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植皮的观察与护理皮肤的结构图皮肤结构图叔皮层一利星真皮层基图4111111111烧伤分度度:烧伤仅伤及表皮浅层,生发层健在,表面红斑状、干燥烧灼感,3一7天脱屑痊愈,短期内有色素沉着。·浅Ⅱ度:烧伤伤及表皮的生发层、真皮的乳头层,局部红肿明显,有水泡形成,水泡剥脱后,创面红润、潮湿、疼痛剧烈,如无感染2周内愈合,一般不留癖痕,多数有色素沉着。深Ⅱ度:烧伤伤及皮肤的真皮层,可有水泡,水泡剥脱后创面微湿红白相间,痛觉较迟钝,有残存的皮肤附件,如无感染,可融合修复,需时3-4周,且常有疤痕增生Ⅲ度:烧伤皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳、创面无水泡、如皮革状,痂下血管栓塞、痛觉消失、疤痕増生明显,除小面积烧伤外,常需要植皮。常采用游离皮片移植皮片分类刃厚皮片中厚皮片全厚皮片真皮下血管网皮片刃厚皮片仅含表皮及小部分的真皮乳头层,成人厚度为0.2-0.25m优点:皮片较薄,易于生长,供皮区很快自愈,抗感染能力较强。供皮区恢复较快,取皮后7一10天即可完全愈合,无显著癖痕遗留缺点:易挛缩,不耐磨,易发生色素沉着禁忌症:面颈部、关节活动部位不宣,以免痉挛畸形,影响功能、外观全厚皮片含皮肤全层但不带任何皮下组织优点:成活厚后最少,耐摩擦、挤压,质地柔软,活动度好,色泽变化不大,美容最长用缺点:不易成活,抗感染差,供皮区不

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