针刺治疗的基本理论与操作课件

针刺治疗的基本理论与操作潘艳君康复治疗部1精选ppt主要内容1

毫针刺法2

电针法3

三棱针法4

皮肤针法2精选ppt毫针的基本构造与规格1.基本结构

针尾、针柄、针根、针身、针尖2.规格寸0.51.01.52.02.53.0毫米132540455065号数262728293031直径0.450.420.380.340.320.30a.针身长短（mm）b.针身粗细(mm)3精选ppt消毒针具器械消毒

1.高压蒸汽灭菌法

2.药液浸泡消毒法

3.煮沸消毒法医者手指消毒针刺部位消毒治疗室内消毒4精选ppt针刺体位的选择仰卧位侧卧位俯卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位5精选ppt进针法

进针法是指将毫针刺入腧穴的操作方法。一般以右手持针操作，以拇、食、中指夹持针柄，其状如持毛笔，将针刺入穴位，古称右手为“刺手”。左手爪切按压所刺部位或辅助固定针身，古称“押手”。进针法分为单手进针法、双手进针法、针管进针法。6精选ppt进针法单手进针法针管进针法7精选ppt双手进针法1.指切进针法2.夹持进针法3.舒张进针法4.提捏进针法8精选ppt针刺的方向、角度和深度方向：进针时针尖对准的方向或部位

1.依经脉循行定方向：迎随补泻

2.依腧穴定方向：保证安全

3.依治疗需要定方向：气至病所9精选ppt角度与深度角度：进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。

1）直刺2）斜刺3）平刺深度：针身刺入腧穴内的深浅度。浅刺深刺年龄老人小孩中青年身体强壮体质形瘦体弱形胖体强病情阳证、新病阴证、久病部位头面胸背（皮肉少）四肢、臀腹（肌肉厚）季节春夏秋冬10精选ppt行针手法基本手法

1）提插法：上提下插，反复运针做上下纵向运动。以0.3-0.5寸为宜，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变方向角度。

2）捻转法：逆顺时针捻转动作，针身在体内来回旋转。捻转角度一般在180º-360º，避免单向捻针，防止针体被肌纤维缠绕，引起疼痛或滞针。11精选ppt辅助手法1）循法：顺着经脉循行路径，在针刺腧穴上下部位轻柔循按的方法。2）弹法：轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的方法。3）刮法：拇指或食指指腹抵住针尾，其余某指指甲自上而下刮动针柄的方法。4）摇法：手持针柄轻轻摇动，直立针身而摇或卧倒针身而摇。5）飞法：拇食指持针柄，细细捻搓数次后张开两指，一搓一放数次。6）震颤法：手持针柄，小幅度快频率提插捻转针体使针身轻微震颤。12精选ppt补泻手法（一）单式补泻手法补法泄法捻转补泻拇指向前用力重，向后用力轻拇指向后用力重，向前用力轻提插补泻先浅后深，重插轻提先深后浅，轻插重提徐疾补泻徐徐刺入，极速出针极速刺入，徐徐出针迎随补泻顺经而刺逆经而刺呼吸补泻在患者呼气时进针，吸气时出针在患者吸气时进针，呼气时出针开阖补泻出针后迅速按闭针孔出针时摇大针孔

平补平泻进针得气后均匀地提插，捻转13精选ppt（二）复式补泻手法1.烧山火治顽麻冷痹，先浅后深，凡九阳而三进三退，慢提紧按，热至紧闭插针，除寒之有准。14精选ppt2.透天凉治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭，皆细细搓之，去病准绳。15精选ppt针刺注意事项患者在饥饿、疲劳、精神高度紧张时不宜针刺。孕妇腹部、腰骶部腧穴皆不宜针刺，禁刺三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活络的腧穴。对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，肝脾肿大、肺气肿患者更应注意。小儿囟门未闭合时，头顶部腧穴不宜针刺。皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤的部位及有出血倾向、高度水肿者，不宜针刺。16精选ppt针刺异常情况晕针原因：体虚、紧张、体位不当、手法重表现：头晕面白、心慌冷汗、恶心欲吐处理：起针、平卧、保暖、灸治预防：针对原因，注意观察滞针原因：紧张、肌肉筋挛、单向捻针表现：针体捻转、出针困难，疼痛处理：放松肌肉、反向捻针预防：做好解释，消除顾虑，注意手法。17精选ppt针刺异常情况

弯针原因：手法不熟练、体位移动表现：针身弯曲处理：恢复体位，顺势拔针预防：熟练手法、不要随便变动体位断针原因：针具质量差、手法重、滞针弯针处理不当表现：针身折断处理：镊子拔出、手术取针预防：检查针具、保留部分针身在体外18精选ppt针刺异常情况

血肿原因：刺伤血管表现：肿痛、皮肤青紫处理：先冷敷后热敷，再轻揉按预防：避开血管，按压针孔刺伤脏器原因：针刺角度、深度不当表现：气胸处理：休养观察、胸腔穿刺抽气预防：熟悉解剖、手法正确19精选ppt电针法电针法：在毫针针刺得气的基础上，应用电针仪输出接近人体生物电的微量电流，通过毫针作用于人体一定部位，以防治疾病的一种方法。作用：减少行针工作量、提高疗效、扩大治疗范围、准确控制刺激量。20精选ppt刺激参数连续波：

1.疏波：频率<30Hz，用于治疗瘫痪、慢性疼痛、肌肉关节韧带肌腱的损伤。2.密波：频率>30Hz，止痛镇静、缓解肌肉和血管痉挛。疏密波：各种痛症、软组织损伤、关节周围炎、腰背筋膜劳损、面瘫、肌无力、针刺麻醉、局部冻伤。断续波：痿证、瘫痪。21精选ppt注意事项1.使用前仔细阅读说明书，熟悉电针仪。2.使用前检查其性能是否正常。3.温针灸后的毫针针柄及铝丝氧化制针柄导电差，不宜使用。4.靠近延髓、脊髓等部位电流量宜小，电流回路不可横跨中枢神经系统，不可通过心脏。5.电流刺激量以患者适应度为准，年老体弱、醉酒饥饿、过劳过饱不宜电针。6.心脏附近、安装心脏起搏器者、劲动脉窦附近禁用。孕妇慎用。22精选ppt三棱针法“络刺”、“豹纹刺”、“赞刺”、“泻热出血”、“放血疗法”用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液或液体或挑断皮下纤维组织以治疗疾病的方法。23精选ppt点刺法消毒—挤压充血—疾刺—出少量血—棉球按压用于指趾末端、头面耳部。24精选ppt散刺法“豹纹刺”消毒—由病变外缘呈环形向中心点刺—挤压或拔罐—祛瘀生新、通经活络局部淤血、血肿或水肿、顽癣25精选ppt刺络法松紧带结扎针刺部位上端—消毒—斜向上刺入静脉2-3mm—待出血停止—棉球按压急性吐泻、中暑、发热等。26精选ppt挑刺法消毒—提捏皮肤或按压施术部位两侧—速刺入皮肤1-2mm—倾斜针身挑破表皮—再刺入5mm深—倾斜针身，轻轻挑起针尖—挑断皮下白色纤维样组织—出针—覆盖消毒敷料肩周炎、胃病、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等顽固反复性疾病。27精选ppt三棱针法出血量及疗程出血量每次以数滴至3-5mL为宜。1-3次为一个疗程，每日或隔日一次，出血量多者每周1-2次适应范围通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛多用于实证、热证、瘀血、疼痛等。如高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、扭挫伤、痔疮、头痛、丹毒、痈疖初起、顽痹。28精选ppt注意事项解释知情出血量大用敞口器皿盛接，血液做无害化处理，患者休息后方可离开医者必须避免直接接触血液血管瘤部位，不明原因肿块部位禁刺注意避免伤及大动脉凝血功能障碍患者禁用29精选ppt皮肤针“凡十二经脉者，皮之部也，是故百病之始生也，必先于皮毛。”梅花针（五支针）、七星针（七支针）、罗汉针（十八支针）疏通经络、调和气血、祛风除湿、开窍泻热、消肿止痛30精选ppt皮肤针叩刺部位

循经叩刺：督脉、足太阳膀胱经、足三阴、足三阳

穴位叩刺：特定穴、夹脊穴、阿是穴（敏感点，条索状物，结节）

局部叩刺：头面五官、关节扭伤、局部肿胀、肌肤不仁刺激强度

弱刺激：力度小、时间短。施术部位微潮红，无出血渗出，无痛。年老体弱、孕幼、肌肉浅薄部。

强刺激：力度大、时间略长。皮肤明显潮红湿润，明显出血点渗出，明显痛感。年轻体壮、肌肉丰厚处。

中刺激：介于强弱刺激间。皮肤潮红，少量出血点渗出，稍痛。大多数患者和身体各个部位。31精选ppt皮肤针适应范围

以功能失调性疾病疗效最佳，对器质性病变有一定效果。近视，视神经萎缩、感冒、咳喘、慢性肠胃病、便秘、头痛、眩晕、