中医医院评审标准实施细则和二级中医医院分等标准及

二级中医医院评审标准实施细则和二级中医医院分等标准及评审核心标准（2023年版）总体说明：一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中医医院，民营中医医院参照执行。二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。第一部分中医药服务功能（650分）第一章发挥中医药特色优势的措施（40分）第二章队伍建设（100分）第三章临床科室建设（170分）第四章重点专科建设(90分)第五章中药药事管理（80分）陕第六欣章松中医拼护理弊（辉7私0分仍）椒第七仿章雄文化厅建设器（6印0分析）痛第八亦章争预防缸保健戏（蚂40胳分）虏第二串部分程综业合服浙务功借能（轰35首0分理）笑第一罚章殃基本吗要求芹和医珠院服守务（逃40深分）丙一、矿医院甲设置欲、功铲能和拳任务倍（5锡分）掘恐二抄、医舰院服解务（泻1头7翁分）畏添生三、透应急迟管理掠（普9损分）佛虑晃……疫……芬。少寿四、诉临床钟医学愚教育笛（亡7骂分）架驱洲……倦……答。叔艳第二秧章松患者吵安全俯（3枝0分上）润触……稠……递。渔蚂第三纪章峡医疗粱质量洗（1返7朋0分鲜）醋革一、穿医疗乞质量披管理法组织洲与制股度（透10颤分）弯冷补……迫……良。柴殿二、足医疗内技术障管理腰（1科5分殃）务熊……以……寺。万或三、看医技绞科室认质量宗管理苦（协40弱分）巨险岩（一慢）临经床检让验质枣量管医理（麦20蜓分）蒙泊扑……霜……仔。诊妖（逐二坡）医科学影废像质氧量管促理（拴20灵分）顾浑动……泼……柜。福跑四、爽其他代科室饿质量威管理慢（铸8筒5分丽）衔贼（一反）手千术治兔疗管票理（产20华分）跌末租……矛……鹿。梢小（二漏）麻滚醉治麦疗管测理（独15蜜分）错望扬……炊……青。程殊（三阅）感晓染性律疾病揉管理圆(1从0分泛)观脂……玩……豆。蔬籍（赚四惧）输徐血管询理与乳持续著改进猪（1岗5分译）墓喊……锦……包。杠撤（三五魔）医您院感酒染管捉理(惹2隔5汁分)满古省……糊……亭。避裹五、上病历言（案探）质唤量管与理（塞20阵分）野乏帜……繁……皇。浑胁第四距章梢药事棕管理幅（3健5陪分）流针壶……昼……户。异窑第五究章鼓护理应质量浸管理滩（3肉5粒分）猪健杂……访……跟。条奋第六槽章畅医院请管理丙（掌4蔑0分册）期闭……梨……氧。近二误级中驻医医五院分胡等标絮准及宽评审规核心岸标准滚一、祸二胖级中略医医属院分叶等标敬准粗根据喘《中群医医史院评绢审暂展行办赛法》讨，二例级中裹医医蛋院评匹审结松论分葬为：籍甲等歇、乙政等和者不合过格。锐《二葱级中子医医级院评委审细腾则（丽20景12仿年版再）》铸共1匪00想0分榴，其裙中第惯一部雀分栽“宁中医赖药服量务功括能异”絮65暴0分花，第银二部灰分港“灭综合望服务会功能居”斩部分乎35默0适分。待二级哑甲等宇中医突医院轻、二贪级乙忌等中抗医医舅院和擦二淋级不显合格特中医右医院秧划分铅标准渐如下虹：舒（一滤）二中级甲截等中铁医医帖院应携满足罚以下冰条件厌：袜1．衰总分宜≥道8惕00搞分；耳2．抖第一云部分细每章席的分汉值不毁低于剑该章蹄总分晨的营8请0%穿；畜3．脑第二益部分系得分单≥耐24锋5绑分；进4．毒核心添标准叨全部余达到归要求殃。犯（二技）二诞级乙而等中上医医妖院应勒满足宫以下产条件滚：卧1．缝6勒50桐分疑≤孝总分舍＜快8航00搭分；甘2．杠20值0妹分格≤北第二井部分下得分揭＜娇24转5狐分；门寺3．榴核心林标准遥全部标达到欢要求验。底（三堆）有吃以下男条件伴之一事的，王评审狭结论附即定针为不服合格弦：霞1．港总分独＜迅6句50渴分；派2．虽第二棍部分渴得分引＜2戴00改分；愿搁3．员有核什心标绸准不庆符合秤要求勇。抗二、渠《二毒级中善医医随院评宰审标情准（介20仅12死年版舱）》榴核心硬标准屑《标瘦准》灶及细世则中抢对那谁些最术基本屋、最涉重要伍、必渴须做达好的迈，且贱若未朴达到桃要求死势必何影响什特色底优势严、中花医临疼床疗肌效、蜜医疗殖质量版与患振者安衣全的凶标准息，列驼为让“炭核心叫标准猜”砌，具默备单猾项否点决（姥终止制评审夺进程透）的怪作用誉。核躬心标萄准及咬要求颠如下剂：担（一聚）中辉医药叔服务桌功能驳部分若核心奔标准促核心胳标准京一：耐科室眠综合慰考核奔目标晓中有鸭发挥嗓中医愧药特班色优始势和乓提高成中医静临床镜疗效助的相箭关指湿标。学核心华标准踢二：厌将对唯口支呼援县三中医厉医院茄、乡浅镇卫杆生院消和支歼援社摔区卫泽生服添务机闭构的夏中医名药工努作纳全入院走长目辉标责逼任制宾与医猎院年正度工稠作计姨划，眯并有舅相关睡鼓励盐措施眼。吊中医普类骡别执附业缓医师雀占执耗业医箭师总效数的播比例担≥交60情%；举或中番医类伏别执服业嘉医师求占执兄业医斤师总娃数的遗比例胳未达粪到6炮0%叉，但野比上稠年度咱增长侍超过骂了5凉.0酷个百牵分点格。未扮达到浙60闲%，乞本年喷度临手床科织室（肺麻醉叹科、乌口腔誉科除爽外）仪不得财招聘具非中龟医类昌别执代业住医师秧。崭核心攀标准蜂三：样柄抗侦理贫刮睡滤照某厕培核心叛标准堵四：抹开展贞非中颗医类裕别执屈业仰医师歪中医众药基稳本知绵识与队技能住培训侍并考搅核。哈核心欢标准服五：沈医院震和临叮床科玉室命尾名符俊合《最国家击中医拦药管肝理局液关于呼规范怜中医轧医院启医院盼与临债床科喜室名梅称的菠通知岩》的助有关挖规定匹，不昨得有铜神经瞧内科名、消坊化科扑、风稠湿免币疫科界、泌貌尿科填等名遵称。绪外科咏二级禁分科嘱应命凭名为蒙外一毒、外殖二、哀外三夕……忠，不高得出聋现其泄他命额名。陷核心没标准渠六：白非药位物中域医技保术治寻疗人雨次数骨占门济诊总料人次烧数的姜比例米≥粱10喂%。裳核心置标准型七：眉中药俗处方屿（饮辉片、朽中成伐药、佩院内辉制剂沈）处另方数守占门蜻诊总仇处方腿数的且平均售比例雪应超测过6伶0%徒。中伸药饮险片处棒方数支占门沫诊总鸟处方括数的批比例竹超过乎30买%；县或比役例在翅10氧%以控下，午但较灾上年液度增齿长超塞过了于7个匹百分执点；丹或比讲例在美10来%-登20恢%，巩但较求上年向度增虫长超犬过了价5个池百分污点；叫或比歇例在独20应%-敞30担%，戒但较连上年召度增蚕长了西3个鼻百分但点。腔中药趋饮片降处方博数占沟门诊梨人次潮的比扰例矩≥餐50题%，种或未撤达到治50泽%，咳但比彼上年传度增断长超秘过了识3.纠0个蚀百分葛点。报核心摔标准碎八：洋临床遥科室温制定腿至少渣3个妇以上慕完善世的常甩见病凤及中稀医优渐势病血种中达医诊债疗方乐案，拴诊疗枪方案剥应在鬼国家或中医渐药管番理局干印发弃的诊跪疗方租案基燕础上判体现惰本科帖临床铸实际母和特为色。码所抽说查的做2个钻临床表科室原的6找个病代种中这,符粗合要贵求的事完善扎的中棕医诊孤疗方喷案数浆量受≥匹4个牙。裹核心倦标准伙九：雕每个裳临床崖科室惧实施济至少酷1个趴常见队病中因医临旨床路胡径和狱诊疗遇方案丰。百核心肆标准粮十：羊重点庄专科悟研究掘制定鄙本专吴科重揭点病午种和哀常见宾病种昨（至老少3状个以坡上）霞的中纱医诊谊疗方头案，续诊疗净方案诉应在为国家唱中医杜药管觉理局篮印发其的诊蝴疗方扰案基象础上鼓体现床本科纤临床坦实际绒，突百出中枝医药教诊疗卫方法躺的综份合运桥用。益所抽规查的垫2个逗重点眨专科戒6个敲病种全中，周符合斤要求泽的完计善的走中医添诊疗纵方案翻数量版≥愈4个寿。督核心浊标准损十一摄：头重点叹专科宇诊疗争方案坏在临农床中幅得到叮应用化。所杜抽查同的2支个重尸点专誓科的观6份绸运行泛病历逐中，钳执行批中医仓诊疗竿方案嗓的病餐历数题≥宵4份守。黎核心什标准小十二惭：每蝇个重斗点专低科实平施至棋少1挪个常么见病具中医亿临床暮路径爱和诊祝疗方郑案。页核心展标准万十三躁：逝按要赤求积毁极使衔用小平包装效中药导饮片忽，医辉院小棚包装葱中药甚饮片躁数茂≥插30鼓0种樱，且车在临狼床应陶用。臭核心蜂标准鱼十四润：芹科室哲开展绕中医酷护理诉技术欺项目祝数符酿合要侵求，谱所抽齐查的劣3个今科室问开展孤中医没护理死技术觉项数巾≥伸6项椒。匆核心指标准归十五况：城门诊丧走廊赔、候埋诊区副和住卫院部困走廊液宣传哭中医旺药知任识，墓使用雄中医绸病名顾和中杀医术粮语，稻并与课所在躺科室耍的中殖医药想特色她相结辩合。独核心次标准荷十六饱：绝中药生候药乓区宣酷传中朽医药雾相关芝知识嫌。剑核心去标准后十七违：辈具有右提供辆中医鉴预防衰保健悉服务仁的平繁台，榆健康壳状态愁辨识池及其斩风险阁评估剂区域油、健赚康咨禁询与尘指导静区域舰、健抗康干刻预区孔域、食辅助广区域飘等区惊域定贿位明燃确。嚷核心艇标准悬十八螺：庄人员酬配备宝满足愿“灰治未奔病赴”进服务国功能布的需淋要，学专职参医护幸人员易不少衰于6迫人，芹中医崭类别倾人员幼不低沟于7评0%饱，其介中应升当有萌一名悼具备攀副主返任以脖上专抢业技忘术职跨务任从职资叉格的搜中医姐类胀别执文业膛医师笛。搂（二裁）综血合服惯务功爸能部樱分核跟心标刮准泄核心蛋标准乞一：劳明确愈医院誓需要臣应对尼的主驾要突邀发事扫件策滩略，欧建立鸡医院惠的应璃急指浩挥系星统，碗制定挤和完偿善各宾类应灰急预匀案，延提高刺快速顷反应紧能力扮。奔核心欧标准惰二：室加强柳急诊红检诊疗、分雾诊，镜落实土首诊令负责氧制，成及时尾救治燕急危吹重症绢患者骡。客核心龙标准栗三：涉建立报相关票制度乱，保箩障患矿者及找其家冲属对援病情肾、诊律疗措借施、堤医疗揉风险乱的知征情同仍意权膀利和茧参保贯患者背对医让疗保厕障制最度支仁付项缎目的水知情旅同意仪权利柱。萍核心线标准慕四：控实行鞭“窗首诉坑负责裁制推”增，设溪立专馋门部凶门，陡公布悦投诉贞地点牙及方踢式，色加强抚投诉童管理叠，及维时处袍理患退者投筹诉。苗核心惨标准楚五：痰在诊虚疗活填动中傲，严潮格执冻行喊“驾查对罩制度紫”姥，至中少同粒时使底用姓择名、河年龄寨两项碎等项秒目核崇对患种者身介份，叠确保咏对正置确的胡患者丝实施匆正确棍的操蜻作。牌核心枯标准守六：范建立亏手术旁安全君核查低、风挽险评慌估制且度与降工作殿流程走。体核心仿标准惯七：倦严格让执行辜“内危急伴值渴”喊报告血制度补与工芳作流辆程，骗接获毒危急雅值报防告的仙医护爆人员葱应记可录患楼者识玩别信药息、鉴危急榴值内灵容和守报告气者的戴信息肉，复御核确铃认无句误后蜂，及吗时向乱经治裁或值血班绑医师听报告辩，并日做好酒记录任，医稻师接脑获危岂急值驰报告胆后应玉及时贱追踪窗、处即置并果记录仇。信溪息系跪统能罪自动撒识别较、提怨示危筒急值焰。砍核心损标准龙八：绞建立竖主动缠报告伞医疗杰安全悬（不丘良）犁事件摄与隐卫患缺点陷的归制度茎和工王作流萝程。哄核心敞标准舞九：爹对实馋施手翅术、迈介入瞧、麻籍醉等详高风顶险技扛术操屠作的器卫生禾专业筐技术雪人员络实行温“琴授权夺”住制，稳定期纤进行江技术蹈能力叛与质彼量绩享效的区评价崭。览核心散标准鉴十：抱有耽“配非计仪划再佛次手腿术垄”竿的监纸测、榆反馈页、整什改和乒控制测体系啦。沿核心其标准心十一苍：泳有麻思醉复惹苏室聪，管班理措亲施到桑位，杆实施驾规范裂的全在程监库测，绒记录伤麻醉旗后患来者的泊恢复车状态完，防尘范麻荣醉并拢发症速的措命施到句位。霜核心范标准州十二结：丙重症标监护汉患者悼入住之、出目科符胁合指愁征，波实行善“乓危重欠程度袋评分筋”泊。仁核心谨标准停十三革：卷开展民输血折质量屈全程露监控健，制稼定、叫实施却控制嫁输血议感染罢的方吃案，誉严格乱执行那输血乎技术帆操作蛙规范嘱。鲜核心龙标准雨十四兼：标按照哈《医确院感膜染监塌测规骂范》联，监锄测重掩点环财节、晴重点差人群假与高估危险铅因素委，采可用监意控指声标管磁理，眼控制香并降威低医搜院感容染风刚险。吗核心规标准菠十五虚：剪有多广重耐唇药菌义（M苦DR掉）医守院感源染控浴制管挡理的哪规范洒与程嫩序，记实施韵监管辰与改洋进。杰核心口标准辅十六蜻：套采用灵国际相疾病思分类贩与代洞码（敌IC遍D-借10砍）、皇中医践病证羞分类费与代搭码（拥TC超D）棒与手弹术操烧作分撕类（梨IC览D-收9-慕CM差-3践）对索出院嫌病案太进行稍分类驳编码覆，建葱立科吗学的梨病案百库管洽理体艘系，岁包括恐病案尺编号午及示雕踪系壁统，痒出院诊病案绑信息朴的查蔽询系超统。素核心嫩标准若十七鞭：收有药胆品不硬良反蹲应报齿告管料理的铜制度闭与程迈序，推按照猎规定证报告瞎药物笼不良辨反应睡和不雄良事把件。青建立太有效括的药惕害事撞件调无查、扣处理创程序粗。有春突发伏事件彻药事赠管理击应急泳预案垄、本智院的访突发而事件监医疗撞救治剩药品塔目录闯，有饱针对魄重大辽突发抵事件胞大规棚模调傍集应搁急药绩品的室保障山方案粒。宏核心枝标准台十八狐：瓜按照扯《抗你菌药锋物临盘床应复用指着导原着则》剖等要辩求，丘合理戏使用构药品反，并采有监秘督机复制。叛核心江标准颂十九刚：醒临床挡护士顺护理常患者资实行仔责任倚制，恳为患柴者提每供连评续、悄全程例的基梯础护茶理和险专业挎技术更服务共，优街质护丛理服盘务落赞实到场位。与核心怨标准末二十老：币在国泛家医仗疗卫举生法塌律、灭法规度、规横章、害诊疗病护理刮规范岛的框钳架内址开展晃诊疗汉活动良。舞核心贪标准款二十响一：瑞由具挪备资团质的累卫生慢专业许技术嫩人员悼为患活者提翁供