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文档简介

1眼及眼眶解剖及常见病变的影像诊断眼及眼眶解剖软组织眼球:左右对称,呈球型,直径24mm,眼球壁从外向内由巩膜、脉络膜和视网膜组成。视神经:粗约3~4mm,视神经管:位于眶上壁后部尖端,眼眶外下象限,长约5mm~7mm,直径约4mm~5mm,内有视神眼动脉等通过,视神经管内侧为蝶窦气房和后组筛窦,上方蝶骨小翼,外侧为眶上壁眼外肌球后其它组织:肌锥、球后脂肪、眼动脉和眼上静脉眼外肌:四条直肌(上、下、内、外)两条斜肌(上、下)提上睑肌动眼神经支配提上睑肌、下斜肌、上直肌内直肌、下直肌滑车神经支配上斜肌展神经支配外直肌向上外(下斜肌)向上内(上直肌)rc(E)向下外(上斜肌)向下内(下直肌)-10眼肌眶骨额骨、蝶骨、泪骨、筛骨、上颌骨、颧骨、腭骨七块骨构成。外观上以视神经为中心,呈四面锥上壁:由额骨眶部及蝶骨小翼构成,分割眶及颅前窝,前外侧份有泪腺窝,1×2cm冫下壁:前部由上颌骨眶面,颧骨眶面及腭骨眶突构成内壁:最薄,前部由上颌骨额突和泪骨组成,后部为筛骨纸板和蝶骨体,前下份有泪囊窝;≯外壁:前1/3颧骨、后2/3蝶骨大翼后壁:大部分由蝶骨组成额骨眉骨间眉弓眶上孔眶上切迹视神经管颞骨眶上裂泪骨鼻甲中隔题下裂中鼻甲眶下孔颧骨下鼻甲梨状孔上颌骨下颌支颏孔颅前面观)Theskull(anterioraspect)眶上切眶上泪腺窝筛后孔眶上裂视神经管筛骨眶板蝶骨眶面泪囊窝泪后嵴眶下裂上颌骨眶面眶下沟上颌骨颧骨眶下孔(前面观〕TheobM(anterioraspect)眶上裂:眶外壁与眶上壁的分界,是蝶骨大小翼之间狭长、三角形裂隙,是眼眶与中颅窝的主要通道,第Ⅲ、ⅣV、Ⅵ脑神经及第V脑神经的眼支、眼上静脉、脑膜中动脉的眶支和交感神经穿过眶下裂:眶上壁与眶下壁的分界,开口于眶下孔,后部通翼腭窝,前部通颞下窝,有第脑神经第二支(上颌神经)、眶下动脉等通过眼及眼眶影像解剖眶X线解剖(1)眼眶后前位R病人俯卧,头矢状面与床面垂直,中心线向足侧倾斜15°~20°,显示双侧眼眶各部骨结构、额窦、筛窦。(2)眼眶侧位:头矢状面与床面平行中心线垂直于眼眶。(3)视神经孔位:病人俯卧,使头矢状面与床面成53角,眶耳线与垂直线成10°角,显示视神经孔。左右对称,直径37m左右,两侧相飞1mm有临床意义。视神经孔扩大眼及眼眶影像解剖正常CT影像表现:眶壁:眶壁结构清晰,高密度骨质光滑整齐,颧突和额突部骨髓腔骨小梁细密。眼球壁:境界清楚中等密度环晶状体:cT值为35~80Hu高密度影玻璃体:CT值为25~+5Hu低密度影球后脂肪:cT值为-50Hu低密

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