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文档简介

基本概念

肩周炎全称为粘连性肩关节囊炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，以肩关节周围疼痛和各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。基本概念

本病好发于50岁左右的人，故又称为“五十肩”。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称“冻结肩”、“肩凝症”。目录壹贰叁病因病机辨证分型康复治疗壹病因病机一、病因外因

本病属于中医学痹症的范畴。“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。”内因风、寒、湿等外邪侵邪劳逸不当、正气不足二、病机病位：在肩部的经脉和经筋。病机：风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻，不通则痛。贰辨证分型中医经络辨证：太阴经证：以肩前中府穴区疼痛或压痛为主，后伸疼痛加重。太阳经证：以肩后肩贞、臑俞穴处疼痛或压痛为主，肩内收疼痛加重。阳明、少阳经证：以肩外侧肩髃、肩髎疼痛为主，外展疼痛加重。原发性肩周炎分期：第一期：疼痛。患者通常出现渐进性的弥散性的肩关节疼痛，这一过程可持续数周或数月。第二期：僵硬。这一阶段通常持续4-12个月。患者主诉在日常生活中活动受限。第三期：融冻。这一阶段持续数周或数月，随肩关节活动度的增加，疼痛将减轻。叁康复治疗传统康复治疗1针灸疗法治疗原则：舒筋活络、行气活血。针刺处方：以肩关节局部穴位为主，配合远端取穴。取肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、阿是穴、阳陵泉、足三里。传统康复治疗1针灸疗法辨证加减：太阴经证：加尺泽、阴陵泉阳明、少阳经证：加手三里、外关、条口透承山太阳经证：加后溪、大杼、昆仑传统康复治疗取穴：肩髃透极泉、肩贞透极泉、条口透承山等。操作：条口透承山可令患者活动肩部。2芒针传统康复治疗

肩部肿胀疼痛明显而瘀阻浅表者或压痛点予皮肤针叩刺出血，瘀阻较深者三棱针点刺出血，再加火罐，2次/周。刺络拔罐：3传统康复治疗耳针4取肩、肩关节、锁骨、神门、对应点，3-4穴/次，毫针强刺激。

传统康复治疗穴位注射5选取肩部局部穴位，选用当归、红花、川芎等注射液。一次选取2-3个穴位，每穴注射1ml注射液。防治措施1

注意防寒保暖23

加强功能锻炼

纠正不良姿势4

对健侧肩积极预防功能锻炼爬墙锻炼面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。功能锻炼体后拉手双手向后反背，用健手拉住患肢腕部，渐渐向上

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