医学专题-结缔组织、软骨和骨

Chapter3ConnectiveTissue第三章结缔组织(jiédì-zǔzhī)泰山(tàishān)医学院基础医学院组织学与胚胎学教研室杜辉第一页，共六十页。编辑ppt一、结缔组织组成(zǔchénɡ)和分类胶态固有结缔组织半固态软骨组织固态骨组织液态血液Connectivetissue细胞cell细胞间质Extracellularmatrix纤维fiber基质组织液第二页，共六十页。编辑ppt分类(fēnlèi)

广义(guǎngyì)结缔组织

固有结缔组织

软骨组织(zǔzhī)和骨组织(zǔzhī)血液和淋巴疏松结缔组织致密结缔组织脂肪组织网状组织第三页，共六十页。编辑ppt第四页，共六十页。编辑ppt起源(qǐyuán)及间充质（mesenchyme）中胚层间充质演变(yǎnbiàn)而来

第五页，共六十页。编辑ppt

细胞成分少，间质成分多细胞没有极性，分散存在于细胞间质中分布广泛，结构和功能多样，具有支持、连接、防御(fángyù)、营养和保护、修复、等功能。一般都有血管分布

共同的胚层来源

二、结缔组织(jiédì-zǔzhī)特点第六页，共六十页。编辑ppt疏松(shūsōnɡ)结缔组织铺片变移上皮结缔组织(jiédì-zǔzhī)的特点?第七页，共六十页。编辑ppt一、疏松(shūsōnɡ)结缔组织

(looseconnectivetissue)疏松结缔组织包括细胞、纤维和基质。细胞(cell)

包括成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞。纤维(fiber)包括胶原纤维、弹性纤维和网状纤维。基质(groundsubstance)主要由水和大分子糖蛋白及蛋白多糖(duōtánɡ)构成。第八页，共六十页。编辑ppt

1.细胞(xìbāo)成纤维细胞(fibroblast)光镜结构：细胞扁平,多突起,胞质弱嗜碱性(jiǎnxìnɡ)；胞核较大,核仁明显。静止(jìngzhǐ)状态为纤维细胞（fibrocyte）第九页，共六十页。编辑ppt第十页，共六十页。编辑ppt电镜结构(jiégòu)：胞质内富于粗面内质网和游离核糖体,发达的高尔基复合体。粗面内质网成纤维细胞(fibroblast)功能：能合成和分泌胶原蛋白(dànbái)、弹性蛋白(dànbái)和，基质的蛋白(dànbái)多糖和糖蛋白(dànbái)等。----纤维和基质第十一页，共六十页。编辑ppt临床(línchuánɡ)联系MedicalApplication

Theregenerativecapacityoftheconnectivetissueisclearlyobservedwhentissuesaredestroyedbyinflammation炎症ortraumaticinjury挫伤(cuòshāng).Inthesecases,thespacesarefilledbyconnectivetissue,whichformsascar.Thehealingofsurgicalincisionsdependsonthereparativecapacityofconnectivetissue.Themaincelltypeinvolvedinrepairisthefibroblast.duringwoundhealing,thefibrocyterevertstothefibro-blaststate,anditssyntheticactivitiesarereactivated.Themyofibroblastisresponsibleforwoundclosureaftertissueinjury,aprocesscalledwoundcontraction伤口缩合.第十二页，共六十页。编辑ppt巨噬细胞(macrophage)来源于血液的单核细胞。胞核小，染色(rǎnsè)深。胞质多呈嗜酸性第十三页，共六十页。编辑ppt巨噬细胞(macrophage)电镜下，

细胞表面有许多皱褶；胞质内含大量初级溶酶体、次级(cìjí)溶酶体、吞噬体、吞饮小泡和残余体。细胞膜附近有许多微丝和微管。空泡溶酶体残余体第十四页，共六十页。编辑ppt巨噬细胞(macrophage)功能：变形运动和趋化性；吞噬作用(tūnshìzuòyònɡ)；参与和调节免疫应答；分泌作用(溶酶体、补体、多种细胞因子等)。第十五页，共六十页。编辑ppt浆细胞(plasmacell)分布(fēnbù)：

消化道及呼吸道固有层结缔组织和有慢性炎症部位较多。功能：可合成和分泌免疫球蛋白和多种细胞因子，参与机体的体液免疫。浆细胞由B淋巴细胞转化而来。

第十六页，共六十页。编辑ppt肥大细胞(mastcell)形态：圆或卵圆形结构(jiégòu)：LM粗大的嗜碱性颗粒（异染性，水溶性）EM颗粒有单位膜包被，呈板层状或细颗粒状功能：引起过敏反应第十七页，共六十页。编辑ppt释放(shìfàng)活性物质(全身性）过敏性休克(xiūkè)皮肤(pífū)荨麻疹呼吸道哮喘，过敏性鼻炎胃肠道恶心、呕吐、腹痛、腹泻肥大细胞IgE抗原脱颗粒（组织胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、肝素）白三烯胞质中颗粒中第十八页，共六十页。编辑ppt脂肪(zhīfáng)细胞(fatcell)形态：细胞呈“宝石戒指(jièzhi)状”。功能：第十九页，共六十页。编辑ppt白细胞（）未分化(fēnhuà)的间充质细胞成纤维(xiānwéi)C内皮C平滑肌C白细胞（主要(zhǔyào)是淋巴细胞和嗜酸性粒细胞）第二十页，共六十页。编辑ppt临床(línchuánɡ)联系

MedicalApplicationIncreasedvascularpermeabilityiscausedbytheactionofvasoactivesubstances;anexampleishistamine,whichisliber-atedfrommastcellsandbasophilicleukocytes.Increasesinbloodflowandvascularpermeabilityareresponsibleforlocalswelling(edema),redness,andheat.Painisduemainlytotheactionofchemicalmediatorsonnerveendings.Chemotaxis(Gr.chemeia,alchemy,+taxis,orderlyarrangement),thephenomenonbywhichspecificcelltypesareattractedbysomemolecules,isresponsibleforthemigrationoflargequantitiesofspecificcelltypestoregionsofinflammation.Asaconsequenceofchemotaxis,leukocytescrossthewallsofvenulesandcapillariesbydiapedesis血细胞渗出,invadingtheinflamedareas.第二十一页，共六十页。编辑ppt纤维(fiber)第二十二页，共六十页。编辑ppt

纤维(xiānwéi)(fiber)分类胶原纤维弹性纤维网状纤维形状颜色电镜结构分布肌腱、韧带、LCT椎间盘、弹性软骨基膜、器官支架功能韧性大抗拉力弹性大 支架具嗜银性第二十三页，共六十页。编辑ppt

胶原纤维的组装(zǔzhuānɡ)-----1和3型胶原蛋白原胶原胶原纤维第二十四页，共六十页。编辑ppt临床联系

MedicalApplication

Inprogressivesystemicsclerosis进行性系统性硬化(yìnghuà)病,almostallorgansmaypresentanexcessiveaccumulationofcollagen.Thisoccursmainlyintheskin,digestivetract,muscles,andkidneys,causinghardeningandfunctionalimpairmentoftheimplicatedorgans.Keloid瘢痕疙瘩isalocalswellingcausedbyabnormalamountsofcollagenthatforminscarsoftheskin.VitaminC(ascorbicacid)deficiencyleadstoscurvy坏血病,adiseasecharacterizedbythedegenerationofconnectivetissue.Withoutthisvitamin,fibroblastssynthesizedefectivecollagen,andthedefectivefibersarenotreplaced.第二十五页，共六十页。编辑ppt基质(jīzhì)(groundsubstance)

蛋白质蛋白多糖透明质酸糖胺多糖硫酸(liúsuān)软骨素A、C硫酸角质素硫酸乙酰肝素糖蛋白:层粘连蛋白、纤维粘连蛋白、软骨粘连蛋白等。组织液：

第二十六页，共六十页。编辑ppt分子筛结构(jiégòu)示意图蛋白(dànbái)多糖聚合体示意图第二十七页，共六十页。编辑ppt位于结缔组织基质内，是以透明质酸分子为主干，借蛋白质分子与其他糖胺多糖相连接，形成的蛋白多糖聚合体，立体构型呈带有许多(xǔduō)微小孔隙的筛状结构，起屏障作用。蛋白(dànbái)多糖--分子筛molecularsieve 第二十八页，共六十页。编辑ppt疏松结缔组织

疏松结缔成、巨、浆，肥、脂、未化各专长(zhuāncháng)。纤维成分胶、弹、网，分子筛把基质帮。第二十九页，共六十页。编辑ppt

致密结缔组织

(denseconnectivetissue)不规则CT：纤维较粗大，纵横交织，成分较少。主要分布于皮肤的真皮、硬脑膜、巩膜及一些器官的被膜等处，具有很强的抗拉力。规则的致密CT：分为两种，一种以胶原纤维为主，构成肌腱和腱膜，另一种以弹性纤维为主的规则的韧带、声带、弹性动脉(dòngmài)致密结缔组织又称弹性组织。第三十页，共六十页。编辑ppt不规则致密(zhìmì)结缔组织致密(zhìmì)CT规则(guīzé)第三十一页，共六十页。编辑ppt脂肪组织（adiposetissue）脂肪组织：以脂肪细胞(xìbāo)为主要成分的结缔组织。第三十二页，共六十页。编辑ppt网状组织网状组织：由网状细胞(xìbāo)和网状纤维构成。第三十三页，共六十页。编辑ppt软骨和骨（cartilageandbone）主讲：杜辉第三十四页，共六十页。编辑ppt软骨(cartilage)组成：软骨器官由软骨组织及周围的软骨膜构成。软骨组织由软骨基质、纤维和软骨细胞构成。分类(fēnlèi)：根据软骨组织中所含纤维的不同，可将软骨分为透明软骨、纤维软骨和弹性软骨三种。第三十五页，共六十页。编辑ppt透明软骨hyalinecartilage软骨细胞可合成(héchéng)和分泌基质和纤维（2型胶原蛋白）。基质糖胺多糖基质软骨陷窝、软骨囊。软骨组织内无血管。软骨膜第三十六页，共六十页。编辑ppt同源(tónɡyuán)细胞群（isogenousgroup）

由同一个软骨细胞(xìbāo)分裂增殖所产生的多个子细胞(xìbāo)，聚集于同一个陷窝内，称同源细胞(xìbāo)群，每群有2～8个细胞(xìbāo)，每个细胞(xìbāo)分别围以软骨囊。这些软骨细胞(xìbāo)较成熟，合成细胞(xìbāo)间质的能力较强。

第三十七页，共六十页。编辑ppt透明软骨hyalinecartilage软骨膜软骨细胞基质分布:肋软骨、关节(guānjié)软骨、呼吸道软骨成分(chéngfèn)：胶原原纤维第三十八页，共六十页。编辑ppt弹性软骨elasticcartilage软骨(ruǎngǔ)细胞弹性(tánxìng)纤维软骨(ruǎngǔ)基质分布：耳廓、咽喉、会厌等处结构：弹性纤维第三十九页，共六十页。编辑ppt纤维(xiānwéi)软骨fibrouscartilage胶原纤维束软骨细胞软骨基质分布(fēnbù)：耻骨联合、椎间盘、关节盘结构(jiégòu)：胶原纤维束第四十页，共六十页。编辑ppt人206块骨参与构成(gòuchéng)均由骨组织、骨膜和骨髓构成功能：支持，保护，造血，贮钙骨第四十一页，共六十页。编辑ppt骨组织（osseoustissue）

基质、纤维和细胞构成(gòuchéng)。钙化的细胞间质称骨质。未钙化的细胞间质称类骨质。细胞包括骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞4种。骨细胞最多。基质：有机质包括大量的骨胶纤维和少量基质。无机质又称骨盐，65%，主要为羟基磷灰石结晶骨胶纤维属胶原纤维，在同一层骨板中呈平行排列，相邻骨板中的纤维呈垂直或交叉走行。第四十二页，共六十页。编辑ppt二、骨组织细胞(xìbāo)1、骨原细胞

位于(wèiyú)骨内膜，胞体小，梭形，胞质少；细胞器不发达

2、骨细胞单个分布于骨板内或骨板间。骨细胞对骨基质(jīzhì)的更新和维持有重要作用。第四十三页，共六十页。编辑ppt骨细胞第四十四页，共六十页。编辑ppt成骨细胞（osteoblast）分布：单层排列于骨组织表面。形态：立方或矮柱状，有突起，胞质嗜碱性RER和GC丰富，有基质小泡（内含钙化结晶，膜上有钙结合蛋白与碱性磷酸酶）。功能：分泌(fēnmì)类骨质；释放基质小泡，促进类骨质钙化，成骨细胞被自身产生的骨质包埋，转变为骨细胞。第四十五页，共六十页。编辑ppt骨切片(qiēpiàn)示成骨细胞成骨细胞电镜图第四十六页，共六十页。编辑ppt

破骨细胞（osteoclast）位于(wèiyú)骨组织表面，是一种多核的大细胞，光镜结构：多为嗜酸性，贴近骨质的一侧有纹状缘。电镜：功能：纹状缘线粒体溶酶体吞饮泡粗面内质网皱褶区第四十七页，共六十页。编辑ppt长骨(chánggǔ)的结构关节软骨骨髓骨密质骨松质骨膜第四十八页，共六十页。编辑ppt骨密质和骨松质

骨密质：分布于长骨的骨干和骨骺的外侧面(cèmiàn)。骨板的排列很有规律，按其排列方式可分为环骨板、骨单位和间骨板。骨松质：由骨细胞、骨胶纤维和骨基质形成骨板，若干层骨板叠加成骨小梁，针状或片状的骨小梁相互交织成小梁网，网孔内盛有红骨髓，这样的骨组织形似海绵状，故又称海绵状骨。长骨(chánggǔ)骨干结构模式图第四十九页，共六十页。编辑ppt环骨板和穿通(chuāntōnɡ)管环骨板.伏氏管.第五十页，共六十页。编辑ppt骨单位(dānwèi)osteon

又称骨单位，位于(wèiyú)内、外环骨板之间，呈长筒状与长骨长轴平行，由4～20层同心圆排列的哈弗斯骨板组成。其中央有中央管，内有血管、神经纤维和少量结缔组织。它是长骨中起支持作用的主要结构。第五十一页，共六十页。编辑ppt骨松质第五十二页，共六十页。编辑ppt骨膜除关节面外，骨的外表面均覆以骨外膜；在骨髓腔面、骨小梁表面、穿通管和中央管内表面均覆以骨内膜。骨外膜：为一层较厚的致密结缔组织，又分内（骨祖细胞）外两层。穿通纤维骨内膜：较薄，纤维(xiānwéi)细而少，由一层扁平的骨被覆细胞铺衬，这些细胞可分裂分化为成骨细胞。功能：营养骨组织第五十三页，共六十页。编辑ppt骨的发生(fāshēng)膜内成骨：先由间充质形成未来骨的膜性雏形，然后(ránhòu)在此膜性雏形内出现骨化中心，血管增生，间充质细胞增殖、经骨原细胞分化为成骨细胞并成骨。成骨过程由骨化中心向周围扩展，外周的间充质分化为骨膜。顶骨、额骨和锁骨等均为膜内成骨。软骨内成骨：先由间充质分化为透明软骨，形成未来骨的软骨雏形，再被骨组织取代。人体的四肢骨、躯干骨和部分颅底骨均以此方式发生。第五十四页，共六十页。编辑ppt骨祖细胞骨细胞间充质细胞(xìbāo)骨基质(jīzhì)骨组织成骨细胞纤维(xiānwéi)和基质（类骨质