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文档简介
Snibe胃癌的实验室诊断中国早期胃癌筛查专家共识张小红博士胃癌流行病学nib关于胃癌的三个问题(1)全球每年有100万胃癌患者,中国就有50万,为什么(2)早期检出胃癌十年的存活率几乎100%,晚期发现胃癌五年的存活率只有5%。日韩胃癌的早期检出率高达90%,中国的胃癌早期检出率有多少?为什么?(3)国家在提高早期胃癌检出率有哪些行动?胃癌在相当长一段时间内仍是危害人类的主要恶性肿瘤胃癌早诊早治的重要性m胃癌的早期诊断,无疑是提高胃癌生存率的关键!口癌灶局限在粘膜内或粘膜下层的称为早期胃癌口侵犯肌层以深或有转移到胃以外区域者称为进展期胃癌临床研究发现◆始发阶段的小胃癌、微小胃癌10年存活率可达100%早期胃癌术后5年生存率为90%◆进展期胃癌术后5年生存率低于30%III期为51%>晚期胃癌仅为14%,末期胃癌患者术后5年生存率不足5%中华消化内镜杂志2019年7月第3卷第7期ChinJDigEndose,July2019vol31No7共识意见中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2019年,长沙)(一)筛查对象胃癌发病率随年龄增长而升高,40岁以下人群发病率较低,多数亚洲国家设定40-45岁为胃癌筛査起始年龄我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升,因此建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄以下符合第1条和2-6中任一条者应列为胃癌高危人群,建议作筛查(1)年龄40岁以上,男女不限(2)胃癌高发地区人群;(3)H.Pylori感染者;(4)既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃德等胃癌前疾病;(5)胃癌患者一级亲属;(6)存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)中华消化内镜杂志2019年7月第3卷第7期ChinJDigEndose,July2019vol31No7共识意见中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2019年,长沙)(二)筛查方法1.血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)检测:PG|浓度和(或)PGⅧ比值下降对于萎缩性胃炎具有提示作用,通常使用PGl浓度≤70ug/L且PG/I≤3.0作为诊断萎缩性胃炎的临界值,国内高发区胃癌筛查采用PGl浓度≤70μg/L且PGW∥≤7.0。2.胃泌素17(gastrin-17,G-17):血清G-17检测可以反映胃窦部黏膜萎缩情况。3.幽门螺旋杆菌抗体(HPyloriIgG):血清HP抗体检测可以检出HP现症感染情况
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