腰椎病护理查房课件

腰椎病护理查房1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。腰椎病护理查房腰椎病护理查房1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。腰椎间盘突出症护理查房提纲1.相关知识2.病例介绍今3.康复治疗4.护理诊断5.护理措施6.护理目标7.康复措施8.效果评价以往小学数学教学多是把传授知识、提高学生的解题能力作为主要目的，在课堂教学中老师讲解多，学生活动少，参与积极性不高。这在一定程度上限制了学生强烈的求知欲、自主学习的能力和主动探索的精神。而在素质教育下，我们要改变课堂教学模式与方法，教法学法都要新颖灵活，激发学生的创新思维，从而切实提高学生的创新素质。那么，如何创新课堂教学呢？我认为可以通过以下途径。一、联系生活，社会成为数学学习大课堂数学来源于生活，服务于生活。在小学数学课堂教学中，我们将社会生活层面与教学内容有关的现象联系起来，让学生联系生活体验的学习，引导学生把课堂所学知识运用到生活实践中，从而学好数学和用好数学。教材设计应当贴近生活，往往教学的主题图都来自于生活。苏教版小学数学第五册第一单元除法内容的主题图《农村新貌》，就是将生活与数学学习联系的一个很好的例子。我们在教学中，先让学生观察这幅图，让学生从图中找信息，思考可能有的数学问题。这样学生就能意识到数学存在于生活的方方面面，有意识地从生活中发现数学，把生活现象归纳成数学问题的能力。就这幅图而言，学生是从两个工人阿姨的对话中获得数学问题的。从“上午生产了48个玩具，下午生产了36个玩具”、“每6个玩具可以装一箱”，学生可能会问一天生产玩具一共可能装几箱的问题，于是除法的数学问题就产生了。小学数学内容很多都与学生的生活有密切的联系，如《平移和旋转》、《角》、《观察物体》等都可以联系生活让学生感知。在《平移和旋转》课堂学习中只要让学生举出生活中平移和旋转的现象，引导他们透过现象找数学规律，激发他们自主学习和探索的热情，那么，教学就可能有效，还能培养学生实际运用知识的能力与创新发现能力。二、和谐氛围，课堂成为自主学习的舞台素质教育强调学生各方面能力和素养的提升，我们要营造让学生敢于质疑、大胆交流，合作提升的学习氛围，从而形成数学学习的自我管理和提升的本领。1.平等交流，让学生愉悦地主动学习。数学教学活动是师生交往互动、共同发展和共同提高的过程。因此，我们首先要尊重学生，从学情和学习对知识的认识与接受层面进行教学；激发和满足学生的发表欲，鼓励学生自由大胆地交流。如在《认识线段》教学中，我们在导入的时候会让学生拿出直尺，观察和动手摸一摸直尺的边缘，说说感受。其实，最初的设想是让学生在动手操作中感受线段，初步认识线段的特点。但是，不少学生没有围绕我预设的方向思考，而是答出“滑滑的”、“冰凉的”、“手有点疼”等感觉，我始终微笑着肯定，然后引导学生：“孩子们，老师想问你是对直尺边的认识，我们摸一摸直尺的边，你觉得这条边怎么样呢？”如果老师不注意平等交流，那么那些没有按照老师想的方向作答的学生就可能认为自己答出了，可能生出自卑感。这里，我们先肯定他们是思考的，然后把答偏的原因归咎到自己这边，那么，学生在课堂上才能敢于表达，勇于表达。可见只有在平等民主、自由愉悦的课堂气氛中，学生才有参与的积极性，学习热情才会高涨；而暴露出的问题使得我们的教学更有针对性。如此，我们才能从提出问题、相互交流、汇报总结和巩固、实践的学习流程中掌握数学问题。当然，开放平等的课堂还需要老师的有效组织，需要老师精心设计教案、内容及练习。只不过在呈现中，我们更要关注学生接受的情况，让他们主动发现数学问题，积极学习进而探求解决问题，从而促进学生自主发展。2.合作探究，让学生获得数学思维。数学学习重视数学思维的形成和运用能力的提高。因此，我们在以学生为主体的课堂教学中，还要引导他们通过自主学习、合作学习获得数学知识的掌握与规律的洞悉。如在《长方体的认识》学习中，我就让学生先谈谈自己对长方体的认识，然后利用教学工具，让他们进行小组合作制作长方体模型。学生在模型制作中会认识到长方体的一些知识，如长宽高的认识及表面积的理解。我们在制作完成之后，提出一个问题，也就是从我们制作的长方体上面学到哪些知识，有什么新的发现？让学生讨论之后汇报，然后让他们阅读教材，不需要老师讲什么，学生就已经很好地掌握这部分内容，而且因为是自主学习和合作学习获得的，有自己的参与，他们能有新的思考。另外，我们在训练中也可以让学生合作探究起来。如出示一道这样的题目：“有两人同时相向而行，甲每分钟走47米，乙每分钟走54米，两人走了5分钟，他们现在相距多少米？”某些学生认为这个题目很简单，没有注意这个题目是缺少条件或者有多种情形的可以出现的。这里，我们让学生小组合作，添加限定条件，然后作答。这样，学生对相遇类问题就能有更好的解题思维。可见，在课堂教学中要让学生在合作探究中学习，集合大家的智慧，完善自己的思维达到较完美的认知状态，提升数学学习的思维品质。另外，创新课堂还要建立多种评价方式，让学生在评价别人的成功和被别人评价为成功的过程中获得激励，提高数学知识的认识；使数学课堂成为学生展示才华，表演角色的舞台，让学生的思维在比较、倾听、分析中获得提高，从而内化知识、培养思考能力，发展创新思维能力。总之，在小学数学课堂教学中，老师要有创新意识，采用形式多样的教学方法和方法；让学生有获得新知的能力，有积极思维的动力，从而促成学生自主学习能力的提高，培养创新思维、提高实践与运用能力。如此，学生才能学会用数学，获得数学思维和素养的提升。一、农村中小学音乐教育现状分析近年来，素质教育改革不断深化，全国中小学音乐教材建设初具规模，基础音乐教育在教学内容、教学形式、教学方法、教学手段等各个方面正在得到不断的拓展和丰富。但与此同时，农村音乐教育改革仍然进展缓慢。从对湖北省部分地区的农村中小学音乐教育前期调查了解到，在农村地区，音乐教育改革举步艰难。领导重视不够，缺少师资，缺少设备，家长认识不够，这都是农村音乐教育中存在的普遍性问题。农村音乐教师缺乏、素质偏低严重阻碍了音乐教育的发展。二、农村中小学音乐教育中存在的问题（一）音乐教师专业素质参差不齐目前我国农村音乐教师素质参差不齐，整体素质偏低，严重制约着素质教育下音乐教育改革的进展。从本次调查情况来看，在湖北农村地区孝感市、随州市和十堰市的47所中小学（6所中学，41所小学）中，其音乐教师大多还是中师或大专毕业，有的是通过进修、培训等渠道获得学历并进入中小学任教的，而具有本科或本科以上学历的中小学音乐教师数量偏少。此外，部分中小学音乐教师存在兼职的问题，有的学校由于师资力量不足，音乐、体育、美术等课程不乏兼职现象。（二）音乐课程教育评价机制不完善虽然近年来素质教育改革不断深化，农村中小学教育理念，教育教学方法逐渐得到改进，但应试教育对农村中小学教育仍然影响巨大，音乐作为非统考科目向来不受重视，因而针对音乐课程的教育评价机制建设长期滞后。本次调查中发现，孝感市、随州市和十堰市多数农村中小学尚未就学生音乐课程学业水平的评价和音乐教师教学成果的评价形成明确方法和标准，音乐教育评价方法与过程都存在较大的随意性。（三）教师待遇偏低，队伍建设资金匮乏音乐课程作为“副科”在中小学教育中向来不受重视，虽然随着素质教育改革的不断推进，音乐课程及音乐教师的地位得到一定提升。但本次调查中发现，音乐教师的福利待遇偏低的问题仍然没有得到彻底解决，且在学校晋级、评优过程中，音乐教师作为“副科”教师，往往被忽视，其工作成果得不到重视和认可。而音乐教师的培训，音乐师资条件的改善都需要政策、资金的支持，重视不足与资金匮乏的问题得不到解决，现有音乐教师队伍稳定性不足的问题就难以得到解决。三、农村中小学音乐教育发展对策（一）依托“国培计划”强化教师队伍建设音乐教师是农村中小学音乐教育的实施者，其专业素养与教学能力直接决定着中小学音乐教育的质量，但目前农村中小学音乐教师素质现状不容乐观，强化音乐教师队伍设的需求十分迫切。当前，正值社会主义新农村建设的大好时机，也是“国培计划”实施的第三年，这为农村地区中小学音乐教育提供了更大的机遇与发展空间，尤其是为农村中小学音乐教师队伍建设提供了良好的契机。对此，应依托“国培计划”实施农村中小学教师置换脱产研修、专业技能培训，延伸“影子模式”，同时积极举办农村中小学音乐教师专业技能竞赛、优质课评选、专项技能如器乐、指挥、歌唱等培训活动，不断提升农村中小学音乐教师的音乐专业素养和教学能力，并在潜移默化中转变期教学理念，提升其教学热情和责任心。（二）完善音乐课程评价机制应不断健全农村中小学音乐教学考评机制，一方面，要明确对音乐教师教学评估的方法与指标，使教师在设计教学内容，开展课堂教学的过程中有目标，有计划，有章可循；另一方面，要明确对学生音乐科目考查的方法与指标，使学生在学习音乐课程时有明确的方向和目的，同时也以此更好地引导教师对教学方法和教学模式的改进。学校之间也可借“国培计划”下的相关活动相互交流课程评价机制的建设方法和评价指标，从而取长补短，不断完善自身课程评价机制，有效激励音乐课程“教”与“学”成效的持续提升。（三）健全音乐教育发展保障机制当前，改善农村中小学音乐教师待遇，增加农村中小学音乐教育资源及音乐教师培训的资金投入，成为保障农村中小学音乐教育改革的不断推进的重要前提。对此，中小学一方面要结合自身情况合理申请专项拨款，另一方面也要强化对经费的管理与筹划，提升其有效利用率。此外，做好现有音乐教育设施设备的维护，提升现有资源的使用效率和使用寿命，也是为音乐教师培训和音乐教育改革争取资金的重要措施之一。四、总结总之，音乐教育有着重要的美育功能，在农村中小学素质教育改革中发挥着重要的作用，针对当前农村中小学教育现状和存在的问题，认为强化师资建设和课程评价体系建设，以及改善音乐教师待遇和增加音乐教育资金投入，是推进农村中小学音乐教育发展的首要举措。★基金资助：湖北小城镇发展研究中心2012年度开放项目，项目编号：2012K07腰椎间盘突出症护理查房提纲1.相关知识2.病例介绍今3.康复治疗4.护理诊断5.护理措施6.护理目标7.康复措施8.效果评价腰椎病的知识定义:是指椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出,刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。好发年龄为25~50岁男性多于女性,临床表现多在腰45与腰5~骶1间隙。腰椎间盘退行性和损伤性是腰椎肩盘突出症的主要原因此型最多視肩型突出物压迫神樱经根方旁侧型突出物恿迫经前方出根前型突出构屈经腰椎间盘突出后方突出偏中央型侧方突出中央型中央型四周突出腰惟问盘突出症分型一一校部位和方向分类病因:1.椎间盘退行性病变令2.损伤3.遗传因素4.妊娠常见的诱发因素◆1.负压增高如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。2腰姿不当当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。3.突然负重在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。4腰部外伤急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使己退变的髓核突出。5.职业因素如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。脊柱解剖知识:骨骼脊柱胸腰部是由12个胸椎5个腰椎组成曲煌腰妯由椎骨弓根椎体椎体椎弓椎孔马板椎弓根◆椎弓板椎间孔碾哭上关节☆椎孔腰椎(上面观)5突椎体☆椎管乳上关节突描突下关节突下关节腰椎(右侧面观椎间盘常见病柱同盘案桂同脱出一桂高度椎盘浪亡沣忙临床表现:1.局部肿胀、畸形、压叩痛等表现:平卧位减轻,站立则加剧2.神经系统损伤的表现:感觉、肌力、反射、大小便等