眼科激光基础与实践课件

眼科激光基础与实践九江市第一人民医院屈晓勇Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL主任医师,中国华医学会激光分会眼底学组委员、九江市眼科医疗质量控制中心秘书、九江市医学会眼科分会委员。曾在北京同仁医院、解放军武汉总医院进修,师承著名眼底病专家宋艳萍主任。曾参加中国援突尼斯医疗队并担任分队长。擅长老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、中心性浆液性脉络膜病变等眼底病的治疗。发表各级论文20余篇持省级课题4项,参与省、市级课题5项,主编著作1部,参编著作2部Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL什么是激光激光(Laser,亦称雷射)之名,是由其产生的的原理(ightAmplificationbyStimulatedEmissionofRadiation)五个英文单词的第一个字母结合而成。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL激光VS普通光七色光谱单一光谱所发出光由于振幅、所发出光由于振频率、相位不同而幅、频率、相位向四面八方发射显相同而沿一个方得杂乱无章。向传播。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL激光的分类按照产生激光的介质分固体激光:红宝石激光、钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光、掺钛的蓝宝石激光等;液体(染料)激光气体激光:氦氖激光、CO2激光、N2激光、准分子气体(excimer激光化学激光:由化学反应引起半导体激光:用半导体如砷化镓、铝砷化镓做成的激光,是应用最广也是最有应用价值的一种激光;自由电子激光。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL激光的物理特性单色性:激光的波长范围非常窄(<几个nm),因此每种激光的颜色都非常地单纯。如Nd:YAG激光波长1064nm是红色倍频YAG激光波长532nm是绿色。方向性强:激光光束几乎平行无发散(<0.1立体角)。高能量:高出太阳光7~14个数量级,它能把能量在时间和空间上高度地集中。相干性好:激光的微波粒子(光子)的振动相位高度一致。正因为如此,才使得激光具有了上面的一些特性。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL激光的生物学效应光热效应:激光电离效应:Qs-Nd:YAG光化学效应:PRK、ALK、PDT有色素的靶组织吸收光组织湿度升高组织蛋白变性、凝固、汽化、碳化Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL激光的生物效应光热效应1、光温热效应:组织内温度升到42-<60度,变性、凋亡TTT,脉络膜新生血管、肿物2、凝固效应:组织内温度升到≥60度,<100度,变性、凝固激光治疗眼底病的作用机理3、汽化效应:组织内温度升到≥100度,<200度,形成气泡浅表切割、止血4、碳化效应:组织内温度200-300度组织切割、凝固止血、杀菌消毒Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL激光的生物效应、光裂效应或电离效应光学爆破或裂解高能脉冲激光极短的曝光时间不依赖组织色素沉着的程度、组织吸收光Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL激光的生物效应三、光化效应生物组织吸收激光能量,将光能转变成化学活化能。有四种类型:光致分解、光致氧化、光致聚合、光致敏化较短波长的可见光和近紫外光更长的曝光时间温度升高极不明显(<10度)—组织蛋白凝固阈值下Valadononry.ch