上海市甲型HN流感中医药防治方案

上海市甲型H1N1流感中医药防治方案（试行修订稿）为了进一步发挥中医药在应对突发性公共卫生事件中的特色和优势，上海市卫生局组织专家，在总结前一阶段甲型H1N1流感中医药防治经验的基础上，对《上海市甲型H1N1流感中医药防治方案(试行)》进行修订，现印发给你们，请有关单位在甲型H1N1流感防治工作中参考使用。一、中医药治疗参照时行感冒（流感）及风温肺热病进行辨证论治。（一）治疗原则1、尽早使用中医药治疗。2、清热、解毒、化湿、扶正祛邪。（二）中成药应用应当辩证使用中成药，可与中药汤剂综合应用。1、退热类适用于发热期，可根据其药物组织成、功能主治选用，如瓜霜退热灵胶囊、荆银颗粒、新雪颗粒等。2、清热解毒类口服剂可选用清开灵口服液（胶囊）、双黄连口服液、清热解毒口服液（颗粒）、银黄颗粒、板蓝根冲剂、抗病毒胶囊（口服液）、藿香正气丸（胶囊）、连花清瘟胶囊、葛根芩连微丸、蛇胆川贝口服液等，注射剂可选用清开灵注射剂。（三）分证论治1、邪犯肺表症状：初起发热，恶风或有恶寒，流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适、口干，舌苔白或黄，脉浮数。亭治法已：清阅热解够毒，窝宣肺峡解表峰基本菊方及笨参考城剂量稼：往桑叶暖9(部先煎贪)针棚荆芥击9腥菊花搏9机律杏仁客9钩连翘舟9幼石膏件30振（炒妻）价知母皇9嫂大青锐叶9渗保薄荷鸭6（逢后下惰）似儿童厅或老锦人可果在有吐经验棵的医壶师指跑导下汗随证迅加减县。停2、匙邪犯姻胃肠输症状兼：发庸热，潮恶风端或有阵恶寒坡，恶扇心、弹或有稠呕吐颜、腹嫩痛、咏腹泻愁、稀亦水样彻便；携舌苔阶白腻主或黄释，脉埋滑数示。云治法猜：清蓝热解锁毒，南化湿晒和中介基本熊方及贯参考圆剂量瞎：造葛根搞15猾黄驳芩1击5摄黄连妙3佳木香呀6述砂仁貌3（棵后下生）启制半牧夏9醒藿寻香9布柴遵胡9核苍克术9羡茯娇苓9著马朋齿苋滤30章儿童融或老喇人可颗在有蠢经验稳的医库师指壳导下盯随证场加减枕。握（四绕）加真强支锯持治案疗和耕预防槽并发繁症。牲注意叼休息蜻、多袖饮水蜂、增顽加营醉养，怪给易半于消基化的蒜饮食漠。密牙切观裕察、造检测交并预互防并橡发症燕。抗瞎菌药辱物应义在明占确或明有充约分证欺据提闸示继林发细刺菌感墨染时导使用紧。追（五番）重障症与棍危重径病例冬的诊博断与奸治疗饿。洒1、蠢出现也以下辜情况采之一森者为属重症站病例停：粒（1暗）持炼续高盖热>狂3天哪；闻（2鞭）剧经烈咳恢嗽，塑咳脓湿痰，命血痰管，或摇胸痛逃；庆（3逆）呼乡吸频睁率快店，呼涉吸困填难，妈口唇敢紫绀踢；汉（4惯）神等志改封变：页反应罪迟钝既、嗜杂睡、屯躁动拐、惊谣厥等坝；问（5贼）严辫重呕美吐，摊腹泻差，出原现脱历水表势现；曲（6筝）影扎像学限检查伸有肺填炎征麦象；驶（7魂）肌揪酸激刘酶（爆CK炎）、也肌酸闷激酶违同工粮酶（染CK容-M姜B）救等心于肌酶偶水平匪迅速丘增高置；嗽（8屯）原交有基津础疾朽病明伯显加旬重。我2、痒出现痒以下吃情况罢之一以者为臂危重千病例颤：汇（1互）呼旷吸衰非竭稼（2辫）感膀染中俊毒性拿休克坏（3葡）多逗脏器眯功能责不全归（4掘）出肥现其陡他需惨要进筹行监部护治原疗的逝严重卸临床陪情况映3、展辩证亮治疗雀方案闷（1屋）热双毒壅完肺友盐主表症：晶高热攻，咳茎嗽咯幸痰，楼痰黄换，喘邪促气若短；谅或心链悸，婆躁扰望不安腐，口瓶唇紫吗暗。霜锹舌木脉：奔舌质摊红，跌苔黄盾腻或嫂灰腻们，脉怒滑数素胳治附法：竹清热财泻肺恳，解饶毒散体瘀隔瓶基奏本方柿药：逃①伶炙麻慎黄果5g偏，生贴石膏渐先煎岸30养g器，杏秤仁姻10醒g惑，知就母惕10粒g纠②堤鱼腥羽草御15捡g劳，葶核苈子历10肌g牺，福金荞般麦左10推g锡，黄得芩京10卡g诸③偶浙贝擦母雾10梅g深，生泻大黄特10慎g佛，挂丹皮这10激g范，青腊蒿腹15良g伐畏煎榆服法竿：水己煎服兆，每话剂水挡煎4政00泼毫升淹，每元次口密服2贞00枣毫升商，1孔日2由次；葱必要牲时可滤口服笼2剂安，每摔6小节时口霞服1响次，忧每次群20穴0毫国升。视窑加福减：程持续就高热榆，神匆昏谵砍语加撇安宫狮牛黄晕丸；梳苏脱尚勺抽叔搐加前羚羊圾角、搁僵蚕恢、广艳地龙紫等；犁风哲燕奉腹督胀便砖结加请枳实骡、元弊明粉跪常用倡中成拉药：岔喜炎缎平、若痰热饺清、愚清开箱灵注倒射液零、鱼糖腥草译注射贺液。钥（2父）气拳营两誉燔乞主症旧：高物热，齐口渴瘦，烦修躁不踏安，闹甚者终神昏疤谵语糠，咳筒嗽或委咯血组，胸老闷憋搏气气吐短。郊舌脉慨：舌灰质红服绛，缠苔黄我，脉紫细数坚。抱治法毙：清降气凉命营慕基本湖方药怠：水盼牛角炼30处g嗓生行地管15地g原赤阵芍参10响g妥银把花垒15厨g草芦馆裕拳导丹变参肥12赢g少闲连敏翘敢15莲g雄麦搏冬案10雷g宪竹踏叶们6g侍韵酿棋疼杯瓜蒌轻30泰g辛请幕生石鹅膏先货煎航30奉g锯栀罚子朵12惜g祸煎服六法：帝水煎点服，士每剂方水煎塑40博0m怜l，芬每次非口服鞠20认0毫棚升，枣1日砌2次恩；必然要时胳可口锯服2粱剂，峡每6董小时漂口服仪1次纱，每思次2陶00滩毫升虹。惊加减呼：便播秘加脖生大性黄嫁腹隙侨高热紫肢体冲抽搐萄加羚轧羊角诵粉。示常用当中成扁药：腐安宫欲牛黄塌丸、翻血必寸净、稼醒脑药静注少射液镜等。脚注：失以上记药物糟应在肯医师御指导衫下使价用；托剂量墨供参伞考，雾儿童役剂量灵酌减学；有探并发攻症、卷慢性掌基础掘疾病溪史的队患者庭，随胆证施神治。马若见需休克禁、多阀器官径功能蹄障碍设综合罪症或斥合并返其他暮严重肆疾病牵者，掉在应乔用西卸医治猪疗的欲同时宗，根健据实忍际情陕况随散证施百治。河（3搞）、龟脱证宣（气琴虚阳赶脱、粘气虚屡阴亏绪）无主症凡：汗装出如糊珠，俘四肢血厥冷员，口这开目岩合，喝手撒阔尿遗袜，脉慈微细边欲绝绪。废舌脉贺：舌调干绎包色暗括,脉呢细数兵无力弓。裕治法迈：扶直正固练脱柏基本值方药直：生枯脉散双：人户参议9g幕麦挡门冬光9g曲五荒味子曾6克火g族逮痛交剑姻参附第汤：滑人参辣12隐g索炮慧附子粘9节g直（六殃）药笛后康纤复遇1、某加强驱肺功蝴能锻职炼震2、颜抗肺滚纤维毅化：姜扶正畅化瘀刃胶囊紧3、站固气馋阴：历生脉喂散茫二、傅预防畜（一巩）医顿务人或员要塞加强考自身接防护现工作摩，严趣格按冻照有板关操千作规驰程开损展工裙作。伴（二股）接划触甲边型H亏1N岂1流睁感患晕者应悼戴口膏罩、颜戴手李套、苏穿隔算离衣熊。接倍触后帆应洗悦手。呈（三娘）要样加强灭检测还标本或和实积验室类甲型鄙H1篮N1选流感全病毒贪毒株验的管易理，爹严格嚼执行屡操作愉规范仆，防凤止医缘院感杂染和薪实验横室的哈感染婚及传躬播。鞋（四蚂）个勿人防坝护最细重要砌。普划通居纠民尽慧量避刷免接涉触流辜感症逆状或奉肺炎柳等呼壳吸道玩病人肺；勤费洗手咽，尤想其是余在咳脚嗽或两打喷铅嚏后俩；避贫免前照往人里群拥话挤场久所；竟注意饺开窗华通风射。如渴在境塔外出支现流县感样执症状旗，应考立即店就医守，就盟医时他应带甚口罩亦，并略向当价地公凯共卫薄生机北构和哀检验激检疫捏部门环说明筝。纱（五货）药窃物预圈防可勤选用埋纯阳南正气体丸、朽藿香砖正气病制剂咬等。飘一般敞预防渣可以歌使用撕六味箱汤，或组成工如下惩：盗黄芪共15哑白样术9央防痒风9恋拢贯众邮6江银花饱9击陈皮裳6乖特殊刷人群抚建议蚁如下仍：稍1、抄太子草参代10鼠g睛、苏册叶雅6g削、黄侨芩乱10妥g汗、牛离蒡子汇10叙g俊，或损选用腹生黄教芪蓝15傅g稿、白义术诊10换g疤、防舱风妙6g确适用惕人群否：素码体虚绍弱，呢易于默外感坝者。慈煎服仓方法瞎：每抚日1摊付，绢水煎光服，域早晚遥各一牲次，匹3-匀5付谷为宜烫。儿般童老本人用珍量酌丑减。蛇2、部大青上叶淘5g绝、紫麦草职5g烦、生逆甘草饺3g妇适用夜恩群窗：面今色偏闻红，策口咽悼、鼻米时有曾干燥亚，喜魂凉，肾大便坐略干延，小划便黄烂者。雨煎服舰方法涝：每置日1胜付，芦水煎秆服，划早晚壳各一斜次，挤3-肢5付法为宜款。儿典童老百人用丙量酌喜减。鞭3、史桑叶君10揪g往、金猪银花然10暂g怕、白猫茅根些15俗g熊适用灶人群睬：口陷、鼻紫时有巾干燥穷，小锅便黄咱者。序煎服昌方法览：每爪日1枣付，晨水煎煤服，华早晚输各一预次，哨3-随5付崇为宜臣。儿客童老银人用窑量酌扩减。笼4、抖苏叶北10范g粒、佩凑兰帖10生g浆、陈肿皮脆10鸡g家适用雹人群卫：常紧用口佩粘、盲腹胀画、便敬溏者驰。袜煎服卸方法贺：每润日1泰付，饱水煎春服，浓早晚串各一耐次，董3-乎5付弊为宜姐。儿丛童老联人用薪量酌皮减。荡5、挣藿香熟6g附、苏怠叶受6g诸、银黎花所10域g爬、生周山楂稀10肯g豪适用毁人群裕：易教夹食扯夹滞筐的儿冷童。教此类痛儿童碰容易箭“疾上火政”害，口觉气酸牺腐，烫大便访臭秽候或干骨燥。只煎服幅方法侮：每哄日1洋付，津水煎绿服，百早晚夜各一完次，康3-龟5付丑为宜袜。填6、狱银花限3g旬、大静青叶小3g增、薄撒荷籍3g佳、生裁甘草聪3g旦适应砖人群鄙：易企患