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文档简介

急性食物中毒急救程序具体程序:■(1)密切观察各生命体征■(2)静脉输液,维持水、电解质及酸碱平衡(3)呼吸困难者给予吸氧,保持呼吸通畅■(4)纠正低血压,治疗休克■(5)烦躁不安或语妄者,可给予安定或苯巴比妥,并查明原因,予以适当处理具体程序:(6)惊厥者给予吸氧,可用安定1020mg,或异戊巴比妥0.2-0.5g缓慢静脉注射■(7)腹痛、腹泻严重且持久时,可用阿托品等解痉药皮下注射,若呕吐剧烈且持续不止,可酌情给甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg,肌内注射或阿托品0.5mg皮下注射(8)有神志改变者的最初治疗应包括吸氧(23L/min),纠正低血糖及纳洛酮0.4-2mg作诊断性治疗等毒蕈中毒急救毒蕈即野生毒蘑菇,种类繁多,我国约有80余种不同品种所含毒素亦有差异毒性强者均含有损肝及(或)溶血毒素毒蕈中毒中毒原因与致毒机制(1)误食野生蕈(野蘑菇),引起中毒■毒蕈中含多种有毒成分→不同品种所含毒素可有差异个品种也可含有多种毒素→也有几种毒蕈所含毒素基本相同者毒蕈中毒中毒原因与致毒机制(3)(4)肝毒素,可损害肝、肾、心、脑等重要脏器,尤其对肝脏损害最大,可造成急性肝坏死(5)神经毒素,主要侵害神经系统,引起震颤、幻觉等神经精神症状毒蕈中毒诊断要点(1)1.有误食毒蕈史,且同食者均发病,病情的严重程度与进食毒蕈量正相关2临床特点大体分为如下几个临床类型:1)胃肠炎型潜伏期为十余分钟至6小时,重者有人称为假霍乱型2)溶血型除有胃肠炎症状外,尚有明显溶血,大量溶血可引发急性肾衰竭3)神经-精神型除胃肠道症状外,尚有胆碱能神经兴奋症状,重者可有肺水肿、呼吸抑制及昏迷等;但也有以精神症状为主4)肝损害型此型以中毒性急性肝损害为最突出的临床表现毒蕈中毒诊断要点(2)3.实验室检查从胃内容或残余毒蕈中提取易溶于水的毒蕈碱,但如所食毒蕈不含毒蕈碱(如白帽菌),则无诊断价值毒蕈中毒三、急救与治疗(1)1.催吐、洗胃→超过6小时仍可洗胃→洗胃同时导泻→洗胃后可注入通用吸收解毒剂,也可口服或注入中药甘草绿豆汤或金银花60g煎水服用→中毒时间已超过8小时者,予温盐水行高位结肠灌洗2.出现胆碱能症状者及早使用阿托品等抗胆碱药→对腹痛、呕吐、房室传导阻滞及呼吸衰

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