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文档简介

瘺痛规范化治疗内容提要■癌症疼痛及控制现状癌痛治疗的基本原则WH0O三阶梯止痛原则癌痛治疗的常见误区癌痛——癌症患者普遍存在的症状世界卫生组织的调查统计全世界每年新发癌症患者1000万,该类患者中30%~50%伴有不同程度的疼痛。中华医学会麻醉学分会疼痛治疗专业委员会公布我国700万癌症患者中有51%-62%伴有不同程度的疼痛,其中30%是难以忍受的重度疼痛。合理有效地控制癌痛,成为癌症治疗的重要组成部分癌症疼痛(Cancerpain)癌症疼痛是指癌症直接导致或癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌症疼痛常为慢性疼痛,是癌症患者常见的症状。癌症疼痛直接原因可以分为三大类:躯体疼痛:骨转移内脏疼痛:内脏肿瘤侵犯、压迫、牵拉及压力升高引起疼痛神经疼痛:如肿瘤侵犯至臂部、或腰部神经丛所至疼痛癌痛对癌症患者的影响癌痛对癌症患者及其家属是一种折磨癌痛得不到有效控制:加速肿瘤的发展影响睡眠食欲下降口免疫力下降慢性剧烈疼痛得不到缓解,会发展成为顽固性癌痛导致患者自杀的重要原因之W"目倾◎早在80年代初,WHO就把肿瘤的预防,早期诊断,根治治疗、姑息和止痛治疗列为四大重点规戈oWH○提出:在全世界范围內2000年达到“使癌症病人无痛”的目标然而,时至今日,许多发达国家据此目标仍有差距WHO将吗啡的用量做为衡量各国癌痛改善状况的重要指标美国阿片类镇痛剂的年消耗量剂量单位:kg年份可待因吗啡羟考酮美沙酮哌替啶201929,79212,98524,4078,7356,65720192893613.5942996010.0845.55201921,18314,19631,45611,8675,56820192606216,1343504113125,3722019226587553424314,7744410摘自ICB(国际麻醉品管制局)的2019年报告我国阿片类镇痛剂的年消耗量剂量单位:kg年份可待因吗啡羟考酮美沙酮哌替啶20193,2722532,52520196,074281282.1842019693141532120197.8134581351,75120198,2923771,566摘自NCB(国际麻醉品管制局)的2019年报告“消除

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