有创机械通气患者的观察与护理课件整理

有创机械通气患者的观察与护理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。有创机械通气患者的观察与护理有创机械通气患者的观察与护理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。有创机械道通气患者的观察与护理概念机械通气是借助人工装置一呼吸机的力量,产生或辅助呼吸动作,达到增强和改善呼吸功能目的的一种治疗措施或方法写作是运用语言文字进行表达和交流的重要方式，是认识世界、认识自我、进行创造性表达的过程。写作能力是考察学生语文素养的重要标尺，是现代社会进行广泛交流交际的一个必备条件。但面上中学由于地理位置局限，办学条件制约，生源相对较差，且学生大多来自农村，父母文化水平较低，缺少文化的感染和熏陶等原因，农村面上高中学生作文大都未能达到《语文课程标准》提出的要求。面上中学学生对写作“贫血”、“缺氧”，且“过敏”，平时一提作文就怨声载道。针对学生这种情况，我们教师应有积极的应对态度。客观条件我们教师一时无法改变，而主观方面，我们教师应寻求问题的症结所在，才能对症下药，以期医好学生的“作文病”。我想，教师方面的不适当的教学内容和方法，应该是主要原因；学生基础学力的欠缺，正确的习作方法、态度、习惯的欠缺才是其次。那么，怎样才能克服作文教学中的这一缺陷呢？我认为，只有对症下药，从激发学生的作文兴趣入手，才有可能让学生的作文能力“起死回生”，我们的作文教学才能事半功倍。要使我们面上中学学生的作文能力有所改善，就必须从激发他们的兴趣入手。教师的教，理所当然也应以此“兴趣”二字作为先导，除此之外，别无他法。那么，应怎样激发学生的兴趣呢？我想，可作如下几点尝试：一、走进生活，激活学生的观察兴趣，引入源头活水生活中不是缺少美，而是缺少发现美的眼睛。许多学生写作文时语言贫乏，内容单一，千人一面，千篇一律的平庸之作比比皆是。根本原因就在于没有去观察体验生活，没用感官与心灵去发现生活中的美，缺少生活素材。《语文课程标准》在实施建议中提出“学生的写作都需要占有真实丰富的材料”，而生理学的研究结果告诉我们，一个正常人从外界吸收到的信息，有百分之九十以上是从视角通道进入的，人的大量知识都是通过它获得的。因此，观察是认识的基础。激活学生的观察兴趣，就是要促使他们热爱生活，热爱自然，在观察体验中获得愉悦，从而改变不会观察的毛病。培养了观察兴趣，形成了观察习惯，也就能够积累大量的生活素材，为写作做好必要的物质准备。引导学生学会观察，也可以紧跟《新课程标准》的安排来进行。“必修一”第一单元的“认识自我”，先要求学生从认识自己开始，作为一个人应该了解自己的性格、爱好、理想、道德准则，甚至了解自己的缺点弱点，这是一个人与自己的心灵对话。可写作成“心中的世界”、“我的烦恼”、“我对成熟的看法”、“我想做个男子汉”等等话题。“必修一”第二单元“传记”写传主的人生，其实就是要学生学会观察他人，尤其是身边的人（比如同学、老师、父母），应在与其交往的过程中，注意其音容笑貌、行为举止，并从中研究对方的内心活动及思想性格。可以提醒学生，对人的观察不只是为了写作，也是为了更好地了解周围的人们，以便更顺利地与周围的人们进行必不可少的交往。叶圣陶先生说：“写作文不是生活的点缀和装饰，而就是生活本身……生活犹如源泉，文章犹如溪水，泉源丰盛而不枯竭，溪水自然活泼地流个不歇。”要让学生写好作文，教师就要充分利用学生的好奇心和好胜心，诱发他们主动地去留心生活里的方方面面。这样，他们对周遭的人和事、物和景才会发生兴趣，才有可能细心地观察生活、体味生活、感悟生活；才能写出既有个性又富有时代感的作文来。二、深入书海，激活学生的阅读兴趣，吸收大家精华稍有语文教学经验的人都明白：读和写的关系是不可分割的。“熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟”说的便是这种情形。其中，“读”是基础，“写”或“吟”都得借此才能展开。因此，激活学生的阅读兴趣，使之能有效地吸收书本上的前人经验，再把它们变为自己写作的奠基石，是提高学生作文能力的又一关键。现行的中学语文课文和读本入选了许多名家精品，它用生动优美的语言将我们带进了神奇的世界，向我们展现了丰富多彩的画卷。在这里，学生可以感受到大自然的美好，体会到伟人的至爱亲情，了解到不平凡的探险之旅，走进广阔深邃的人文世界，从而得到语文的滋养和审美的陶冶。在教学过程中我们可以采用以下方法：1．坚持每周安排一节课时间阅读名家名作，做好笔记，就自己所看的文章内容选择感触最深的一点，写下读书心得。2．当大部分学生读完一本名著后，教师应设计一些问题引导学生讨论分析书中的人物、故事的情节以及作品的社会意义。3．举行读书交流会。将一些读书很有心得和成果的同学推向前台，在规定时间内向同学们介绍自己所读的书，讲述对该书的理解和思考，也袒露自己读书的困惑，还必须接受同学们围绕该书的质疑，完成答辩。通过以上的各种形式，既能诱发学生的好奇心，又能令学生获得成功的喜悦。这样持之以恒，学生的阅读愿望欲罢不能，他们自然会积极主动地飞到浩瀚的书的海洋里去遨游，去探索奥妙无穷的大千世界，去欣赏祖国优美的语言文字，去享受知识，享受语文。“问渠那得清如许，为有源头活水来。”多读书、读好书、好读书，大量的阅读积累自然为写作夯实了基础，学生在写作中就会文思泉涌，自然而然地喜欢起写作来。三、抓住“需求”，激活学生的写作兴趣，实现人生目标伊索有一句名言：“需求是一切发明的创造之母。”高中的学生，尤其是高三的学生，多数人要参加高考，这是必然。利用学生的这一“需求”的心理，激活他们的写作兴趣，也不失为一个好办法。其实，学生的作文兴趣不只是从文字阅读中培养出来的，更重要的是由所处的环境、生活的经历、对人生的思考、对事物的感知和感悟等因素酵化出来的。因此，只要抓住他们热切要求参加高考的心理辅以适当的刺激，就能促使他们产生写作动机。他们一旦有了写作动机，便会有写作冲动，这样，他们的写作兴趣便被激活了。如果在短时间内，能够让学生“临阵”抱到“佛脚”，对学生来说，无疑是一种激励、一种鞭策。一位刚升学到高三的学生，第一天就跑到办公室问我“老师，怎样才能提高作文的成绩，怎样写才能牵引阅卷老师的眼球？”我说：除了上文的“走进生活，引来源头活水”和“走进书海，吸收大家精华”之外，还要加强思维训练，掌握临场作文技巧，才能锁定阅卷老师的眼光，起到事半功倍的神效。1．加强思维训练。我告诉学生：在作文备考过程中，文字功夫固然要讲究，但平时要学会换一个角度看问题，追求新的发现。2．掌握作文高分技巧。审题要准确，拟题要讲究，要懂得“题好一半文”的道理；思考要辩证，见解要新颖，要“见人之所未见，发人之所未发”。通过学生持之以恒的系统训练，再加上老师适时地表扬，给学生成就感，激发学生对写作本身的兴趣，学生再也不是只为高考作文而作文，而是激起了写作的内部动机，主动地写下生命历程中的所见所感所思，刻录独一无二、更深更美的精神轨迹，这更是写作的一个颇具吸引力的理由。学生习作虽非曹丕所说的能经国能不朽，但是让学生意识到自己生命的独特与生命轨迹的不可复制，写作就是对生命的烛照与关怀，可以使学生产生发自本心的写作内驱力，并减轻由紧张的写作心理活动带来的心理疲劳，感到愉悦，甚至获得一种成就感。综上所述，我们不难得出这样的结论：只要教师时时刻刻注重以“意趣”教人，能最大限度去激发学生的观察能力、阅读兴趣，并由此使学生形成积累习惯，学会对所占有的材料进行深入细致的思考，那么，他们的作文能力的提高是无庸置疑的。因此，我坚信：兴趣，是面上中学作文教学的原动力。随着新课改的深入，新的《中小学数学课程标准》取代了以前的《教学大纲》成为教师教学的杠杆。同时，新的数学教材依据学生学习的两个阶段（初中、高中），将知识点分为三大板块（数、式、方程），采用螺旋上升的形式呈现在学生的面前，因此，中小学数学课程的衔接就成为摆在我们面前的一个急需解决的问题。多年的教学实践表明：这些不同阶段的衔接问题已经给我们的教学带来了一些不良的影响，有的学生从不适应→不知道学什么→不知道为什么学→不知道怎样学→不会学→没劲学→厌学，从而使班级出现两级分化的现象；同时许多教师也感觉：教不会或不会教，感叹教材越改越难教，内容越来越多、越来越散、学生一届不如一届。为了帮助学生加快适应不同阶段的数学学习，是我们数学教师迫切需要解决的问题。对此，我们必须要重视初升高数学衔接课程的开设，而高一学生的数学衔接学习状况的调查研究更有必要的。一、调查研究的对象与方法（一）研究对象在学校随机抽取了60名刚入学的高一新生。他们由30名男生和30名女生组成，其中他们毕业于不同层次的初中，其中来自县城初中、镇中、农村中学各20人。同时，我们也随机抽取了学校20名高中教师和10名初中教师进行面对面地访谈，收集教学建议。（二）研究方法主要采用调查问卷和深度访谈的研究方法。问卷设计了两个维度：“学生在数学学习中存在的困难和困惑”；“学生对数学衔接课程的需求”。深度访谈主要运用于探究问卷结果背后所承载的更本质的认知、更深入的缘由。二、调查研究的结果分析本次调查在高一年级开展，在设计调查问卷时我们强调客观问题和主观问题相结合，单项选择和多项选择相结合的形式；调查对象为刚升入高一的新生；发放60份问卷，收回56份有效问卷。从有效问卷中获知了高一学生学习数学的困难和困惑，了解了学生对教师和课堂教学的要求。（一）学生在数学学习中存在的困难和困惑在问到高中数学是否较难时，感觉有困难的学生占91%左右，几乎所有同学都认为较难，难以把握，只有4、5位同学表示不难，可以化解；学生提到了以下几点原因：自己初中基础不扎实；高中数学课程容量大，上课节奏快；没有及时的进行巩固和复习，课后学习不落实；课堂态度不端正，不认真听课等等。（二）学生对数学衔接课程的需求1.学生对数学学习方法的需求。从调查问卷中可以看出大多数同学没有课堂笔记的习惯，教师应该给他们强调合理、高效的利用笔记。在教师分析数学问题时，有75%的学生希望教师尽可能多地总结数学问题隐含的数学思想方法；但从中也反应出另外一个问题就是58%的同学认为课堂能听懂，但是课下却不会做作业，剩下的同学认为偶尔会出现这个问题。这就应该给学生充分的练习，以强化知识点。2.学生对数学衔接知识的需求。调查问卷体现有大部分学生对高中需要的一些公式和方法很少接触，甚至从未学习过。比如，95%的学生从未学习过立方和公式、立方差公式，65%的学生认为没有熟练掌握十字相乘法、简单的分组分解法，另外还有解含字母的一元一次不等式，分子（母）有理化，多?式的除法（竖式除法），分式拆分等等。（三）调查结论通过本次调查，我们探知了从初三学生转变为高一学生时，他们学习数学的基本变化信息。学生在数学学习中存在一定困惑和困难；学生对不同年级阶段数学学习有不同的需求，尤其是学生对初中数学学习状况的理解和反思与高中数学学习方法差别。通过这些信息，任课教师能够把握学生需求，调整教学思路，做好初高中数学教学的衔接工作。三、初升高数学衔接课程教学建议（一）教师应该积极转变和更新观念教师的数学观对其教学行为有着非常重要的影响，也对学生学习数学的态度和兴趣有着潜移默化的影响。教师的数学观不能一成不变，它应当随着社会的发展、教育的发展、数学的发展等做出相应的改变。要正确的看待数学衔接课程，教师需要积极更新自己的教学观念。（二）教师应该强调学生学习高中数学的习惯1.课前预习的习惯。教师指导学生在预习时，把自己不懂的地方做个记号或者打个问号，以至于上课的时候重点听，这样才能够很快提高自己的水平。2.上课认真听讲的习惯。上课的时候准备课本，一只笔，一本草稿，一本笔记。做不做笔记你们自己决定，不过我提倡数学课做笔记的。3.独立完成作业的习惯。高中数学的作业肯定比初中多，要求学生绝对不能抄作业。课后要先复习今天所学的知识点然后再做作业，这样才能收到上课的效果，收到事半功倍的效果。4.记笔记的习惯。要求学生准备一本笔记本，作为自己的问题集和错题集。把平时自己不懂的和不大理解的还有易错的记录下来，并且要及时的消化，不懂的地方多问老师。这是一个很好的办法，到考试的时候学生的复习就更有重点、有针对性。（三）教师应该培养学生学习高中数学的能力数学教师应该给高一学生介绍学习高中数学时应具备的能力和意识，如独立思考的能力、空间想像能力、抽象概括能力、推理论证能力、运算求解能力、数据处理能力、数形结合的能力、应用意识和创新意识等。其中运算求解能力和数形结合的能力在高中数学学习过程中起着非常重要的作用。有创机械道通气患者的观察与护理概念机械通气是借助人工装置一呼吸机的力量,产生或辅助呼吸动作,达到增强和改善呼吸功能目的的一种治疗措施或方法具体适应症:肺部疾病:COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎、肺栓塞等中枢性呼衰:脑部炎症、外伤、肿瘤脑血管意外、药物中毒等严重的胸部疾患或呼吸肌无力胸部外伤或胸部手术后心肺复苏机械通气的相对禁忌症大咯血多发肋骨骨折气胸和纵隔气肿肺大泡和肺囊肿低血容量性休克未纠正