中枢神经系统正常影像解剖_第1页
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文档简介

中枢神经系统正常影像解剖第一页,共五十四页,编辑于2023年,星期二颅脑

第二页,共五十四页,编辑于2023年,星期二一、头颅平片

头颅大小与形状:生长发育时期的头颅大小与形状变化较大,仅作一般观察,多无病理意义第三页,共五十四页,编辑于2023年,星期二

头颅正位(正常)第四页,共五十四页,编辑于2023年,星期二头颅侧位(正常)第五页,共五十四页,编辑于2023年,星期二成人颅骨分为颅内板、外板和板障结构内外板为密质骨,X线片上为线状致密影板障位于二者之间,内含骨小梁和板障静脉,显示为细颗粒状低密度影颅骨骨质、密度与结构第六页,共五十四页,编辑于2023年,星期二颅缝与囟门骨缝包括冠状缝、矢状缝及人字缝,X线呈锯齿状线样透明影,儿童期较清楚囟门表现为边缘较清楚的不规则多角形透明区第七页,共五十四页,编辑于2023年,星期二颅缝与囟门颅缝及囟门随年龄增长而逐渐封合变窄。后囟和人字缝之间有时可见多余骨块,为缝间骨,多无病理意义第八页,共五十四页,编辑于2023年,星期二儿

骨颅缝第九页,共五十四页,编辑于2023年,星期二颅壁压迹脑回压迹是脑回压迫内板而形成的局部变薄区,X线表现为圆形或卵圆形低密度区,其显著程度与年龄有关第十页,共五十四页,编辑于2023年,星期二颅壁压迹血管压迹包括脑膜中动脉压迹、板障静脉压迹、蛛网膜颗粒压迹,呈边缘清楚而规则的低密度区,对称性位于额顶骨中线两旁约2cm范围内,直径多不超过1cm第十一页,共五十四页,编辑于2023年,星期二脑回压迹第十二页,共五十四页,编辑于2023年,星期二脑膜中动脉压迹第十三页,共五十四页,编辑于2023年,星期二蝶鞍位于颅底中央,前以鞍结节、后以鞍背为界,侧位显示清楚正常前后径7~16mm,平均11.5mm,深径7~14mm,平均9.5mm第十四页,共五十四页,编辑于2023年,星期二

蝶鞍第十五页,共五十四页,编辑于2023年,星期二

蝶鞍第十六页,共五十四页,编辑于2023年,星期二

蝶鞍与垂体关系第十七页,共五十四页,编辑于2023年,星期二岩骨及内耳道后前位片从眶内观察。正常内耳道呈管状低密度,两侧基本对称,宽径相差一般不超过0.5mm。第十八页,共五十四页,编辑于2023年,星期二颅内生理性钙斑包括松果体钙化、大脑镰钙化、床突间韧带钙化和侧脑室脉络丛钙化可根据其移位的方向判断颅内病变的大体位置第十九页,共五十四页,编辑于2023年,星期二松果体钙斑第二十页,共五十四页,编辑于2023年,星期二第二十一页,共五十四页,编辑于2023年,星期二脉络膜钙斑第二十二页,共五十四页,编辑于2023年,星期二床突间韧带骨化

侧位上呈带状致密影居蝶鞍前后床突之间,使蝶鞍呈“桥形”。显影率为4%。第二十三页,共五十四页,编辑于2023年,星期二二、脑血管造影

动脉期:正常脑动脉走行自然,由近向远逐渐变细,管径光滑,分布匀称,各支位置较为恒定第二十四页,共五十四页,编辑于2023年,星期二

正常脑血管

D

S

A

表现第二十五页,共五十四页,编辑于2023年,星期二

正常脑血管DSA表现第二十六页,共五十四页,编辑于2023年,星期二微血管期对比剂存留在微血管内,在一定程度上反映了脑皮质的形态和脑实质的血液供应情况第二十七页,共五十四页,编辑于2023年,星期二静脉期脑静脉分为浅、深静脉它们在皮质下相互交通形成丰富的静脉网第二十八页,共五十四页,编辑于2023年,星期二正常脑静脉第二十九页,共五十四页,编辑于2023年,星期二三、CT-颅骨及空腔颅骨为高密度鼻窦及乳突气房内气体呈低密度第三十页,共五十四页,编辑于2023年,星期二含脑脊液的间隙包括脑室系统、脑池、脑沟、脑裂,内充脑脊液,呈低密度(0~20Hu)第三十一页,共五十四页,编辑于2023年,星期二脑实质脑实质:呈等密度,CT图像可分辨皮质与髓质,皮质的密度略高于髓质第三十二页,共五十四页,编辑于2023年,星期二CT-增强扫描正常脑实质轻度强化,脑皮质较髓质稍微增高。脑内血管明显强化,其显示与走行方向和密度有关。正常硬脑膜、垂体、松果体无血脑屏障,故明显强化第三十三页,共五十四页,编辑于2023年,星期二正常颅脑CT表现:颅底层面第三十四页,共五十四页,编辑于2023年,星期二正常颅脑CT表现:四脑室(蝶鞍)层面第三十五页,共五十四页,编辑于2023年,星期二正常颅脑CT表现:鞍上池层面第三十六页,共五十四页,编辑于2023年,星期二正常颅脑CT表现:三脑室下部层面第三十七页,共五十四页,编辑于2023年,星期二正常颅脑CT表现:三脑室上部层面第三十八页,共五十四页,编辑于2023年,星期二正常颅脑:透明隔层面第三十九页,共五十四页,编辑于2023年,星期二正常颅脑:侧脑室体部层面第四十页,共五十四页,编辑于2023年,星期二第四十一页,共五十四页,编辑于2023年,星期二四、MRI-脑组织T1WI灰质信号较白质低,而T2WI则灰质信号高于白质。第四十二页,共五十四页,编辑于2023年,星期二MRI-脑池、脑室及脑沟内脑脊液T1WI为低信号T2WI为明亮高信号水抑制序列呈低信号第四十三页,共五十四页,编辑于2023年,星期二MRI-颅骨及空腔颅骨内、外板为致密骨板,T1WI、T2WI均为低信号,板障因含脂肪及造血组织,T1WI及T2WI皆为高信号,故颅骨表现为“夹心饼”样三层结构鼻窦及乳突气腔内无信号第四十四页,共五十四页,编辑于2023年,星期二MRI-脑血管流速较快的血管表现为低信号流速较慢的血管则为高信号第四十五页,共五十四页,编辑于2023年,星期二MRI-颅神经高场MRI可清楚显示颅神经走行T1WI最清楚,呈等信号第四十六页,共五十四页,编辑于2023年,星期二

正常颅脑MR表现T1WI第四十七页,共五十四页,编辑于2023年,星期二正常颅脑MR表现(T2WI)第四十八页,共五十四页,编辑于2023年,星期二

正常颅脑MR矢状面第四十九页,共五十四页,编辑于2023年,星期二

正常颅脑MR冠状面第五十页,共五十四页,编辑于2023年,星期二

正常颅脑MR表现----

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