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文档简介

胃部分切除术后并发症近期并发症1.出血2.胃排空障碍3.胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘4.十二指肠残端破裂5.术后梗阻胃部分切除术后并发症二.远期并发症1.碱性返流性胃炎2.倾倒综合征3.溃疡复发4.营养性并发症5.迷走神经切断术后腹泻6.残胃癌出血(-)可发生在胃内,也可发生在腹腔内。心腹腔内出血多是由于手术止血不完善或某一血管的结扎线脱落,主要表现为术后早期出现出血性休克症状。可能出现腹部饱满,叩诊有移动性浊音。一旦确诊应立即手术止血。◆胃内出血部位常在胃肠吻合口、胃残端缝合口及十二指肠残端。术后从胃管吸出少量的血性液体是常见的会逐渐减少以至消失。若胃肠减压管吸出的血液较多应严密观察。如果不断吸出多量的鲜血,说明胃内有活动性出血,应及时向胃内灌注去甲肾上腺素盐水溶液行胃冲洗,同时输血及静脉内滴注止血剂等。若效果不佳,应再次手术止血出血(二)心发生在术后24小时以内的胃出血为,多属术中止血不确切;今术后4~6天发生出血,常为吻合口粘膜坏死脱落而致;今术后10~20天发生出血,与吻合口缝线处感染、粘膜下脓肿腐蚀血管所致。胃排空障碍令胃排空障磲机械性梗阻:吻合口过小、内翻羽多或扭曲引起吻合口梗阻

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