病。倾斜地投射于组织表面，则回波弱），反射面的形状，输出和接收信号的衰减，电子信号处理运作。晶状体1640m/s；球后可见一椭圆形弱回声反光团，边界探及不完整。Ossoinig首先发展标准化的A扫描Kertztechnik7200MA。25mm)，声学切面厚0.Baum和Greenwood(1956)发展眼科B扫描。标准化回波描记术标准化A扫描联合接触式B扫描被称为标准化回波描记术。房水及玻璃体的声速为1532m/s；尖峰信号的高度代表回波强度，也就是幅度。而B型超声仪光点亮度的对比是困难的，且不够准确，但对病灶的形态及位置，则B超能较直接地表现出来。倾斜地投射于组织表面，则回波弱），反射面的形状，输出和接收信号的衰减，电子信号处理运作。标准化回波描记术标准化A扫描联合接触式B扫描被称为标准化回波描记术。结构不同传输超声波能量的速度也不同。脉络膜黑色素瘤例如晶状体与前房水毗连时产生的回波较强，当晶状体与前房积血毗连时产生的回波较弱。标准化A扫描提供损害的性质及大小的信息。有机玻璃人工晶体眼1552（平均声速）应用眼科超声波主要目的是测量眼轴(计算人工晶状体屈光度)，探查隐在出血，视网膜或脉络膜脱离，玻璃体积血或机化，眼内肿瘤，眼内异物。A扫描可区别视网膜脱离与脉络膜脱离，肿瘤与凝固的血液；B扫描显示二度空间，结构及损害产生的信息以地图状形式表示。对眶内病变来说，提示肿瘤的组织类别，区分充血性及炎症性疾病。超声波扫描称为超声波检查(ultrasonography)。Ossoinig首先发展标准化的A扫描Kertztechnik7200MA。尖峰信号的高度代表回波强度，也就是幅度。降低增益，眼部组织回声减弱，异物周围弱回声消失，异物光斑依然可见。超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种A扫描幅度调制(Amplitudemodulation)，显示尖波。B扫描亮度调制(Brightnessmodulation)，显示不同亮度的细点。C扫描是作冠状切面(Coronalseetion)，原理与B扫描相似。D扫描是偏转调制(Deflectionmodulation)，将A扫描重叠在B扫描上。M扫描是显示运动特性(Motioncharacteristics)，屏幕上回波呈现细点。Doppler超声波可探测血液的流动。另外还有彩色编码B扫描。常用超声波诊断仪有A扫描及B扫描两类A扫描(AScan)幅度调制型，在屏幕上出现曲线，由此反映回波情况。尖峰信号间的空隙取决于声束到达界面所花的时间，取决于回波返回到探头所花的时间。在任何两个回波尖峰信号之间的时间，用声速能将它转换成距离。尖峰信号的高度代表回波强度，也就是幅度。眼科用特制的钛酸钡探头，直径有5mm及10mm两种。B扫描(BScan)亮度调制型，在屏幕上出现由光点组成的声学切面图，可使观察者获得确切的实际印象。频率为15MHz，频率高，波长短，分辨力就强(约为0.25mm)，声学切面厚0.2mm，焦距2cm。探头为长方形。超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种脉络膜脱离（Choroidals）A扫描幅度调制(Amplitudemodulation)，显示尖波。1972年Bronson首先生产B扫描机。C扫描是作冠状切面(Coronalseetion)，原理与B扫描相似。Mundt及Hughes(1956)最先使用A扫描超声波诊断眼病变，芬兰Oksala等使用A扫描超声波对各种眼病作了大量工作。对眶内病变来说，提示肿瘤的组织类别，区分充血性及炎症性疾病。超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种Baum和Greenwood(1956)发展眼科B扫描。D扫描是偏转调制(Deflectionmodulation)，将A扫描重叠在B扫描上。例如晶状体与前房水毗连时产生的回波较强，当晶状体与前房积血毗连时产生的回波较弱。眼内肿瘤超声回波图

脉络膜黑色素瘤正常眼及眼眶的B超及A超血1550m/s。无晶状体眼1532（平均声速）玻璃体硅油1290（平均声速）我们医院A超结果一般是选取五次近似数据的平均值为结果作为眼的前后轴长。结构不同传输超声波能量的速度也不同。标准化回波描记术标准化A扫描联合接触式B扫描被称为标准化回波描记术。有机玻璃人工晶体眼1552（平均声速）另外还有彩色编码B扫描。超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种对眶内病变来说，提示肿瘤的组织类别，区分充血性及炎症性疾病。应用眼科超声波主要目的是测量眼轴(计算人工晶状体屈光度)，探查隐在出血，视网膜或脉络膜脱离，玻璃体积血或机化，眼内肿瘤，眼内异物。对眶内病变来说，提示肿瘤的组织类别，区分充血性及炎症性疾病。A扫描可区别视网膜脱离与脉络膜脱离，肿瘤与凝固的血液；在定位准确性、病损反射率、测量眼前后轴，以A型超声仪为佳；而B型超声仪光点亮度的对比是困难的，且不够准确，但对病灶的形态及位置，则B超能较直接地表现出来。最佳的超声波检查是A扫描及B扫描的适当组合，两者对照并用。标准化回波描记术标准化A扫描联合接触式B扫描被称为标准化回波描记术。B扫描显示二度空间，结构及损害产生的信息以地图状形式表示。标准化A扫描提供损害的性质及大小的信息。A超波的命名B超显示玻璃体视神经图像正常眼及眼眶的B超及A超测量眼轴长度白内障手术前测量眼球前后轴是眼A超最通常的适应症，一般我们都会使用IOLMaster测量更加准确，但是一些致密白内障无法测出时也需A超测量。我们医院A超结果一般是选取五次近似数据的平均值为结果作为眼的前后轴长。眼内病变超声回波图

玻璃体星状浑浊玻璃体后脱离（不完全性）玻璃体后脱离（完全性）

玻璃体后脱离（PVD）玻璃体积血视网膜脱离视网膜脱离视网膜脱离

脉络膜脱离D扫描是偏转调制(Deflectionmodulation)，将A扫描重叠在B扫描上。超声波扫描能探查、鉴别一些眼内及眼眶疾病，对屈光介质不透明的眼能即刻看到眼内病变。这套精心设计的A扫描机，专用于定量超声波，能可靠地鉴别组织，是配合B扫描必不可少的工具。对眶内病变来说，提示肿瘤的组织类别，区分充血性及炎症性疾病。晶状体1640m/s；Baum和Greenwood(1956)发展眼科B扫描。玻璃体硅油1290（平均声速）超声回波图是实时(realtime)的，就是说，组织的变化在回波图上即时显示。结构不同传输超声波能量的速度也不同。A扫描可区别视网膜脱离与脉络膜脱离，肿瘤与凝固的血液；玻璃体后脱离（完全性）脉络膜脱离（Choroidals）而B型超声仪光点亮度的对比是困难的，且不够准确，但对病灶的形态及位置，则B超能较直接地表现出来。1972年Bronson首先生产B扫描机。无晶状体眼1532（平均声速）透明晶状体眼1550（平均声速）结构不同传输超声波能量的速度也不同。C扫描是作冠状切面(Coronalseetion)，原理与B扫描相似。

脉络膜浅脱离浆液性脉络膜脱离圆顶状从后极至睫状体，并非起自于视神经，有双峰波，脉络膜下液透明。

脉络膜脱离（Choroidals）

脉络膜脱离（Choroidals）出血性脉络膜脱离

眼内肿瘤超声回波图

脉络膜黑色素瘤

脉络膜黑色素瘤

脉络膜黑色素瘤眶内异物降低增益，眼部组织回声减弱，异物周围弱回声消失，异物光斑依然可见。玻璃体硅油1290（平均声速）这套精心设计的A扫描机，专用于定量超声波，能可靠地鉴别组织，是配合B扫描必不可少的工具。尖峰信号间的空隙取决于声束到达界面所花的时间，取决于回波返回到探头所花的时间。尖峰信号的高度代表回波强度，也就是幅度。尖峰信号的高度代表回波强度，也就是幅度。超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种玻璃体硅油1290（平均声速）反射返回的超生能量称回波（echo)。降低增益，眼部组织回声减弱，异物周围弱回声消失，异物光斑依然可见。在任何两个回波尖峰信号之间的时间，用声速能将它转换成距离。25mm)，声学切面厚0.超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种玻璃体后脱离（完全性）A扫描(AScan)幅度调制型，在屏幕上出现曲线，由此反映回波情况。超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种眼内肿瘤超声回波图

脉络膜黑色素瘤而B型超声仪光点亮度的对比是困难的，且不够准确，但对病灶的形态及位置，则B超能较直接地表现出来。我们医院A超结果一般是选取五次近似数据的平均值为结果作为眼的前后轴长。球后可见一椭圆形弱回声反光团，边界探及不完整。占位性病变.左眼晶体脱位

玻璃体出血需结合临床视网膜脱离伴囊肿最佳的超声波检查是A扫描及B扫描的适当组合，两者对照并用。玻璃体硅油1290（平均声速）倾斜地投射于组织表面，则回波弱），反射面的形状，输出和接收信号的衰减，电子信号处理运作。玻璃体硅油1290（平均声速）玻璃体后脱离（PVD）脉络膜黑色素瘤A扫描可区别视网膜脱离与脉络膜脱离，肿瘤与凝固的血液；房水及玻璃体的声速为1532m/s；B扫描(BScan)亮度调制型，在屏幕上出现由光点组成的声学切面图，可使观察者获得确切的实际印象。另外还有彩色编码B扫描。超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种脉络膜脱离（Choroidals）25mm)，声学切面厚0.玻璃体硅油1290（平均声速）B扫描(BScan)亮度调制型，在屏幕上出现由光点组成的声学切面图，可使观察者获得确切的实际印象。例如晶状体与前房水毗连时产生的回波较强，当晶状体与前房积血毗连时产生的回波较弱。超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种1972年Bronson首先生产B扫描机。玻璃体后脱离（完全性）在定位准确性、病损反射率、测量眼前后轴，以A型超声仪为佳；标准化回波描记术标准化A扫描联合接触式B扫描被称为标准化回波描记术。脉络膜黑色素瘤常用超声波诊断仪有A扫描及B扫描两类A扫描可区别视网膜脱离与脉络膜脱离，肿瘤与凝固的血液；超声波扫描称为超声波检查(ultrasonography)。B扫描(BScan)亮度调制型，在屏幕上出现由光点组成的声学切面图，可使观察者获得确切的实际印象。C扫描是作冠状切面(Coronalseetion)，原理与B扫描相似。有机玻璃人工晶体眼1552（平均声速）降低增益，眼部组织回声减弱，异物周围弱回声消失，异物光斑依然可见。超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种白内障晶体1629m/s；Baum和Greenwood(1956)发展眼科B扫描。脉络膜黑色素瘤在任何两个回波尖峰信号之间的时间，用声速能将它转换成距离。结构不同传输超声波能量的速度也不同。例如晶状体与前房水毗连时产生的回波较强，当晶状体与前房积血毗连时产生的回波较弱。另外还有彩色编码B扫描。Ossoinig首先发展标准化的A扫描Kertztechnik7200MA。对眶内病变来说，提示肿瘤的组织类别，区分充血性及炎症性疾病。玻璃体后脱离（完全性）在任何两个回波尖峰信号之间的时间，用声速能将它转换成距离。标准化A扫描提供损害的性质及大小的信息。而B型超声仪光点亮度的对比是困难的，且不够准确，但对病灶的形态及位置，则B超能较直接地表现出来。19mm时，在生物组织中超声波能扩散的速度为1520m/s。例如晶状体与前房水毗连时产生的回波较强，当晶状体与前房积血毗连时产生的回波较弱。正常眼及眼眶的B超及A超房水及玻璃体的声速为1532m/s；例如晶状体与前房水毗连时产生的回波较强，当晶状体与前房积血毗连时产生的回波较弱。A扫描可区别视网膜脱离与脉络膜脱离，肿瘤与凝固的血液；另外还有彩色编码B扫描。超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种浆液性脉络膜脱离圆顶状从后极至睫状体，并非起自于视神经，有双峰波，脉络膜下液透明。超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种有机玻璃人工晶体眼1552（平均声速）白内障晶体1629m/s；25mm)，声学切面厚0.房水及玻璃体的声速为1532m/s；Mundt及Hughes(1956)最先使用A扫描超声波诊断眼病变，芬兰Oksala等使用A扫描超声波对各种眼病作了大量工作。玻璃体硅油1290（平均声速）玻璃体后脱离（完全性）应用眼科超声波主要目的是测量眼轴(计算人工晶状体屈光度)，探查隐在出血，视网膜或脉络膜脱离，玻璃体积血或机化，眼内肿瘤，眼内异物。反射返回的超生能量称回波（echo)。Ossoinig首先发展标准化的A扫描Kertztechnik7200MA。A扫描幅度调制(Amplitudemodulation)，显示尖波。超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种Ossoinig首先发展标准化的A扫描Kertztechnik7200MA。C扫描是作冠状切面(Coronalseetion)，原理与B扫描相似。常用超声波诊断仪有A扫描及B扫描两类B扫描(BScan)亮度调制型，在屏幕上出现由光点组成的声学切面图，可使观察者获得确切的实际印象。标准化A扫描提供损害的性质及大小的信息。超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种另外还有彩色编码B扫描。最佳的超声波检查是A扫描及B扫描的适当组合，两者对照并用。晶状体1640m/s；脉络膜脱离（Choroidals）对眶内病变来说，提示肿瘤的组织类别，区分充血性及炎症性疾病。例如晶状体与前房水毗连时产生的回波较强，当晶状体与前房积血毗连时产生的回波较弱。白内障眼1548（平均声速）弥散的组织如眶脂肪，浸润性肿瘤也同样可能被球壁或眶骨面压出一个清楚的边界。尖峰信号的高度代表回波强度，也就是幅度。结构不同传输超声波能量的速度也不同。玻璃体硅油1290（平均声速）Ossoinig首先发展标准化的A扫描Kertztechnik7200MA。房水及玻璃体的声速为1532m/s；Baum和Greenwood(1956)发展眼科B扫描。脉络膜黑色素瘤1972年Bronson首先生产B扫描机。玻璃体硅油1290（平均声速）白内障晶体1629m/s；房水及玻璃体的声速为1532m/s；例如晶状体与前房水毗连时产生的回波较强，当晶状体与前房积血毗连时产生的回波较弱。对眶内病变来说，提示肿瘤的组织类别，区分充血性及炎症性疾病。超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种尖峰信号的高度代表回波强度，也就是幅度。A扫描可区别视网膜脱离与脉络膜脱离，肿瘤与凝固的血液；例如晶状体与前房水毗连时产生的回波较强，当晶状体与前房积血毗连时产生的回波较弱。这套精心设计的A扫描机，专用于定量超声波，能可靠地鉴别组织，是配合B扫描必不可少的工具。标准化A扫描提供损害的性质及大小的信息。A扫描可区别视网膜脱离与脉络膜脱离，肿瘤与凝固的血液；眼科用特制的钛酸钡探头，直径有5mm及10mm两种。结构不同传输超声波能量的速度也不同。Baum和Greenwood(1956)发展眼科B扫描。例如晶状体与前房水毗连时产生的回波较强，当晶状体与前房积血毗连时产生的回波较弱。超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种对眶内病变来说，提示肿瘤的组织类别，区分充血性及炎症性疾病。倾斜地投射于组织表面，则回波弱），反射面的形状，输出和接收信号的衰减，电子信号处理运作。A扫描可区别视网膜脱离与脉络膜脱离，肿瘤与凝固的血液；超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种超声回波信号在屏幕上显示的形式有多种超声波扫描能探查、鉴别一些眼内及眼眶疾病，对屈光介质不透明的眼能即刻看到眼内病变。超声波扫描称为超声波检查(ultrasonography)。玻璃体后脱离（完全性）正常眼及眼眶的B超及A超例如晶状体与前房水毗连时产生的回波较强，当晶状体与前房