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文档简介
消化道疾患内镜分级诊断(优选)消化道疾患内镜分级诊断反流性食管炎B级:至少有一处黏膜破损长度>5mm。并且互相不融合反流性食管炎C级:至少一处有两条黏膜破损互相融合,但非全周性;反流性食管炎D级:融合为全周性的黏膜破损。真菌性食管炎1级:黏膜散在白色斑块,所累计的食管黏膜≤50%;真菌性食管炎2级:粘膜散在白色斑块,所累及的食管黏膜>50%;真菌性食管炎3级:斑块融合,累及食管全周,所累及的食管黏膜>50%,但未侵人食管管腔;真菌性食管炎4级:全周性斑块,覆盖的食管粘膜>50%,并侵入食管管腔内。食管静脉曲张轻度:血管直径小于3mm,直行或轻度迂曲,病变限于食管下段;食管静脉曲张中度:血管直径为3~6mm,呈蛇行迂曲,范围不超过食管中段。食管静脉曲张重度:血管直径大于6mm,呈串珠状、结节状隆起,阻塞部分管腔,曲张静脉可达食管上段。消化性溃疡病出血征象Forrest分级Ⅰ活动性出血病灶Ⅰa:喷射状出血(动脉性);Ⅰb:活动性渗血(静脉性或微小动脉性);Ⅱ近期出血性病灶Ⅱa:血管显露;Ⅱb:附着血凝块;Ⅱc:黑色基底;Ⅲ级:基底洁净。无近期出血迹象。Ⅰa:喷射状出血(动脉性);Ⅱc型(浅表凹陷型):凹陷<0.Ⅱ星芒状、乳头状小凹见于增生Ⅴl形状不规则,散乱的小凹
ⅤN小凹的数量减少、无小凹结构或几乎无小凹结构Ⅰ型(隆起型):广基无蒂,常>0.Ⅰ圆形、椭圆形小凹Ⅲs比正常小的管状、椭圆形小凹Ⅱb型(浅表平坦型):病变表面粗糙呈颗粒状。Ⅰ型(隆起型):广基无蒂,常>0.Ⅴl形状不规则,散乱的小凹
ⅤN小凹的数量减少、无小凹结构或几乎无小凹结构轻度:血管直径小于3mm,直行或轻度迂曲,病变限于食管下段;Ⅰ型:缓慢坡界限不清。Tis,病变位于黏膜内;Ⅲ型(凹陷型):黏膜糜烂比Ⅱc型深,但不超过黏膜下层。Forrest分级Ⅱa:血管显露;消化性溃疡病出血征象Forrest分级Ⅰa:喷射状出血(动脉性);Forrest分级Ⅰb:活动性渗血;Forrest分级Ⅱa:血管显露;Forrest分级Ⅱb:附着血凝块;Forrest分级Ⅱc:黑色基底;早期胃癌内镜分类法:Ⅰ型(隆起型):广基无蒂,常>0.5cm。Ⅱ型(浅表型):本型最常见,又分三个亚型。Ⅱa型(浅表隆起型):病变稍高出黏膜,<0.5cm。Ⅱb型(浅表平坦型):病变表面粗糙呈颗粒状。Ⅱc型(浅表凹陷型):凹陷<0.5cm,底面粗糙。Ⅲ型(凹陷型):黏膜糜烂比Ⅱc型深,但不超过黏膜下层。Ⅰ型(隆起型)Ⅱa型(浅表隆起型)Ⅱb型(浅表平坦型)轻度:血管直径小于3mm,直行或轻度迂曲,病变限于食管下段;m癌,病变位于黏膜层.即病变位于第一层和第二层;Ⅰb:活动性渗血(静脉性或微小动脉性);Ⅰ型:隆起型,肿瘤向胃腔内生长隆起。Ⅱ型(浅表型):本型最常见,又分三个亚型。T2,病变侵及固有肌层;Ⅰa:喷射状出血(动脉性);消化道疾患内镜分级诊断Ⅰ型:缓慢坡界限不清。T2,病变侵及固有肌层;Ⅲ型(凹陷型):黏膜糜烂比Ⅱc型深,但不超过黏膜下层。Ⅱb型(浅表平坦型):病变表面粗糙呈颗粒状。Forrest分级Ⅱa:血管显露;Ⅰ圆形、椭圆形小凹见于正常、炎症、增生Ⅰ型(隆起型):广基无蒂,常>0.Ⅱc型(浅表凹陷型)Ⅲ型(凹陷型)进展期胃癌:仍用Bormann分型法:Ⅰ型:隆起型,肿瘤向胃腔内生长隆起。Ⅱ型:溃疡型,单个或多个溃疡,边缘隆起,与黏膜分界清楚。Ⅲ型:溃疡浸润型,隆起而有结节状的边缘向四周浸润,与正常黏膜分界不清,最常见。Ⅳ型:弥漫浸润型,癌发生于粘膜表层之下,向四周浸润扩散,伴纤维组织增生,少见。如累及全胃,则胃变成一固定而不能扩张的小胃,称为皮革胃(linitisplastica)。进展期胃癌进展期胃癌进展期胃癌Ⅲs比正常小的管状、椭圆形小凹见于腺瘤、癌轻度:血管直径小于3mm,直行或轻度迂曲,病变限于食管下段;Ⅰ型(隆起型):广基无蒂,常>0.Ⅱ星芒状、乳头状小凹见于增生Ⅱa型(浅表隆起型):病变稍高出黏膜,<0.Ⅰb:活动性渗血(静脉性或微小动脉性);2级:粘膜散在白色斑块,所累及的食管黏膜>50%;Ⅰ型:缓慢坡界限不清。Ⅱ星芒状、乳头状小凹见于增生T4,病变侵及周围脏器,T3,病变侵及外膜层;重度:血管直径大于6mm,呈串珠状、结节状隆起,阻塞部分管腔,曲张静脉可达食管上段。T3,病变侵及外膜层;Ⅲ型(凹陷型):黏膜糜烂比Ⅱc型深,但不超过黏膜下层。消化道疾患内镜分级诊断进展期胃癌大肠息肉山田分型Ⅰ型:缓慢坡界限不清。Ⅱ型:隆起起始部清楚无细颈。Ⅲ型:隆起起始部见有细颈但无蒂。Ⅳ型:明显之蒂。结肠息肉可分为有蒂型(Ip型)、亚蒂型(Isp型)和无蒂型(Is型)。山田Ⅱ型、无蒂型(Is型)Ⅰb:活动性渗血(静脉性或微小动脉性);Ⅱ型:溃疡型,单个或多个溃疡,边缘隆起,与黏膜分界清楚。消化性溃疡病出血征象Forrest分级T3,病变侵及外膜层;T3,病变侵及外膜层;Forrest分级Ⅱa:血管显露;Ⅱ星芒状、乳头状小凹见于增生mp癌,病变侵及固有肌层.即病变侵及第四层;2级:粘膜散在白色斑块,所累及的食管黏膜>50%;Ⅲ型:溃疡浸润型,隆起而有结节状的边缘向四周浸润,与正常黏膜分界不清,最常见。D级:融合为全周性的黏膜破损。Ⅲ型(凹陷型):黏膜糜烂比Ⅱc型深,但不超过黏膜下层。m癌,病变位于黏膜层.即病变位于第一层和第二层;Ⅰa:喷射状出血(动脉性);Ⅲ型:溃疡浸润型,隆起而有结节状的边缘向四周浸润,与正常黏膜分界不清,最常见。山田Ⅲ型、亚蒂型(Isp型)山田Ⅳ型、有蒂型(Ip型)浅表型大肠肿瘤小凹形态分类
Ⅰ圆形、椭圆形小凹见于正常、炎症、增生Ⅱ星芒状、乳头状小凹见于增生Ⅲs比正常小的管状、椭圆形小凹见于腺瘤、癌Ⅲl比正常大的管状、椭圆形小凹见于腺瘤、癌Ⅳ沟纹状、树枝状、脑回状小凹见于腺瘤、癌Ⅴl形状不规则,散乱的小凹见于癌ⅤN小凹的数量减少、无小凹结构或几乎无小凹结构见于癌Ⅰ圆形、椭圆形小凹Ⅱ星芒状、乳头状小凹Ⅲs比正常小的管状、椭圆形小凹Ⅲl比正常大的管状、椭圆形小凹Ⅳ沟纹状、树枝状、脑回状小凹Ⅴl形状不规则,散乱的小凹
ⅤN小凹的数量减少、无小凹结构或几乎无小凹结构m癌,病变位于黏膜层.即病变位于第一层和第二层;sm癌,病变侵及黏膜下层,即病变侵及第三层;Ⅰ圆形、椭圆形小凹T3,病变侵及外膜层;Ⅰ型:缓慢坡界限不清。Ⅲ型:溃疡浸润型,隆起而有结节状的边缘向四周浸润,与正常黏膜分界不清,最常见。Ⅰ圆形、椭圆形小凹见于正常、炎症、增生Ⅰ型(隆起型):广基无蒂,常>0.仍用Bormann分型法:Ⅱa型(浅表隆起型):病变稍高出黏膜,<0.Ⅲl比正常大的管状、椭圆形小凹见于腺瘤、癌Ⅳ沟纹状、树枝状、脑回状小凹Ⅲs比正常小的管状、椭圆形小凹中度:血管直径为3~6mm,呈蛇行迂曲,范围不超过食管中段。D级:融合为全周性的黏膜破损。食管癌的T期标准Tis,病变位于黏膜内;T1,病变位于黏膜层和(或)粘膜下层;T2,病变侵及固有肌层;T3,病变侵及外膜层;T4,病变侵及周围脏器,Ⅱb型(浅表平坦型):病变表面粗糙呈颗粒状。轻度:血管直径小于3mm,直行或轻度迂曲,病变限于食管下段;Ⅱb型(浅表平坦型):病变表面粗糙呈颗粒状。D级:融合为全周性的黏膜破损。Ⅰ型:隆起型,肿瘤向胃腔内生长隆起。Ⅰa:喷射状出血(动脉性);浅表型大肠肿瘤小凹形态分类2级:粘膜散在白色斑块,所累及的食管黏膜>50%;Ⅴl形状不规则,散乱的小凹见于癌m癌,病变位于黏膜层.即病变位于第一层和第二层;Ⅰa:喷射状出血(动脉性);Ⅰ型:缓慢坡界限不清。重度:血管直径大于6mm,呈串珠状、结节状隆起
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