江苏省徐州市成考专升本医学综合真题(含答案)

江苏省徐州市成考专升本医学综合真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。经检查诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是（）

A.板状腹B.肝浊音界缩小C.腹部反跳痛阳性D.移动性浊音阳性E.肠鸣音亢进

2.对肾小球有效滤过压不产生影响的因素是()

A.血浆晶体渗透压B.血浆胶体渗透压C.肾小球毛细血管血压D.肾小球囊内压E.输尿管结石

3.生理所说的体温是指【】

A.机体深部温度B.机体深部平均温度C.机体深部温度与表层温度的平均值D.机体表层温度E.机体深部温度与表层温度的差值

4.产生收缩中、晚期喀喇音可见于()

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.轻中度单纯性肺脉瓣狭窄

D.特发性二尖瓣脱垂

E.以上都不对

5.牵涉痛是指（）。A.内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏

B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器

C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器

D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉

E.内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉

6.检查腹肌紧张度，应采用的手法是（）A.浅部触诊法B.深部触诊法C.冲击触诊法D.深压触诊法E.勾指触诊法

7.关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是

A.突触前轴突末梢超极化

B.突触后膜对Ca2+、K+通透性增大

C.突触后膜去极化

D.突触后膜出现超极化

E.突触后膜出现复极化

8.急性肾衰竭时，肾功能指标中哪项最不可能出现

A.尿钠196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿渗透压450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

9.代谢性酸中毒时

A.呼吸快而浅B.呼吸慢而浅C.尿液呈碱性D.钾离子进入细胞内E.呼吸深而快

10.听到开瓣音常提示（）。A.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化

C.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证

D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭

E.二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好

二、A1/A2题型(20题)11.无症状柏油便表示消化道出血量约每日

A.20mlB.40mlC.60mlD.80mlE.100ml

12.葡萄糖进入红细胞是通过

A.单纯扩散B.通道介导的易化扩散C.主动转运D.载体介导的易化扩散E.出、入胞作用

13.颅脑损伤患者昏迷时间较长，营养疗法宜选用的补给途径是

A.口服B.管饲C.经周围静脉D.经中心静脉E.经周围小血管

14.卵巢的形态

A.前缘游离，后缘附有系膜B.内侧端连子宫C.外侧端连输卵管D.性成熟期卵巢最大E.后缘中央有一裂隙称卵巢门

15.正常成人血浆中碳酸氢盐（HCO3-）的含量为

A.2.0~25mmol/L

B.22~27mmol/L

C.25~30mmol/L

D.20~30mmol/L

E.25~35mmol/L

16.污染伤口是指

A.损伤后时间较长，伤口已化脓

B.伤口被刀等锐器割伤

C.伤口有致病菌存在，但尚未发生感染

D.伤口已发生感染

E.伤口分泌物增多，炎症明显

17.红细胞比容是指红细胞

A.与血浆容积之比B.与血管容积之比C.与所有血细胞容积之比D.与血液重量之比E.与全血容积之比

18.肌肉收缩和舒张的最基本单位是

A.肌原纤维B.肌细胞C.肌小节D.粗细肌丝E.收缩蛋白

19.口对口人工呼吸中，以下哪项不正确

A.将患者下颌向上、使头稍仰B.将患者鼻孔捏闭C.吹气时要看到胸廓抬起D.吹气次数低于8次/分E.吹气次数高于8次/分

20.下列哪项为肾性糖尿

A.甲亢并尿糖阳性B.肢端肥大症并尿糖阳性C.肝硬化并尿糖阳性D.空腹血糖增高，尿糖阳性E.血糖正常，尿糖阳性

21.神经元兴奋时首先爆发动作电位的部位是

A.树突B.胞体C.轴突D.轴突始段E.轴突末梢

22.完全禁食数日，蛋白质分解主要来自

A.肌肉B.脂肪组织C.肝脏D.血液E.皮下组织

23.下列属于非凹陷性水肿的是

A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.黏液性水肿

24.呼吸基本节律的产生部位是

A.脊髓前角运动神经元B.延髓呼吸中枢C.脑桥呼吸中枢D.下丘脑自主性中枢E.大脑皮质

25.血容量感受器兴奋可使

A.抗利尿激素分泌增多B.抗利尿激素分泌减少C.醛固酮分泌增多D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素和醛固酮分泌都增加

26.血液不回流至门静脉的器官是

A.胃B.小肠C.肢D.肝E.胆嚢

27.属于感染性发热的是

A.血清病B.广泛性皮炎C.脑出血D.原虫病E.系统性红斑狼疮

28.神经调节的基本方式是

A.反射B.反应C.神经冲动D.正反馈调节E.负反馈调节

29.不参与腕关节组成的是

A.舟骨B.月骨C.三角骨近侧关节面D.肱骨下端E.桡骨下端

30.显微镜下血尿是指尿液外观无血色，尿沉渣镜检红细胞大于

A.1/HPB.2/HPC.3/HPD.4/HPE.5/HP

三、内科护理学(10题)31.说出常用的抗甲状腺药物，并简述其适应证。

32.如何判断上消化道出血量?

33.类风湿关节炎是指()。

A.病变累及骨、关节及肌膛、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病

B.主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病

C.因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的自身免疫性疾病

D.多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主的疾病

34.简述慢性胃炎病人饮食护理要点。

35.门脉高压发生消化道出血的主要原因是()。

A.食管胃底曲张静脉破裂B.脾功能亢进致血小板减少C.胃黏膜缺血糜烂D.肝功不良致凝血因子缺乏

36.COPD

37.女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少。若诊断再障，下列哪项意义最大()。

A.网织红细胞减少B.骨髓增生低下，造血细胞减少C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加D.铁粒幼细胞消失E.巨核细胞增多

38.简述咯血病人发生窒息时的临床表现及护理要点。

39.急性肾炎最特征性的尿异常为蛋白尿。()

A.正确B.错误

40.下列哪项是肝性脑病的前驱期表现()。

A.轻度性格改变B.腱反射亢进C.扑翼样震颤D.睡眠障碍

四、外科护理学(5题)41.TNA液应在配制后__________h内输完，若暂时不输注，应以__________℃保存于冰箱内；但为避免输注过冷而致病人不舒适，须在输注前__________h取出、置室温下复温后再输。

42.男性，50岁，便血数日，门诊检查中首先考虑的是()。

A.直肠指检B.直肠镜检查C.肛门镜检查D.腹部B超检查

43.多根多处肋骨骨折可引起ABCDE()。

A.软化胸壁浮动B.反常呼吸运动C.纵膈摆动D.呼吸衰竭E.循环衰竭

44.高压蒸汽灭菌法，是利用()。

A.高压来提高灭菌锅内的温度B.高压而穿透物体C.热的穿透力D.高压蒸汽的穿透作用进行热传导E.高压锅内的高压灭菌

45.甲状腺手术病人术前应练习的体位()。

A.半卧位B.仰卧位C.头颈过伸位D.侧卧位

五、护理学基础(10题)46.护患关系

47.尸体可能出现的情况有()。

A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败

48.最可靠的热力灭菌方法是()。

A.煮沸法B.高压蒸汽法C.紫外线法D.过滤除菌

49.出现遗尿的睡眠时期是()。

A.NREM—1B.NREM—4C.REMD.NREM—3

50.可用于煮沸消毒法的物品()。

A.金属B.搪瓷C.玻璃D.橡胶

51.护理目标的陈述方式是。

52.在为女病人做会阴冲洗时，病人怕暴露隐私不接受，护士下述做法不妥的是()。

A.首先向病人解释冲洗的必要性、科学性

B.消除病人怕麻烦护理人员的顾虑

C.尊重病人的意愿，不勉强劝说

D.关好门窗，围屏遮挡，采取保护措施

53.病人体温上升到39.5℃，首选的降温方法是（）。A.酒精擦浴B.针刺疗法C.穴位封闭D.药物降温

54.被动卧位

55.执行胆囊造影饮食时，正确的护理方法是()。

A.检查当日，禁食早餐B.检查当日，显影良好的可食高脂肪餐C.检查前一日中午进食高脂肪餐D.检查前一日晚餐进无脂肪餐

参考答案

1.E

2.A

3.B机体表层温度易受外界环境温度影响，故生理所说体温是指机体深部平均温度。

4.D

5.A

6.A

7.D

8.C

9.E

10.E

11.C

12.D

13.B

14.D

15.B

16.C

17.E

18.C肌小节为肌原纤维上每一段位于两条Z线之间的区域，是肌肉收缩、舒张的最基本单位。

19.D

20.E近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度。当葡萄糖的滤过量达到220mg/min时（血浆葡萄糖浓度约180mg/100ml)，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血糖浓度称为肾糖阈。肾脏疾病时，肾糖阈下降，血糖不高时尿糖呈阳性，称为肾性糖尿。

21.D

22.A禁食后，首先消耗的是体内贮存的糖原，24小时后，机体从骨骼肌分解出的氨基酸经糖原异生而获得糖原。5~7天后，机体以分解贮备的脂肪作为燃料的主要来源，肌肉释放出的谷氨酰胺进入肠黏膜的量减少，而被肾脏摄取通过糖异生合成葡萄糖。

23.E黏液性水肿为非凹陷性水胂，是由于组织液含蛋白量较高之故，以颜面、下肢明显。

24.B呼吸运动的基本调节中枢在脑桥和延髓呼吸中枢。基本呼吸节律产生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中枢。

25.B

26.D肝血液回流入肝静脉，再注入下腔静脉。

27.D血清病、系统性红斑狼疮、广泛性皮炎、脑出血，如有发热，均属无菌性，即非感染性发热。

28.A神经调节的基本调节方式是反射。神经调节的特点是迅速、精确、短暂。

29.D桡腕关节又称腕关节，是典型的椭圆关节，由手的舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘构成关节窝而组成。

30.C

31.常用的抗甲状腺药物有：丙基硫氧嘧啶(PTU)、他巴哇(MMI)。其适应证有：①轻度、中度甲亢者。②甲状腺轻度至中度肿大者。③年龄在20岁以下或孕妇、年迈体弱或合并其他严重疾病而不宜手术者。④术前准备或放射性I131治疗前后的辅助治疗。⑤甲状腺次全切除后复发而不宜用I131治疗者。常用的抗甲状腺药物有：丙基硫氧嘧啶(PTU)、他巴哇(MMI)。其适应证有：①轻度、中度甲亢者。②甲状腺轻度至中度肿大者。③年龄在20岁以下,或孕妇、年迈体弱或合并其他严重疾病而不宜手术者。④术前准备或放射性I131治疗前后的辅助治疗。⑤甲状腺次全切除后复发而不宜用I131治疗者。

32.①大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5—10mL：②出现黑便表明出血量在50一70mL以上：③胃内积血量达250—300mL时可引起呕血；④出血量超过400一．500mL可出现头晕、心悸、乏力等症状：⑤出血量超过1000mL临床即出现急性周围循环衰竭的表现严重者引起失血性休克。①大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5—10mL：②出现黑便表明出血量在50一70mL以上：③胃内积血量达250—300mL时可引起呕血；④出血量超过400一．500mL,可出现头晕、心悸、乏力等症状：⑤出血量超过1000mL,临床即出现急性周围循环衰竭的表现,严重者引起失血性休克。

33.B

34.①饮食治疗的护理原则：鼓励病人养成良好的饮食习惯少量多餐予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食避免摄入过冷过热、粗糙和辛辣的刺激性食物和饮料养成细嚼慢咽的习惯戒除烟酒嗜好。②制定饮食计划：向病人说明摄取足够营养的重要性与病人共同制订饮食计划。指导病人及家属改进烹饪技巧注意食物的色、香、味的搭配刺激病人食欲。胃酸低者的食物应完全煮熟后食用以利于消化吸收并给刺激胃酸分泌的食物如肉汤、鸡汤等或酌情食用酸性食物如山植、食醋等：高胃酸者应避免进酸性、多脂肪食物。③提供舒适的进食环境：保持①饮食治疗的护理原则：鼓励病人养成良好的饮食习惯,少量多餐,予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,避免摄入过冷过热、粗糙和辛辣的刺激性食物和饮料,养成细嚼慢咽的习惯,戒除烟酒嗜好。②制定饮食计划：向病人说明摄取足够营养的重要性,与病人共同制订饮食计划。指导病人及家属改进烹饪技巧,注意食物的色、香、味的搭配,刺激病人食欲。胃酸低者的食物应完全煮熟后食用,以利于消化吸收,并给刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、鸡汤等,或酌情食用酸性食物,如山植、食醋等：高胃酸者应避免进酸性、多脂肪食物。③提供舒适的进食环境：保持

35.DABCD选项均是门静脉高压病人发生出血的原因，但食管胃底曲张静脉破裂是出血的主要原因。

36.COPD：一种具有气体受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展。COPD：一种具有气体受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。

37.B考查再障的诊断。血液系统疾病诊断往往需要依赖骨髓象。

38.(1)窒息表现：咯血时病人如出现精神紧张、坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅往往是窒息的先兆：如病人突然出现表情恐怖胸闷气促张口瞪目双手乱抓大汗淋漓唇、指甲发给甚至意识丧失等提示窒息已经发生应紧急处理。(2)护理要点：①立即置病人于头低足高位轻拍背部以利血块排出。②及时清除口鼻腔内血凝块或迅速用鼻导管接吸引器插入气管