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骨感染的X线平片表现般摄片检查方正、侧位,某些部位还要用斜位、切线位和轴位;应当包括周围的软组织,四肢长骨摄片要包括邻近一个关节,脊柱摄影时,如腰椎法摄片须包括下段胸椎,以便计数如有必要,可行双侧摄影以便对照。体层摄影血管造影多用于肢体动脉,主要用于血管疾病的诊断和良、恶性肿瘤的鉴别。THOSPETuLOF间48日44鲁急性化脓性骨髓炎化常由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致脓性骨髓炎感染途径①血行;②邻近软组织或关节直接蔓延;③开放性骨折或火器伤进入。血行常见:细菌栓子经滋养动脉进入骨髓,广泛侵犯骨髓和骨皮质,常较多停留于干骺端的骨松质部分,使该处明显充血、水肿,中性粒细胞浸润,形成局部脓肿。因生长期,此区血供丰富,末梢血管弯曲走行,终支吻合呈网状血管窦,血流缓慢,细菌易停留。病灶常广泛蔓延,甚至絜及整个骨干好发于儿童及少年。长骨以胫骨、股骨、肱骨和桡骨多见沿髓腔蔓延蔓延途径突破干骺端的骨皮质,在骨膜下形成脓肿,再经哈氏管进入骨髓腔骺软骨对病变有一定的阻止作用,故在儿童,除少数病例外,感染一般不穿破骨骺板进入关节,但成人不同。如干骺端位于关节囊内,则感染可侵入关节,如股骨上端骨髓炎常累及髖关节。两周内,临床表现明显,但骨骼无明显X线平片表现变化,或仅有一些软组织改变如肌间隙模糊或消失,皮下组织与肌肉间分界模糊;皮下脂肪内出现致密的条纹影,靠近肌肉部分呈总行排列,外侧者则呈网状,范围广泛,系软组织充血所致,结合临床对早期诊断有一定的帮助两周后出现骨骼改变。干骺端出现局限性骨质疏松、形成多数分散的不规则骨质破坏区、骨小梁模糊、消失,破坏区边缘模糊,随病变发展,破坯区向方向蔓延,小破坏区融合成大的破坏区骨皮质也破坏,可有病理骨折X因骨膜下脓肿的刺激,骨膜反应线增生,开始密度不高的新生骨与骨干平行,病程越长,新生骨越明显,骨膜增生与病变范围片表现致〉骨膜掀起和血栓

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