高血压防治麝香保心丸中医养生

高血压防治麝香保心丸中医养生第一页，共六十页，编辑于2023年，星期二“心希望工程”简介举办“心希望工程”的原因和目的：

1.冠心病、高血压和糖尿病等慢性病发病率在我国持续增高，严重影响中老年朋友的生命健康。为了减少疾病对老年朋友身体健康的危害，中国医师协会和上海和黄药业共同举办的“心希望工程”大型公益性讲座。2.“心希望工程”邀请各地知名的心脑血管病专家为社区中老年人讲授冠心病等疾病的诊断、治疗、预防和保健等方面的知识，增强中老年朋友自我保健的能力。第二页，共六十页，编辑于2023年，星期二上海和黄药业有限公司是由李嘉诚先生旗下的和记黄埔（中国）有限公司投资组建的上海首家中药合资企业，主要产品麝香保心丸是第一个促进治疗性血管新生的中成药。

中国医师是由国家卫生部主管，由执业医师、执业助理医师及单位会员资源组成的全国性、行业性、非营利性的群众团体，是国家一级协会，是独立法人社团。“心希望工程”主办单位第三页，共六十页，编辑于2023年，星期二强强联手的中药合资企业全球财富500强，56个国家22万雇员经营港口、地产、零售、能源、基建、3G电讯及医疗保健等核心业务医药为其重点战略核心业务，致力于中药全球化中国工业企业100强国内规模最大、产业链最完整、营销网络最健全的医药企业原上海中药一厂，拥有名牌产品最多的企业研制和生产卓越疗效的中药及天然药物拥有上药牌商标及70多个品种，包括麝香保心丸、胆宁片等和记黄埔集团上海医药集团上海和黄药业有限公司第四页，共六十页，编辑于2023年，星期二国家中药保密品种：第五页，共六十页，编辑于2023年，星期二高血压的防治中国医师协会“心希望工程”健康教育大讲堂系列讲座之五第六页，共六十页，编辑于2023年，星期二专家介绍

擅长：冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常、高血脂症等中西医结合诊治

第七页，共六十页，编辑于2023年，星期二

《WHO/ISH高血压治疗指南》将高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg与《JNC-VI指南》相一致。何谓高血压?第八页，共六十页，编辑于2023年，星期二有奖问答1问：在未服抗高血压药情况下，收缩压和舒张压分别大于等于多少就定义为高血压?答:收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg第九页，共六十页，编辑于2023年，星期二如何诊断高血压？

非同日3次静息血压（静坐5～15min）测量≥18.7/12.0kPa（140/90mmHg）后（1997年JNC，1999年WHO及1999年中国高血压的预防治疗指南的标准）则可诊断为高血压。1.患者在休息静坐状态下进行，并尽量排除环境、情绪因素的影响。2.准确的血压测量，是以肱动脉为标准，袖带至肘窝桡纹上的1～2cm。3.血压测量的选择，以水银柱台式最好，也可采用肱动脉的电子血压表，避免使用桡动脉及指动脉的电子血压测量仪。第十页，共六十页，编辑于2023年，星期二

大多数高血压进展缓慢，初期症状不明显，或仅在偶尔测量血压发现血压升高，一般高血压常见症状有：

头晕头胀痛失眠健忘多梦耳鸣易激动心跳

高血压有什么症状？第十一页，共六十页，编辑于2023年，星期二有奖问答2问：高血压有什么症状，请列举三点?答:头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心跳第十二页，共六十页，编辑于2023年，星期二高血压患病率老年人高血压患病率为40.4%，男女患病率间差别无显著性意义(P＞0.05);老年人高于成年人黑人高于白人城市高于农村北方高于南方

第十三页，共六十页，编辑于2023年，星期二第十四页，共六十页，编辑于2023年，星期二

在我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。

高血压患者占全国人口比例及患者类型图

第十五页，共六十页，编辑于2023年，星期二有奖问答3问：在我国，高血压普遍存在着哪“三高”的特点?答:患病率高、死亡率高、残疾率高第十六页，共六十页，编辑于2023年，星期二血压的水平定义和分类（WHO/ISH)血压的水平定义和分类（WHO/ISH)类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130—13985—89一级高血压“轻度”140—15990—99亚组：临界高血压140—14990—942级高血压:(“中度”)160—179100—1093级高血压：（“重度”）>=180>=110单纯收缩期高血压>=140<90亚组：临界收缩期高血压140—149<90第十七页，共六十页，编辑于2023年，星期二原因未明(本能性)原因确定(继发性)96~99%1~4%1.遗传（多基因）1.因使用药物造成2.环境热量摄取过多2.主动脉縮窄钠离子摄取过多3.怀孕饮酒过量4.內分泌异常吸烟5.肾脏疾病缺乏运动心理社会环境刺激其他影响因素为什么会得高血压？第十八页，共六十页，编辑于2023年，星期二血压太高有什么不好吗？下列数种疾病已被证实和高血密切切相关：脑中风心肌梗塞肾脏病心脏衰竭都是指同一件事→动脉粥样硬化第十九页，共六十页，编辑于2023年，星期二

高血压的发病原因尚未明确，但根据目前认识水平，以下因素与高血压有关：

1.

遗传

2.

性别、年龄

3.体重

4.饮食习惯

5.精神紧张、性格急躁，6.从事紧张的脑力劳动，环境噪音等什么人易患高血压？第二十页，共六十页，编辑于2023年，星期二1.心电图和超声心动图检查2.X线及其他检查（必要时行血管造影、CT检查定位诊断）3.尿常规及肾功能检查，检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平4.眼底检查眼底动脉硬化程度5.血糖、血脂及血钙水平检查6.有条件者在治疗前做24小时动态血压检测7.年轻高血压患者应做肾上腺B超检查高血压患者要接受那些检查

第二十一页，共六十页，编辑于2023年，星期二

心血管病成为中国人的首位死因，高血压是第一危险因素！1.预防合并症

2.减少中风和冠心病3.避免心力衰竭和肾功能衰竭年龄吸烟高血压糖尿病高胆固醇中风心肌梗塞肾脏病心脏衰竭动脉粥样硬化为什么要治疗高血压？第二十二页，共六十页，编辑于2023年，星期二

如何治疗高血压？

2.药物治疗Ⅱ期和Ⅲ期高血压也应在药物治疗的同时采用非药物治疗措施1.非药物治疗Ⅰ期高血压治疗的重点是非药物疗法及改变生活方式高血压治疗第二十三页，共六十页，编辑于2023年，星期二一、非药物治疗1.限盐

（1）每日每人摄盐量应控制在6克以下（2）每日钾摄入量不低于3克，钙摄入量不少于800毫克2.减肥体重的改变与血压的变化呈正相关，降低体重可减少患高血压的危险性

第二十四页，共六十页，编辑于2023年，星期二有奖问答4问：在非药物治疗中要求高血压患者每日每人摄盐量应控制在几克以下，每日钾摄入量不低于几克?答:每日每人摄盐量应控制在6克以下；每日钾摄入量不低于3克第二十五页，共六十页，编辑于2023年，星期二3.戒烟酒吸烟、饮酒会导致人体血压持续升高，其中饮酒是促进血压升高的独立危险因素。因此，高血压患者及肥胖者应戒烟忌酒。4.运动运动方式以散步、骑自行车和慢跑较为适宜，运动量由运动强度、频度和持续时间来决定，一般以不大于健康人运动量的75％为宜。第二十六页，共六十页，编辑于2023年，星期二5.松弛疗法（1）气功（2）太极拳（3）静养6.合理膳食（1）低糖、低脂、正常蛋白质、高纤维素。（2）减少脂肪量，增加多种不饱和脂肪酸（3）少食含胆固醇高的动物内脏，进食植物油，（4）蛋白质的摄人以植物蛋白为主，（5）多吃新鲜蔬菜、水果。另外，患者应注意消除紧张情绪，保持良好心境，大便通畅，睡眠良好。第二十七页，共六十页，编辑于2023年，星期二第二十八页，共六十页，编辑于2023年，星期二多吃水果、蔬菜类食品将有益于心血管疾病第二十九页，共六十页，编辑于2023年，星期二听听音乐，画画、练习书法等可以缓解神经紧张有助于降血压第三十页，共六十页，编辑于2023年，星期二纯天然的中草药第三十一页，共六十页，编辑于2023年，星期二

高血压的中医治疗

一、病机高血压病，在中医经典文献中无论述，但根据临床症状可隶属于“眩晕”“头疼”等病范畴，病因多系先天禀赋失常，复因后天生活起居失宜（如饮食失节、情志失调等）而发病，病位主要在心、肝、肾三脏与冲任经气盛衰及脾有密切关系。脏腑气血阴阳失调是高血压的主要发病机制。第三十二页，共六十页，编辑于2023年，星期二二、辨证论治辨证论治着眼于调整脏腑功能、平秘阴阳，以从根本上解除高血压病发生和发展的内在原因，从而使高血压降低。第三十三页，共六十页，编辑于2023年，星期二【常见证型】肝火上亢型临床症见：头晕头痛，胀痛为主，耳鸣，面赤气粗，口苦口干，急躁易怒，溲黄便秘，舌红台黄，脉弦数。治法：清肝泻火常用方：天麻钩藤饮天麻15黄芩10

石决明20白芍15桑寄生20牛膝20益母草20珍珠母30（先煎）

丹参20肢体麻木加地龙10桑枝30蒺藜15心烦加夜交藤20合欢皮15头昏重加瓜蒌皮15法夏15第三十四页，共六十页，编辑于2023年，星期二阴虚阳亢型临床症见：头胀痛头晕耳鸣，口躁咽干，两目干涩，视物模糊，失眠健旺，腰酸腿软，或手足心热，颧红盗汗，舌红少苔，脉弦细、细数。治法：滋阴潜阳，镇肝息风常用方：镇肝息风汤菊花生地15钩藤15天麻10珍珠母30先煎丹参20当归10杜仲10牛膝20制鳖甲15先煎虚火亢盛甲知母10黄柏10肢麻加稀莶草15桑寄生15失眠多梦加酸枣仁20夜交藤20第三十五页，共六十页，编辑于2023年，星期二阴阳两虚临床症见：头晕目眩，头顶冷痛，耳鸣健忘，精神委靡，畏寒肢冷，腰膝酸软，阳痿遗精，大便溏泻，夜尿频数，或小便不利，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细无力。治法：滋阴补阳常用方：金匮肾气丸熟附子10桂枝10熟地15茯苓15泽泻15丹皮10山药15山茱萸15牛膝20白芍10头痛加川芎10-20肢麻加稀莶草15桑枝20红花10胸闷加瓜蒌皮20柴胡10丹参20第三十六页，共六十页，编辑于2023年，星期二痰湿内蕴临床症见：头目眩晕，头重，身重乏力，胸脘痞闷，纳呆恶心，呕吐痰涎，眠差，舌质淡胖，苔厚腻，脉濡滑，弦滑。治法：化痰祛湿常有方：温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤法夏12茯苓15薤白10竹茹15枳实10橘红6丹参20草决明15杜仲10胸闷加桂枝、元胡。第三十七页，共六十页，编辑于2023年，星期二药茶疗法第三十八页，共六十页，编辑于2023年，星期二1.菊花茶【组成】白菊花10～15g绿茶15g【制法】将白菊花和绿茶放入杯中，用沸水冲泡，加盖闷10分钟【服法】频频饮用，一般冲泡3～5次，每日1剂【功效】清肝明目息风降压第三十九页，共六十页，编辑于2023年，星期二罗布麻叶茶【组成】干罗布麻叶15g，乌龙茶15g【制法】将罗布麻叶和乌龙茶放入杯中，用沸水冲泡【功效】频频饮，一般可冲泡3～5次，每日1剂【功效】平肝清火，强心利尿【主治】肝阳上亢型早期高血压第四十页，共六十页，编辑于2023年，星期二决明子茶【组成】决明子30g，绿茶6g【制法】先将决明子放入锅中，用小火炒至微黄（不要焦），与绿茶同入杯中，用沸水冲泡，加盖闷10分钟。【服法】频频饮，每日1剂【功效】清肝明目，降脂通便第四十一页，共六十页，编辑于2023年，星期二苦丁茶【组成】苦丁茶5g【制法】将苦丁茶5放入杯中，用沸水冲泡2次，放凉后备用【服法】每日3次，每日1剂【功效】清肝泻火第四十二页，共六十页，编辑于2023年，星期二青葙子茶【组成】青葙子5g，乌龙茶15g【制法】代茶频频饮用【功效】清肝火，明目第四十三页，共六十页，编辑于2023年，星期二芹菜鲜汁茶【组成】新鲜芹菜500g（包括根、茎、叶），绿茶5g【制法】先将芹菜洗净，晾干，放入沸水中烫泡3分钟捞出切成细段，捣烂取汁【服法】代茶频饮【功效】平肝降压第四十四页，共六十页，编辑于2023年，星期二苦瓜茶【组成】苦瓜100g，乌龙茶10g【制法】苦瓜洗净，切片，晒干，与茶同入锅中，加水500ml，煎取浓汁约250ml。【主治】高血压，伴有动脉粥样硬化尤为适宜第四十五页，共六十页，编辑于2023年，星期二山楂茶【组成】山楂30g，绿茶6g【制法】山楂煎30分钟，取渣冲泡绿茶【功效】化痰降脂，降压减肥第四十六页，共六十页，编辑于2023年，星期二天麻稀签草【组成】天麻15g，稀签草30g，乌龙茶10g【制法】同时放入锅中煮30分钟，取汁【功效】平肝降压，通经活络第四十七页，共六十页，编辑于2023年，星期二神曲茶【组成】神曲30g【制法】沸水冲泡【功效】降压降脂。第四十八页，共六十页，编辑于2023年，星期二二、药物治疗（一）高血压的药物治疗原则

1.个体化病理生理特点，病程进展和并发症

2.联合用药联合用药可产生协同作用，抵消副作用

3.分级治疗

治疗原则第四十九页，共六十页，编辑于2023年，星期二(二）分级治疗一级利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。二级联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。三级联合用药，三种药物并用。四级三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。三级四级二级一级第五十页，共六十页，编辑于2023年，星期二（三）合理服用降压药1、要根据不同的类型、分期和有无并发症的存在，由医生决定采用何种适宜的降压药。2、对轻、中度高血压，要选一种降压药，从小剂量开始逐渐增大剂量，达到降压目的后，再逐步改为维持量，以保持血压不再增高。3、病情较重的要联合应用几种降压药，可提高疗效，减少副作用。4、要密切注意在应用降压药过程中，可能出现的各种不良反应，以便及时发现并加以纠正。

合理服用降压药第五十一页，共六十页，编辑于2023年，星期二5、用药过程中，要经常测量血压，根据血压变化而调整药物剂量。6、不要凭自我感觉增加或减少剂量，以免出事。7、不要自己擅自更改药物的种类或剂量。8、不要轻信传言和广告，切莫停用降压药而改用偏方、秘方或用保健品代替降压药，以免造成严重后果。严重后果第五十二页，共六十页，编辑于2023年，星期二高血压治疗的五大误区误区之一：以自我感觉来估计血压的高低。误区之二：血压一降，立即停药。误区之三：降压过快过低。误区之四：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。误区之五：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。第五十三页，共六十页，编辑于2023年，星期二

高血压患者如何安度夏季一.要经常补充水分。二.要坚持饮食治疗。三.要调整降压药物。

四.要保证正常睡眠。第五十四页，共六十页，编辑于2023年，星期二有奖问答5问