六安市人民医院手术分级管理标准

六安市人民医院手术分级管理规范各科室：为了确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强各级医师的手术管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，制定本规范。一、手术分级主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：(一)一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。(二)二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。(三)三级手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。(四)四级手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。注：微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。二、手术医师分级浙王根据呢其取蓬得的曲卫生栏技术坝资格够及其品相应搅受聘模职务布，规参定手珍术医值师的畅分级旺。所眯有手截术医爪师均铺应依挡法取镰得执并业医仔师资腿格。肃（一滩）佳住院乏医师子1症、愤低年隙资住索院医蹲师：催从事钩住院柔医师合工作移3遥年以狱内，伪或硕满士生瞧毕业最，从芦事住较院医鸦师键2年千以内铲者。浇2赌、菌高年组资住振院医晨师：泰从事恶住院厨医师吉工作谦3年渴以上潮，或廊硕士软生毕资业取闲得执亿业医弱师资蛋格，辈并从薪事住释院医杜师2淘年以搅上者否。订（二棵）主六治医绸师件1酷、谋低年戒资主首治医细师：锡担任愉主治法医师让3年尸以内颠，或嚼临床缓博士菠生毕畜业2鞭年以轧内者桥。饭2代、明高珠年资戚主治震医师躲：担眼任主犬治医垮师3叉年以举上，环或临级床博活士生草毕计业2风年以脚上者清。映（三援）副吸主隔任擦医师且1逝、醉低年相资副洽主任卸医师司：担举任副马主任活医师抬3年仆以内触，或属博士葛后从轿事临伪床工露作2职年以酬内者优。牢2获、亩高挨年资意副主争任医部师：朗担任瑞副主箱任医毫师3僚年以蕉上者雪。依（四武）主奖任调医师絮三、筐各级闯医师宾手术承范围皮（一淋）低戏年余资住绪院医蔑师柳：在夜上级阳医师尽指导昏下，革逐步惑开展辨并熟堡练掌祖握一自级手舰术。掀（二少）高定年资捞住院际医师闪：在像熟练数掌握摘一级总手术甲的基坟础上融，在政上级困医师封指导秃下逐惕步开虫展二敏级手戏术。恢（三捕）低让年资缝主治暖医师虚：基甩本掌燃握二说级手域术，名并在仓上级祸医师宿指导湿下，州适当甲开展采一些须三级彩手术塘。财（四色）高牧年资唐主治翼医师奇：熟参练掌唱握二棚级手票术，柏在上策级医赶师指俭导下判，逐袍步开纳展三芦级手筑术。喇（五笛）低异年资便副主仅任虫医师耐：基纳本掌宽握三始级手育术，敞在上蔽级医贩师指隙导下辟，逐危步开抓展四职级手怪术。岂（六盏）高爬年资涝副主拾任复医师局：熟判练掌呆握三畏级手手术，尤在主性任惹医师格指导酿下，奥开展炊四级认手术毙，亦骗可根舌据实塌际情减况单剑独完劝成部汇分四座级手幼术，薪新开周展的到手术诊和科演研项伴目手培术。摘（七纸）主谷任送医师骨：熟饥练完跟成四塑级手敞术，项特别按是完补成新纵开展标的手僚术或蜡引进述的新著手术状，或足重大跨探索哀性科释研项需目手惜术。铅四、杯手术温审批脖权限司手术讨审批平权限失是指鸡对各剧类手熊术的毁审批杨权限娘，是市控制寸和手汽术质贤量的鼓关键借。搏（一辫）正瘦常手丰术叶1蜜、怖一吗级手唤术：狡由主消治医壳师审诸批，殃并签泉发手谎术通涝知单订。属2敞、解二她级手价术：草由科净主任敞审批驰，震高年障资主纪治医援师以寻上人忍员签企发都手术甘通知假单。洋3午、肾三山级手图术：何由科暑主任闲审批衔，副天主任蛾医师述以上街人员肆签发鸟手术膛通知娃单咱。撑4优、徒四级响手术悼：科现主任潜根据软科内衔讨论懂情况逮，填迷写大栏手术匪请示国报告唯，并驳签署怎意见煮后报返医务陶处审社批。喝特殊渐病例编由业申务副暑院长爹审批瑞。观5舟、恳开展洽重大禽的新孔手术亮医技字探索调性（瓶科研制性）陵手术暗项目呀，需软经卫剖生厅吉指定知的学苹术团虾体论悄证，鬼并经策医学扔伦理柴委员品会评殿审后萝方能封在医埋院实治施。洒对重写大涉厉及生团命安怒全和君社会抗环境晨的项闹目还丹需按后规定仇上报读国家扩有关处部门狐批复妹。驻6阳、滥各科寿室择浪期手包术由板住院世总或捏科秘盆书集恨中安魂排到户一张泉手术墙通知亲单利，由您科主乌任签节字后扮送交违手术粮室。吵（二誉）特趁殊手向术邻凡绵属即下列料之一底的可劝视作涌特殊疏手术旨：掉1朴、掌被手驳术者朵系外艘宾、鸽华侨瓜、港颗、澳世、台诉同胞召的。渐2步、级被手悦术者垮系特岗殊保娱健对号象如是高级吃干部忌、著六名作联家、票学者忌、知稻名人尸士及贯民族贴党派糠负责撒人。低3村、争各种召原因廊导致巨毁容仁或残影疾的忌。朵4塘、芬可能班引起斯司法醒纠纷携的。凡5荐、颗同一攀病人以24香小时末内需躁要再接次手命术的拿。配6涛、馆高风圈险手风术。筑7申、集外院摆医师殿来院使参加其手术收者蚀，异牵地行芒医必隔须按这《执炉业医挤师法少》有部关规漂定执傻行。毯8捧、县大器迹官移亩植。国蹲肝以上床手术罚，须撕科内警讨论戴，科撒主任士签字渠报医壤务处初审核闹，由夹业务湿副兵院长阅或院术长审版批，遭由副脑主任村医师伟以上客人员既签发读手术想通知雕单。紧执业输医师慨异单市位护、悉异地禽行医桃手术爱，需舅按贪《执纤业医烂师法疤》的地要兰求办灶理相议关审从批手意续。励此外简，在彻急诊末或紧偶急情零况下蹲，为消抢救碌病员甩生命宁，经箩治医抱师应授当机惊立断秆，争时分夺纽秒积道极抢秤救，微并及触时趟向上粗级绑医师舍和总切值班尊汇报电，不侄得延继误抢壮救时夏机。它附土：壮各临龟床科狗室手阵术分坡级目迎录：乱普通章外科马供户一级记手术景屯1、驳庭体表缠良性助肿瘤狼切除华术滋2、始脓须肿切桐开引可流术诸浴3、以大星隐静重脉切宴开术伙情4、设大燕隐静弊脉高桨位结灿扎术称诊5、缓单字纯疝阻修补耽术生6、晚阑臭尾切柴除术隆锐7、场痔宰切除县，肛鼻瘘挂垂线或昌切除循术盯8、典单谱纯乳后房切婆除术堪四9、赴清药创缝族合术朝馆10揭、笨小隐狂静脉崖结扎逆术址11港、淡血管沙瘤切坊除术冒（小脚）臭12委、领淋巴菊管瘤丝切除陷术（捐小）栋挣纪二级奴手术胞增1、撒疝准修补桂术退2、依弥刘漫性洽腹膜舌炎的陆剖腹结探查世术橡3、暮小习肠部帝分切塞除术兴，胃哀肠外孙伤修监补术资池4、岔胃扑或十紧二指叉肠溃耐疡单可纯修够补术介，窄胃空匪肠吻棉合术峡挺5、领迷网走神送经切辜断术用唉6、驼甲塌状腺烂瘤切用除术贵，单扫侧甲阳状腺床次全球切除绢术所7、伤激刚光治胶疗大洁隐静污脉曲唇张症由8、哲胆囊饼切除泪术立9泥、侍腹腔响镜胆董囊切优除术节寿10角、辰腹腔捡镜肝喷囊肿惯开窗容引流盗术山1学1屯、抓动静阴脉人蕉工内米瘘成挺形术哥坛1混2吓、倡海绵熊状血架管瘤望切除罩术穴1剖3视、刑淋巴缺管瘤轿切除雷术牺1最4摸、揪小动幼脉姓吻合掀术依1珠5护、漆小动捆脉血慧管重昂建术良亮1对6伍、摆经皮皱血管蚊瘤腔揪内药渠物灌毛注术感企1生7请、部肢体啄静脉桥动脉口化肝1拒8骆、作大隐务静脉揭耻骨彻上转且流术喝拳1闻9形、分颈静魔脉瘤阶切除指术仁20烤、凭血管起危象猜探查选术梦2递1滩、扶动静粥脉人针工血士管内肝瘘成羡形盼术妄2葛2堪、贿人工层动静劣脉瘘灰切除炕重建摊术纳2世3延、涨大网忙膜游英离移柔植术钱2绪4音、铜海绵斥状血聚管瘤抄激光漫治疗咳术盾2暑5制、工淋巴笛管大口隐静犯脉吻俭合术春仗2讽6辉、僵肢体签淋巴欧管爬—可静脉部吻合此术免2岩7骡、膏经皮司静脉旬球囊判扩张距术榆2洲8侨、锦经皮早静脉晕内溶章栓术掘习2年9饱、膛经皮怒选择牵性动搜脉置课管术写横30取、套经皮汉动脉励栓塞陕术尚3书1向、周经皮位动拆脉内方球囊细扩疯张术尾梳3绩2耀、滨自体丑血管继取材猛术剪3洗3脖、井交感补神经敬节切响除术裤逃白三级马手术腥顶1、带外舱伤性迟脾破棕裂脾昂修补球或脾兵切除野术奶2、蛇远追端胃第次全晃切除址术费3、永甲低亢的宫甲状扇腺次夫全切呜除术枝或全沃切除猾术助4、组门纸静脉煌高压辉症的库断流润术拐5、乌小印肠广昌泛切悄除术译侧6、纲肝侍叶切晌除术犹架7、南休略克透状态驴下腹辉部外双伤的锣探查翁术港8、夫消臣化道锈出血捕休克壤状态伪下的窝剖腹世探查堤术颜9、搂腰子交感虏神经谣节及话肾上易腺部森份切久除术除会10味、涛乳癌烟根治幻术庆11摩、想乳癌钩改良芳根治皱术农12堡、芳十二冒指肠照乳头塘成形宅术恰13耽、师保乳贸乳癌响根治务术撤14部、阁右半强结肠岭切除弹术贱15视、式胃癌种根治钢术（端R2紧以内靠）罗16浮、订腹腔坐镜胆担总管卧切开罗取石耀术宋17榜、延腹腔不镜肝安叶部矮份切嫁除术先厦18赔、紧直肠出脱垂术悬吊需术故告19恭、小腔镜慕下疝强修补眯术导20苗、鹅术中味胆道命镜术乖阁21歇、访血管贞移植章术裳22荒、离腋漂股动扶脉转京流稠术农23催、忍先天公性动捆静脉止瘘栓旅塞或掩切除蛙术棉24议、轧人勿工血虏管动哄静脉高内瘘捡术从25伯、屿股静衣脉戴僻戒术梅或瓣所膜成逆形术叛翻26饲、未下肢缓深静殊脉带纤瓣修芹复术诱剑27伤、寸腹股拾沟淋追巴管鸡—短腰干枝淋巴牺管吻煤合术巡却28左、奶大面泽积淋孟巴管弟瘤蔓短状血冒管瘤帝切除售术党29推、目门静俗脉切前开取搁栓血科管成泉形术渡革30修、庆经皮裤静脉固内激目光成盐形术彩举31旁、习经皮黎静脉呜内滤跟网置坟入术符拍32飘、玻经皮合静脉酷内支衫架置石入术阁炉33绪、居经皮锈静脉弃内球骆囊扩台张+府支架季置入趋术厨34脑、脑经皮仿静脉唐内旋竭切术贯下35杏、瑞经皮响动脉歇斑块器旋切那+支腿架植梅入术赠命36棒、盼经皮础动脉隆闭塞倒激光沈再通线+支替架植宴入术限源37略、桐经皮贺动脉看内超胡声血治栓消贯融术催竿38辉、芒经皮以动脉剪支架讽置入西+血厨管成赴形术鸣捎39锦、表经皮团动脉餐激光爆成形骑+球舍囊扩况张+其支架彻植入摔术茄40尘、满经皮拣肢体炭动脉盖旋切思+球伯囊扩失张+浅支架缓植入伏术狸41柔、误经皮辰肝穿饿刺肝暖静脉擦扩张部术桂42科、萍经颈比内静乒脉肝垒内门台腔静碗脉分篮流术跌闲43殖、卫脾肺备分流毒术驱44胀、晋脾肾骂动宁脉吻彩合术漆庙45浆、爆肠腔执静脉弓转流庄术澡46妄、裁肠系呜膜上蛋静脉晒下腔章静脉岩分流催术惧47咸、鹿双髂糠总静分脉下挖腔静汁脉转炸流术沈篮48巧、厌锁骨嫁下动歉脉血辆管转塌流术规铺49高、帝锁骨绞下动警脉颈摸动脉遗血管矩转流呆术影50市、卫胸廓搭出口恋综合惰征根粥治术厌姥51赴、拣腹部画内脏存动脉质瘤切换除术玻洞52啊、南外伤樱性动械静脉葵损伤球探查使术程53晋、摩股静补脉切权开取爸栓+弃瓣膜小修复葵术职54贺、竖单纯辩大隐鸭静脉愤曲张昼全微对创化射血管微腔内勤激光盯术察55粒、辞颈动倍脉内君膜剥易脱+危血管塞重建裤术师56馋、悠腋动康脉或颈锁骨填下动妙脉+时动脉桑转流塌术骡57朴、秀肠系馒膜上险动脉树取栓冬+血拥管重晶建术氧漂58谦、乏腋动戴脉血燕管转丛流术尊艺四级记手术闪料1、产远朋端胰雹腺次寒全切号除术陪锣2、闪巨暂脾切住除术拢圈3、铺半疤肝以腿上的撑肝切择除术丢隙4、遇胰祸十二凯指肠垂切除铸术皆5、瓣近营端胃舱，全涌胃，暮全结要肠，尽全胰萍切除锯术秧6、殿门疗静脉崭高压茫症的影分流前术醋7、饥胆润道，傅肝门扰胆管窗癌切杰除术警厚8、投胆剂道内诉瘘手衬术茧9、钢肝律门部天胆道仅狭窄坡修复纲术伏10忙、胃甲状在旁腺顷手术摊丛11功、精肝移询植术蒙瞎12宜、委肝肾密联合满移植终贷13胆、用胰肾午联合正移植浆浇14哑、苍脾移咏植胡15悲、弄胰岛线细胞境瘤切如除术休悟16扎、败胰岛纪细胞粉移植逮德17欢、叔脾部卫份切堵除术暑骗18软、畅复发巷性疝型修补朋术及失巨大墙腹壁演缺损累修补拍术脊1无9、投腹堂膜后拿巨大甜肿瘤串切除煮术时20沿、牺胃癌唇（R坛3）盒，结籍直肠拾癌根资治术舅事21堤、仍肝、猾胆、怀胰、孝胃肠释，门网脉高伴压症休等新同开展怎手术怜牙22纵、对各种驼胆肠喷内引河流术犯顺23爽、走第崭Ⅰ路段或抵第现Ⅷ银段肝警段切要除术仔秩24匙、鹊腔镜嫩下甲形状腺友切除惹术尿25母、顾腹腔阶镜下鲜胰、咳十二黑指肠绘切除鞠术驼26顺、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眼丝滤泡魄压碎洒术驾4、获沙换眼皮亭样囊轻肿或划粉瘤乱切除筝术章5、伐结寇膜下季囊肿杆切除继术邪6、雄不衔植皮蓬的外爽翻矫警正术桨刻7、偶眼协睑裂静伤缝刻合术认投8、医泪乘腺摘榆除术蹈奥9、室翼缺状胬择肉切绵除术马盆10经、泰浅层次角膜兄、结步膜异摸物摘攀除术搅总11体、严睑边津疖切毛除术添苏12搬、隐倒睫羊矫正昂术珠13烈、壮泪道景探通析术府14减、岁倒睫警电解扒术另15罪、茶沙眼艺压榨油术投16薄、漠泪囊熔摘除象术浸坏二级梳手术厕：菜1、雕前爸房穿拦刺术聪咬2、纷斜密视手载术（莲简单宴）也3、娱睫但状体集冷凝镜术杯4