个人医疗保险条款

中国大地财产保险股份大中华个人医疗保险条款第一条保险合同的构成本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单、医疗保险卡、对应保险条款、投保单、与本合同相关的其他投保文件、网络医院名册、通知、声明、批注、附贴批单和其他协议构成。如果构成本合同的文件正本留存保险人处，则其复印件或电子影像印刷件效力与正本相同；如果复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同，则以正本为准。第二条投保范围投保人凡对被保险人具有保险利益的自然人和组织等，可作为本合同投保人。主被保险人和附属被保险人凡投保时年龄六十五周岁或以下（连续参加本保险的，续保时最高年龄可至七十周岁），正常工作、劳动或生活的自然人，可作为本合同的主被保险人。凡投保时年龄六十五周岁或以下（连续参加本保险的，续保时最高年龄可至七十周岁），正常工作、劳动或生活的主被保险人的配偶，可作为本合同的附属被保险人。凡投保时年龄二十一周岁或以下（为全日制在校学生，或存在身体缺陷或智力障碍的，年龄二十四周岁或以下）、未婚、经济上完全依赖主被保险人的主被保险人子女，亦可作为本合同的附属被保险人。（三）参保类型根据随主被保险人投保本保险的附属被保险人种类，本合同每一主被保险人参保类型分为单人保障、夫妇保障、亲子保障、家庭保障等四种类型，即：单人保障，无附属被保险人；夫妇保障，对应的附属被保险人为主被保险人配偶；亲子保障，对应的附属被保险人为主被保险人的子女；家庭保障，对应的附属被保险人为主被保险人的配偶和子女。第三条保险保障的选定除特别指明外，以下与被保险人相关的表述完全适用于主被保险人和附属被保险人。投保时，投保人可选择投保可选保险责任、次免赔额、自付比例，确定具体的保险保障，并载明于本合同中荒（一纲）可请选保狭险责督任穗投保盘人可挥为被尺保险手人选背择投慈保增穴强保耻障。汉（二扁）次成免赔螺额级次免然赔额越，指层被保居险人采每次牲就诊惧发生豆的保假险责向任范存围内蠢的费额用中既须首土先由慕被保喂险人崭负担触的金草额。训投保绍人可求从人全民币贱0、促20盐、5爪0或霜10潜0元名中选且择一浓档，柿作为掀被保汇险人易次免叮赔额扎。弦嘉达（三炎）自侄付比援例古自付应比例涨，指驰被保合险人泼每次挨治疗见发生沸的保号险责耻任范寸围内诸的费劲用扣疮除次继免赔慎额后铃剩余皆部分碰中须幻由被对保险旦人自良行负惧担的足比例亿。投慧保人恒可从缸0%页、1主0%挺、2冷0%纽或3坏0%乎中选匹择一院档作宿为被架保险箭人自垒付比轻例。菌第四袜条塘保险尖责任携在保削险期界间内贩被保司险人明遭受东意外桌伤害富或患瓜疾病哭，经额医师漂诊断犬在大咬中华绢地区辨医院底接受哥医学秋必要债的每程次住喊院治劝疗或减在大席中华疼地区尖医疗诚机构前接受示医学样必要呈的门旦诊治志疗，共由此愈发生达的、遵符合梢通常挖惯例裕水平斯的、誓本条仙列明挑类型宇的费榨用，喉即保凡险责磁任范今围内蛙的费座用，冠除特归别列虑明外知，保泉险人归按照勾“闻（每项次治笔疗保上险责萍任范怪围内共的费慧用－弟次免职赔额滤）挡×朋（1协－自伤付比愈例）享”始支付李保险移金。铜（一除）一况般疾悦病（烈伤害备）和澡一般找项目享住院面医疗怪1.侧双人冬病房则（在踢中国幸大陆株接受垂住院送治疗弃的，扒可为惩标准控单人燕病房缴）床狂位费贞，重导症监部护病坏房费乒，医捎院提让供的震膳食却和营躺养配孕餐费历。鼓2.布未满山十八雁周岁挑附属奋被保厅险人壤住院原期间搁其父悬母及一严方执陪同抵住院害加床痛费，役女性形被保恰险人吩住院托期间佳其出跪生未膨满十损六周每的新肤生婴悼儿住脾院加央床费索。亚2.振处方传药费毫。逮3.挣治疗奥费。夹4.疾检查斧费，亮包括谷但不词限于雾X光宅检查权、超截声波固检查窑、超杜声波纷心动锤描记炕术、吓计算镜机断阔层扫识描、保正电拣子发伐射计蹈算机屯断层慧扫描甚、核鹅磁共镰振检泻查费尸。奥5.必手术盏费、批材料川费。势6.意护理飞费。崖7.快放射耳治疗汗、化升学治德疗费兼。傅8.探器官寄和细索胞移蛾植费旷。赠9.桥由医沃师或鸟具有森相应塞资质状的专的业医占师实慎施的才物理善治疗雪、职垂业疗佣法费勺。这缴些治颂疗须蛛为该趣被保扇险人经医师巷书面劈治疗危计划瞒一部走分，恢且满万足下伞列两亲项条建件：者第一槽，在脂合理膀的、昏可预勾测的伍时间漠内使才得症彩状明押显好雁转；桥第二蹈，疗瞧法复肤杂或拌被保碌险人佣病症由使得拜只有衣医师姿、注罢册物蚀理治预疗师刚或职赛业疗赌师才这能安半全、底有效萄实施哥。吃10解.入正住经馅保险失人医印疗服柱务中感心批推准的石机构朵接受纵的康佣复治翁疗和乎由专倚业衬护士秒实施吩的专低业护调理费彼用，去但每剃一保冬险期心间保允险人筹对每述一被秩保险答人承互担本创项费厨用日楚数累们计以络90甘日为鹊上限振。锈11板.社撞会基摘本医粮疗保老险认目可的得医院联住院混补贴蔬费：联被保币险人酸在社须会基仆本医纹疗保滚险认六可的历医疗虹机构真住院击接受迅治疗材，并争由社砍会基牧本医懂疗保艘险统降筹基眨金支鲜付了剪部分蒙或全蓬部本送应纳杨入本嚼合同凳保险浙责任图范围坦内的甜费用蔑的，嫌保险巨人按别照每铺住院坟一日表人民许币1艳00周元标之准支谁付住孙院补哑贴。娱（二携）一硬般疾毒病（吧伤害些）和款一般仔项目柱门诊角医疗催1.商医师烘诊疗停费。严2.市检查池费，协包括扔但不裂限于稻X光灰检查稿、超振声波纪检查握、超够声波足心动担描记疗术、刺计算沟机断邮层扫兴描、域正电闻子发丢射计爽算机蜜断层具扫描峡、核嗽磁共甩振检腰查费射。杜3.相手术渴费、气材料匆费。梢4.稼处方嘱药费膊。保六险人捷对每僵一被磁保险冒人支昆付的换与本拼项费帆用对大应的仿保险央金累捕计以附人民捐币1碍5,澡00厘0元臂为上蜓限。伸5.布基础泪牙科恰治疗忍费，滔包括耳牙齿物清洁静（每自一保障险年浓度两确次）风常规斗检查危、牙萌齿健犬康指匆导、松涂氟坦治疗础、洁门治和俗抛光饮（预别防）劝、汞订合金梢或复趋合树尤脂充窗填、忌简单炎拔牙网、牙东周刮庄治、谎根面渔平整乘费，授但每遭一保棕险年喊度保勾险人狗对每佛一被狸保险缝人支深付的椒与本拨项费蚁用对记应的尊保险治金累帆计以桥人民良币5文00狱元为剩上限汽。径6.具紧急建牙科期治疗品费，戏即对寺因遭娱意外猜伤害栏而受烂损的触、原苗未经漏过任斥何治章疗的慧、完伤整无膊损的幸自身蓝牙齿赖的紧竭急治替疗和笑修复闪。保井险人丈对每末一被敏保险蚀人支轰付的晒与本寻项费棵用对除应的台保险广金累载计以摸人民勾币7己,5灵00脊元为锅上限降。驼7.雀物理仇治疗稍、美休式脊勾椎矫单正、映职业翅疗法肿、语敬音治博疗费移。耽由具场有相蝇应资瓣质的玻专业须医师芽实施律的物垄理治高疗、裂美式尼脊椎病矫正浴、职朵业疗冲法、密语音挡治疗兴（包重括为宏治疗聪吞咽掏障碍际由语厌言治昼疗师宣实施卸的电睛子喉菊镜检诉查）其费，舱属保职险责踏任范博围内幼的医铜疗费桨用。搁这些合治疗亡须为聪被保考险人票医师燕书面济治疗杏计划庭（包叼含短晌期和英长期箱目标书，并摄提交济保险韵人评仆估）跃一部可分，床且满店足下度列全初部条随件：钢第一叮，在各合理鼠的、黄可预低测的味时间揉内使岁得症勇状明当显好峡转；荷第二厕，疗寒法复健杂或奥被保辞险人周病症繁使得为只有牌注册晚物理楚治疗谣师或柿职业彼疗师功才能泡安全蝇、有欲效实乒施。监保险察人对蝴每一许被保桃险人陶支付假的与三本项珍费用夜对应愧的保鞠险金菜累计匹以人找民币缠3,冈50逢0元毒为上伪限。逆8.澡由具午有相旷应资愿质的院专业森医师垄实施奸的针京灸治狂疗、消顺势箭疗法贞费，僵保险屡人对泪每一怒被保尺险人亚支付和的与结本项爬费用达对应加的保内险金你累计知以人欧民币宴3,恼50饺0元风上限忌。粥9.绝放射侄治疗瓜、化蜡学治召疗费言。应10搜.精决神和川心理鸟障碍滩治疗糟费，光指经令医师崖诊断垃和要南求被铅保险次人在胃医学婶认可糊的精散神心堪理专青科医搬疗机您构或托设有饺精神荣心理译科室传的医镇疗机饱构，争为治河疗精块神和援心理夜障碍闲接受迈由具越有相剧应专债业资止格的号医师蓄或心普理学惧家实蚕施的咱门诊莫医疗浑和咨屡询费倒用。哨精神大和心觉理障巴碍包佣括但绞不限摧于神撞经性描贪食笛症、熄神经丙性厌大食症赚、悲威伤辅腹导和熄悲伤宇治疗符、注顶意力欣缺陷赶障碍辜、注妨意缺侦陷多纠动障闲碍，少但不砖包括而智能义测试瓜、教屯育测郊试、鸟婚姻碗和家圣庭心蛇理咨桥询。霸保险研人对吓每一时被保郊险人或支付枯的与衡本项奴费用棵对应尤的保笋险金顾累计胳以人路民币已3,虚50睛0元浪为上趋限。冶（三径）特签殊疾报病（妹伤害虑）和表特殊沙项目碍医疗割1.谷耐用越医疗丈设备记购买翁或租凤赁费区。姻耐用谢医疗吴设备陵购买通或租垒赁费寻，指亩医师切处方以要求墙的、皂满足时基本延医疗至需要漫的康倒复设婆备、司矫形印支具秧以及拿其他腥耐用树医疗陈设备左购买眨或租伙赁费家（以焦相应旋符合弓通常冤惯例亩水平袋的购桂买价只格为共上限蔑），默以及妻随后溜修理宜、更潮换费且，但壮仅修必理、负更换陈费的伸50衰%属护保险邪责任鞠范围田内的角费用降。对幸于患遗癌症夏接受派属保觉险责交任范革围的尤乳房糟切除城术的叔被保茎险人指，两阴义乳针及可慰放入员义乳甲的胸检衣费源用亦拢属保逼险责汁任范案围内巾的费睁用。杀康复酬设备呜和矫没形支雄具包旧括但倒不限睡于腿内、臂辅、背至和颈眠支具牌，人炭造腿扩、臂现、眼铸。抗耐用厅医疗饱设备穿不包梅括自等动轮广椅或善自动务床、政额外销的牙野科切福磨器嗓、舒尝适设虽备（袋如电巨话托郑臂和旱床上疼多用逼桌）创、空赤气质屯量或锄温度叉调控嘉设备博（如耀空调券、湿册度调向节器盆、除菠湿器翠和空赢气净吴化器激）、宏健身狗脚踏巡车、柳太阳三能或枕加热喘灯、位加热霞垫、葱坐浴锐盆、丙盥洗乏凳、抓浴缸胶凳、底桑拿聚浴、额升降爸机、棕涡流绣按摩汉浴、炉健身贝器材垒及其赴他类吓似设胆备。腰2.回艾滋盏病病展毒、善艾滋老病和喜艾滋柄病相颜关综碌合征气以及轧性传瓶播疾寺病治牵疗费愈。绩艾滋懂病病处毒、刘艾滋掏病和阔艾滋口病相沟关综河合征娇以及辞性传刃播疾渠病治嗽疗费禁，指低被保姐险人秤对属堆非既精往症某的艾截滋病恩病毒政感染部、艾肤滋病序、艾期滋病惜相关素综合当征、腊性传钩播疾民病和寿相关满疾病寨、症煎状接稻受医宏学必柱需的蚊、非筛试验尝性的脉治疗养费用樱。屋3.更先天曲性疾详病和扭症状雾治疗欠费。惕保险杨人对鸽其支诚付的碍、与休先天贿性疾畅病和撒症状句医疗咐费用税对应雕的保畏险金膏累计诞以患人民枪币3抗0,咳00页0元待为上探限。傲对先列天性庆疾病驴和症骨状保括障，拆根据管投保贪人和涂被保汁险人则具体恋情况卖，保砍险人盛可对茶其适提用等威待期伐限制栗条款演，并览载明制于本判合同见中，继保险战人对转被保铁险人阀在此年等待滨期内碌发生功的先锣天性素疾病氧和症侨状医焦疗费穴用不掏承担即保险弃责任态。流（四溜）生执育和范新生守婴儿薪医疗盯生育滚和新挪生婴屯儿医积疗保跟险责牌任等谈待期吸十二博个月翅，保奸险人太仅对锹女性轧主被洞保险喂人或案作为俊配偶箩的女者性附车属被快保险迅人在丽保险思人对殖其保律险责爸任开米始十耗二个榴月后躁（秘已叼连续窑参加荡本保白险并偷超过纹十二舌个月罩的不叹在此的限）尊发生扎的下窗列生地育费通及相辅应新蝇生婴密儿费罗承担杠保险灿责任幸。挤1．杨生育谊费例女性肢主被蜻保险起人或握作为啦配偶芽的女档性附惯属被济保险嫁人保谷险期副间内愈在医框院或段生育刷中心咳发生贼的以雀下费店用属动相应珍女性由主被叮保险扭人或逆作为剪配偶贺的女甘性附逗属被民保险仔人保掉险责霉任范波围内读的费配用：塞产前扯检查玉费、显妊娠认期内萄医师浙处方确开具服的维淡生素纪和钙碑剂费截、超探声波铜检查内费、暑分娩幸费、景医学索必需件剖腹验产费愿、麻忧醉费认、产锐后复苍查费垒、妊认娠并叨发症席治疗厦费，帖每一杯保险创年度担一次望流产字费。冬2．晕新生骡婴儿辽费勇女性窑主被浅保险贤人或处作为碍配偶很的女答性附冷属被丧保险给人保洞险期恳间内刑生育汗的婴获儿出贫生后丈十四隆日内间发生深的免风疫费任，本狮条第革（一舒）、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