静脉留置针技术课件

静脉输液的重要性目前，有90%的病人在住院期间，接受不同形式的静脉输液治疗，而且治疗往往维持到住院结束，可见静脉输液是治疗疾病的的一种基本方法。输液是护士“上以疗君亲之疾，下以拯贫贱之厄”最基础的技术。静脉留置针技术公安县中医医院万方香小夹子针柄针尖肝素帽白色隔离塞延长管导管留置针基本组成小夹子一、操作目的

为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。

二、操作准备1、护士准备：着装整洁规范，仪表大方。2、操作用物：

1）治疗盘：无菌持物钳、碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。

2）输液盘：碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明敷贴、一次性输液器、瓶套、一次性治疗巾、弯盘。

3）医嘱单、输液卡、不干胶药物标签、遵医嘱准备药液。

4）输液挂钩或输液架、抹布。3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。

2）核对患者床号、姓名，评估患者a、询问了解患者的身体状况、意识状态、肢体活动能力。

b、评估患者局部皮肤状况、静脉充盈程度及血管弹性。

c、向患者解释使用静脉留置针的目的，取得患者配合。

3、操作步骤：3）遵医嘱准备药液，擦净瓶上灰尘。核对药名、浓度、剂量及有效期；检查瓶口、瓶体、瓶内液体。

4）填写、粘贴输液卡，并倒贴于输液瓶上。套瓶套。

5）洗手，戴口罩。备胶布。3、操作步骤：

6）启开药液瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。按医嘱查对后加入药物。

7）检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。再次核对。

8）整理治疗台。再次洗手。

9）携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名及药物，协助患者取舒适体位。

3、操作步骤：10）挂输液瓶，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。11）检查留置针型号及有效期，包装是否完好。取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。a.按静脉输液排气方法，第一次排至过滤器处，不得滴出液体。排气b.将输液器上的头皮针插入留置针的肝素帽内，排尽套管针内的空气。

12）检查并打开透明敷贴外包装。铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎上止血带，常规消毒皮肤，直径8cm以上，待干。应避免：手术同侧肢体及患侧肢体静脉不可在同一部位反复穿刺除非特殊医嘱及病情需要，否则应避免在下肢进行穿刺硬化静脉静脉曲张及影响循环的部位关节部位禁忌部位远端或附近区域3、操作步骤：

下肢大隐静脉小隐静脉足背静脉网

周围静脉输液部位头皮静脉输液部位.选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管.用碘伏消毒皮肤

3、操作步骤：13）戴手套，旋转松动留置针针芯，再次核对并排尽空气，关闭调节器，取下外套管。

3、操作步骤：14）左手紧绷皮肤固定静脉，右手持留置针针翼，嘱病人握拳，在血管上方使针头与皮肤成15～30°角进针，见回血后降低穿刺角度，顺静脉方向再进针0.2cm，一手持Y接口，一手后撤针芯0.5cm，再将套管送入静脉。绷紧皮肤，在血管上方以15-300直刺血管缓慢进针

在针芯侧孔处仔细观察回血

见回血后降低5-15度,继续进针0.2cm

a、左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5-1cm，持针座将外套管全部送入静脉。b、见回血后，右手固定针芯，以针芯为支撑，左手将外套管全部送入静脉。

3、操作步骤：15）松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，一手固定留置针针翼，抽出针芯（开放式留置针压住导管前端处静脉，抽出针芯后，连接肝素帽或正压接头）。用无菌透明贴膜作封闭式固定。在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。固定方法123456使用透明敷贴注意要点操作三部曲1、捏导管突起——捏2、抚平整块敷贴——抚3、撕边框边按压——压操作三要点1、无张力垂方。2、敷贴中央对准穿刺点。3、贴膜区域无菌干燥1.透明外观，增加输液安全，利于观察排气情况；2.操作方便，可360度旋转，箭头指示流向；3.转换时不中断液流，不产生涡流，减少血栓形成所有通口打开，两侧同时输液只有主通口开放3、操作步骤：

16）取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。根据病情、年龄和药物性质调节输液滴数。

3、操作步骤：17）再次核对，在输液卡上注明时间、滴数并签名。

18）协助患者取舒适卧位，询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。

19）随时观察病情变化。

20）处理用物。

21）洗手，取下口罩。

3、操作步骤：22）封管：①洗手戴口罩，携封管盘至患者床旁，核对，解释。②关闭调节器，将头皮针拔出一部分，仅留针尖斜面在肝素帽内，将2～5ml肝素钠盐水或5～10ml生理盐水注射器接于头皮针尾端，行正压封管，直至针头完全退出。

封管液的量是延长管和附加装置容量的2倍。肝素盐水10~100单位/毫升

保留时间持续12小时

用量2~5ml

生理盐水

保留时间持续8小时

用量5~10ml常用的封管液正确封管1、封管液配制：即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu（10-50单位∕ml)正压封管：针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩0.5~1ml时，一边推注，一边拔针头（推注速度大于拔针速度）2、封管液的量及封管时间：肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液。(6—8小时）封管的操作步骤③协助患者取舒适体位，整理床单位，询问患者需要。

④分类处理用物。⑤洗手、取口罩。四、健康教育1、向患者解释使用静脉留置针目的和作用，解释药物可能引起的不适

2、穿刺的肢体避免剧烈运动和用力过度，尽量避免肢体下垂。3、睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。4、出汗较多时应告知护士及时更换敷贴5、更衣时先穿患侧，再穿健侧，脱衣时反之。6、不可自行调整滴速。7、发现异常，如针头滑脱、局部肿胀，及时告知。8、留置留置针可以洗澡，在留置针处再缠绕一层保鲜膜。五、注意事项1、严格遵守无菌原则及查对制度。

2、更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。

3、静脉套管针保留时间可参照使用说明。

4、每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。套管针与头皮针应用时的区别头皮针套管针消毒范围直径5cm直径8cm选择血管从小到大粗直、血流量丰富进针角度15-20°15-30°进血管后停止进针进针少许后退针芯送软管固定普通胶带无菌透明敷贴保留时间输液当天3-5天PPT制作思路及技巧37调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑结构问题制作技巧问题辅助呈现问题38学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现39PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理PPT内容逻辑化基本格式40PPT的逻辑性PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案41PPT的逻辑性讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？小要求：1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。42PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？43PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解最后，从各角度去思考44PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题‘5、初学者，什么都需要；……根据大多数学员的问题，３小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122345PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况客户维护情况内部管理情况3如何达到的方法汇总相关业务数据汇总14年的相关客户信息并分类汇总14年的内部人员配置及管理情况46PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴47PPT的逻辑性金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三角工具48PPT的逻辑性时间工具举例14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词试试看！49PPT的逻辑性地点工具14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词试试看！50举例PPT的逻辑性三角工具14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词试试看！51举例PPT的逻辑性PPT内容完整的基本格式总分总52PPT的逻辑性小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲53PPT的逻辑性PPT内容版面如何更美观？关键页的设计如何排版54PPT的美观性关键页设计封面目录页过渡页正文页封底55PPT的美观性关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫56PPT的美观性封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。57关键页设计封面PPT的美观性①简单图文型②多图型设计③设计感风范④PNG图片型123458关键页设计封面PPT的美观性59关键页设计封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息60关键页设计封底PPT的美观性封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。61关键页设计封底PPT的美观性4①左右图文型②简单设计型③win8风格型④艺术设计型12362关键页设计封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录63关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录64关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。65关键页设计目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。66关键页设计目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。67关键页设计目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。68关键页设计目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。69关键页设计目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。70关键页设计目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。71关键页设计目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“<#>”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。72关键页设计目录页PPT的美观性732章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计

过渡页PPT的美观性74一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。关键页设计

过渡页PPT的美观性75123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；②图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；③普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。关键页设计

过渡页PPT的美观性761一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计

标题栏PPT的美观性77标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。关键页设计

标题栏PPT的美观性781传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；关键页设计

标题栏PPT的美观性79关键页设计

标题栏PPT的美观性80请各组在大白纸上设计出关键页封面＼封底＼目录页＼过渡页＼标题栏81如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素PPT的美观性82如何排版PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性83边距1行距2段距3如何排版

排版要素距离PPT的美观性84模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版排版要素对齐PPT的美观性85左右对称上下对称如何排版排版要素对称PPT的美观性86PPT动画如何设置方便听众观看？简单动画的个性设计单个对象的组合设计多个对象的组合设计1.1基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结