自身免疫性疾病相关检测课件整理

自身免疫性疾病相关检测聪明出于勤奋，天才在于积累自身免疫性疾病相关检测EUROIMMUN欧蒙中国QingmaoGeng自身免疫性疾病自体免疫性疾病(Autoimmunedisease),亦作自体免疫问题,是一种人体内自己的免疫系统攻击自己身体正常细胞阻组织/器官的疾病,就是正常的免疫能力下降,而异常的免疫能力却突显的一种问题自身免疫病的特点:1.多数病因不明,常呈自发性或特发性2.多数病程较长,多呈反复发作和慢性迁延过程3.某些具有遗传倾向4.多数疾病女性多于男性5.多数患者血清中可以检测到抗核抗体或其它自身抗体;BodyPartsThatCanBeAffectedbyAutoimmuneDiseasesothersBrainGlandsEyesNerveTracheaSpinalcordBloodandHeartLargeIntestineSmallIntestineCervix主要疾病分类:系统性,组织器官特异性。目前主要的疾病包括:系统性红斑狼疮混合性结缔组织病天疱疮相关疾病干燥综合征白塞病慢性炎症性肠病硬皮病新生儿红斑狼疮1型糖尿病多肌炎/皮肌炎药物性狼疮肺肾综合征类风湿性关节炎自身免疫性肝病神经系统疾病磷脂综合征ANGA相关血管炎不孕不育性疾病涉及的科室:风湿免疫科、皮肤科、呼吸内科、血液科、肾内科、消化科、骨科、保健科、神经內科等抗核抗体的定义传统定义:针对细胞核成分的自身抗体的总称广义定义:针对细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称。对ANA的理解不再局限于核成分,而是指核酸和核蛋白抗体的总称ANA的靶抗原分布:细胞核整个细胞,包括细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期蛋白等。ENA:抗可提取核抗原,包括RNP/Sm,Sm,SSA,SSB,Sc-70和Jo-1等六种靶抗原抗核抗体的主要检测方法●间接免疫荧光法:最经典,金标准!●酶联免疫吸附试验(ELSA):可定量●免疫印迹法(WB):特异性非常好●线性酶免:兼顾特异性、敏感度●放射免疫法:灵敏度好美国风湿学会(ACR)立场声明HEp2细胞包含大约100至150种自身抗原其它初筛方法仅具有少量自身抗原(8-10)大约35%SLE患者和TANA阳性患者在其它初筛实验中为阴性结果abontredrrnala建议:FT-ANA仍然为ANA检测的金标准!ANA检测间接免疫荧光法(FT→抗原谱完整(细胞核、细胞浆)→检测ANA的金标准,具有很高的敏感性和特异性基质组合:HEp-2细胞+灵长类肝画3圖5回抗核抗体荧光结果根据产生的荧光模型、靶抗原的分布分类如下:核均质型:DNA、组蛋白和核小体等核膜型:板层素、gp210等细胞核核糖核蛋白:Sm、nRNP、SS-A、SS-B核颗粒型KuANA细胞周期蛋白:I型(PCNA)和I型核仁型:Scl-70、RN多聚酶、PM-Scl和原纤维蛋白等核浆点型:着丝点、核点等胞浆颗粒型:线粒体、Jo-1、核糖体等细胞浆胞浆纤维型:波形蛋白、原肌球蛋白和肌动蛋白等分裂期细胞阳性:纺垂体、中间体、中心粒等核型对应的主要抗体(不仅限于)对应的主要疾病(不仅限于)系统性红斑狼疮(比如DSDNA抗体、抗核小体抗体核均质型主要为DNA、组蛋白和核小体抗组蛋白抗体等)和药物性狼疮(比如抗组蛋白抗体)等主要为Sm、nRNP、SSA、主要是系统性红斑狼疮(比如Sm抗体、nRNP抗体核颗粒型U、PCNA等PCNA抗体和抗Ku抗体),干燥综合征(比如SS-A和Ss-B抗体),重叠综合征(抗Ku抗体)等。核仁型主要为sc-70、RNA多聚酶、主要是进行性系统性硬化症以及重叠综合症(进行PMSc|和原纤维蛋白等性系统性硬化症和肌炎的重叠综合征)等。核膜型主要为板层素、gp210等主要是原发性胆汁性肝硬化等。核浆点型主要为着丝点、核点等主要是局限型进行性系统性硬化症(抗着丝点抗体和原发性胆汁性肝硬化(抗核点抗体)等胞浆颗粒型主要为线粒体、Jo1、核酵主要是原发性胆汁性肝硬化(比如抗线粒体抗体)肌炎(Jo-1抗体)、系统性红斑狼疮(核糖体P蛋白等,同时还有一些其它的自身兔疫性疾病等胞浆纤维型主要为波形蛋白、原肌球蛋白自身免疫性肝炎(肌动蛋白抗体)以及其它的一些和肌动蛋白等自身免疫性疾病,比如类风湿性关节炎等6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——