肝脏肿瘤的影像学检查和特征课件

肝脏肿瘤的影像学检查和特征11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。肝脏肿瘤的影像学检查和特征肝脏肿瘤的影像学检查和特征11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。肝脏肿瘤的影像学检查和特征byRichardBaronRadiologydepartmentoftheUniversityofChicago强像目录肝脏占位检查动脉期门脉期平衡期血池和血管瘤CT检查规程1.自主阅读，体味文本人文内涵新课标提出“阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程”，即一种师生之间及其与文本之间的情感交流、心灵沟通、生命对话的过程。从这个意义上说，阅读教学与语文素养培养关系十分密切，它对于培养和发展学生语文素养的价值和功能日益突显。阅读教学实质揭示了学生在阅读过程中只有结合自己的经历和生活经验，以主动积极的思维和情感活动参与到文本对话中，才能感悟到作者的感受、情感，感悟到整个作品的风格和情调，感悟到文本的丰富性和多义性，从而达到移情启智的目的。语文教材每篇文章中，不仅包含了丰富多彩的文化科学知识，还渗透了生动的人文精神和高尚的情操，它对学生的情感、态度、价值观的影响必然是广泛而深刻的。学生在阅读文本中获得一个个让人情感激荡的形象的意境，品味一幅幅让人赏心悦目的风景和画面，把握作品的底蕴，其人文素养也就在“随风潜入夜，润物细无声”的阅读中得到培养和发展。学生在阅读活动中可借助自己的生活经验和知识，运用阅读策略以及个体所具有的独特情感体验、价值观和独创性思维，获得阅读能力和语文素养的发展。2.走进作品，体验作者情感世界阅读的本质是要从文章外部表现世界的“物质符号”上理解其精神内核，即以作品为媒介，借此体验、感悟和理解作家在作品中流露出的情感和思想。意味隽永的作品都充满了生命的玄妙和机智，是灵与肉、形与神的有机融合。只有让学生的灵魂钻进作品的怀抱，才能品尝它的滋味、呼吸它的气息，才能得以把握它的内在价值。因此，教学中教师要充分调动起学生全部的情感，使他们积极主动地参与到阅读活动中，以身体之，以心验之，使客体的生活变成主体的生活，客体的存在变成主体自身的存在。阅读是披文得意的心智技能，是缘文会友的交往行为，是书面文化的精神消费，是人类素质的生产过程。任何作品都负载着作者的思想感情，都是创造性灵魂的表现形式。但由于人类情意的丰富性，并不是一切都能实现意到笔随。对于这种语言的缺失，在口头交往中还可以借助神态、体态的变化，或当面询问而得到适当缓解，在书面交往中作者或只能留出些许诱导空间，或只留下一串延伸的概念符号，这就?槎琳咛峁┝私舛恋钠趸?。每当此处，教师要在吃透作品的基础上，模拟作者、充当作者，接受学生的咨询。这里有一个重要前提，就是教师要教学生反复阅读作品，从作品中获得启示，产生悟性。3.培养学生养成良好的阅读习惯，加强课外阅读指导作为初中语文教师，既要引导学生做到多读书，更要让他们做到会读书。有些学生在阅读时往往浮光掠影，浅尝辄止，甚至猎奇，这是十分有害的。应当引导他们养成良好的阅读习惯，并教会他们朗读和默读、精读和略读、速读和听读等方法。在教给学生阅读方法之后，就要帮他们进行阅读内容的选择，怎样进行阅读选择呢？①结合志趣。志趣是学习的动力，而它有高尚与庸俗之分。古今中外许多著名专家学者之所以成大器，几乎都和他们在青年时期就注意结合志趣进行正确的选择阅读以吸取知识有密切的关系。要注意的是志趣要高尚，还要处理好志趣与基础知识的关系，防止“偏食”造成发育不良。②重视科普读物和新兴学科。人类知识称得上一日千里，突飞猛进，因此一个人只读课本是不够的，必须在课外阅读中，注意选取反映最新科学成果的读物，包括科普书刊和优秀科幻小说，以不断开阔视野，培养学生热爱科学的兴趣，提高科学的思维能力和丰富的想象力，跟上时代日新月异的大发展。③在选择阅读、积累知识的同时，更要重视思想修养、意志品格的培养。因此，要选取有关培养高尚品格、顽强意志的读物，认真阅读，力争让学生成为一个既有较高文化素质，又有高尚品德修养的人。4.倡导多角度培养阅读语感语感主要是指长期的实践和积累过程中形成的对语言的敏感性，这种对语言的敏感性行为，能够直觉地把握语言本身的隐含意义，它是语感者内在理性积淀的感性表现形式。在具体语文阅读教学实践中，可以重点从以下几个方面来培养学生语感：一是积极激活学生想象，触发语感。作品中的形象只有借丰富的想象、联想才能在读者头脑中再现，读者头脑中呈现了作品中的形象，才算真正感知了课文的内容。二是通过对阅读材料的品词赏句来培养语感。美文的语言是准确、鲜明、生动、形象的，我们在语感训练体验式学习时，要注意抓那些典型例子，引导学生分析品味，使学生具备把握语言精当感的能力。学生阅读习惯和能力的形成并非易事，需要教师教学耐心，教育创造，并持之以恒地培养，学生在教师的指导下自主学习与协调学习相结合，在不断的阅读实践中养成习惯，形成能力。随着新课改的不断深入，传统的体育教学模式已经不能适应当前体育教学的需要，而且传统的体育教学方式不仅枯燥，难以调动学生的学习兴趣，而且应试教育下的体育课程也难以得到重视，体育教学现状已经不容乐观。面对体育教学中的种种问题，广大教师如何做出积极应对，已经是摆在新教师面前的难题。经过长期的实践探索和反思，总结出一套行之有效的应对策略，笔者结合教学现状，谈谈自己的看法。一、初中体育教学现状分析1.对体育教学不够重视由于长期受应试教育的影响，体育教学自古以来就难以得到重视，再加上体育不算入考试分数，体育课程也常常被忽视，甚至正常的体育课程也会被其他文化课程所取代。从教师层面上讲，由于教学管理政策和校领导对体育的忽视，导致体育教师在整个教师的地位层次也相对较低，造成教师体育教学积极性不高。从学生层面上讲，文化课程学习压力较大，特别是初中毕业生，即将面临中考，大部分学生将精力放在学习文化知识上，再加上传统体育教学方式的落后，学生对体育教学也没有太大的兴趣。2.体育设施不足由于学校对体育课程的忽视，更不会将更多的资金投入到体育设备的置办上，体育设备严重不足，而且陈旧，导致体育教学陷入死循环，严重制约了体育教学的开展。即使学生想进行体育锻炼，条件也非常艰苦，严重打击了学生体育锻炼的积极性，对体育教学的开展产生了严重的影响。3.中考指挥棒导致体育教学畸形发展中考对学生的体育成绩要求较为宽松，只要学生达到一些简单的指标就可以顺利通过。在这种环境下，体育教师将教学重点放在中考中所涉及的部分项目上，体育教学严重偏离了正常的教学轨道，而且学生也将更多的精力放在文化学习上，体育教学的开展受到极大的制约。二、初中体育教学策略1.改变体育教育观念，加强对体育教学的重视要改变体育教学现状，首先要改变体育教学观念，加强学校和学生对体育教学的认识，改变体育教学被忽视的状态，加强学生对体育锻炼的认识。这就需要从各级行政领导入手，使他们懂得一些基本的体育知识，充分认识到学校体育的价值具有终身效益。把体育纳入学校教育的发展战略，促进德智体美劳全面发展，全面贯彻教育方针，增强对体育的参与意识和社会责任感，这是促进学校体育工作蓬勃开展的重要环节之一。2.转变体育教学策略，激发学生的体育锻炼兴趣转变教学策略是改变体育教学现状的一个重要途径，只有改变以往枯燥的体育教学模式，在体育教学中创新教学方式，充分调动学生的积极性，使学生愿意上体育课，才能真正发挥学生的主动性。而且在体育锻炼过程中，还能使学生的身心得到放松，更有利于文化知识的学习。如体育游戏教学，将体育锻炼和游戏完美地结合起来，学生在轻松愉悦中进行?w育课程的学习和锻炼，学生又何尝不会喜欢体育课程。如在篮球的运球技巧教学中，为了让学生更好地掌握运球规范，笔者带领学生进行了一个篮球运球追人的小游戏。还可以适时地组织学生进行一场篮球赛。这样不仅能有效地吸引学生的体育锻炼兴趣，还能使学生的身体得到锻炼，提高综合素质。而且学生在体育锻炼过程中身心得到放松，紧张的学习状态得到缓解，对文化课程的学习也有重要的调节作用。3.增加体育设施设备，增加对体育课程的投入体育器材和设备的缺乏是当前体育教学中的最大问题，校领导也认识到体育设施和设备对体育教学的重要作用，而且多样的体育器材也能吸引学生的注意力，所有学校必须加大对体育教学的资金投入，建设必要的体育设施和场所，增加硬件设施，为学生进行体育锻炼提供必要的场所和条件，保证体育课程的顺利开展。4.加强体育教学师资力量，培养体育专业强素质高的教师增强体育教师的专业素质也是当前体育教学中急需解决的问题，学校应该积极加强体育教师的专业素质和教学能力，使体育教师的教学水平得到提升，熟练掌握体育技术和技能，有必要从各门学科体系中学习到自己所需要的东西，融会贯通到体育工作中去，促使教学和业余训练不断地创新和全面发展。综上所述，初中体育教学受教学环境和其他因素的影响，在教学上存在许多问题，学校和体育教师必须认真分析体育教学现状，从本校的实际出发，针对性地制定教学策略，改变体育教学现状，使体育教学走上正轨，达到提高学生身体素质、全面实现素质教育的目的，真正实现体育教学的目标。肝脏肿瘤的影像学检查和特征byRichardBaronRadiologydepartmentoftheUniversityofChicago强像目录肝脏占位检查动脉期门脉期平衡期血池和血管瘤CT检查规程目录●肝脏占位的特征富血供病变乏血供病变疤痕包膜钙化脂肪出血囊变肝硬化边缘强化和逐渐填充●肝硬化合并小肝癌:平扫(左)及门脉期下图)表现为等密度,动脉期(中)表现为清晰的高密度。动脉期,富血供的肿瘤经肝动脉增强,而正常肝实质因对比剂还没有进入门静脉系统不出现强化富血供肿瘤,表现为在一个相对低密度肝脏中出现高密度病灶。但是当周围肝实质在门静脉期开始强化时,富血供病变逐渐变得模糊。门脉期,正常肝实质增强到最大限度时,少血供肿瘤将被发现。少血供肿瘤将作为低密度病灶出现在一个相对高密度的肝脏中。平衡期,大约在注射造影剂10分钟后,肿瘤因强化迟于正常肝实质或造影剂退出快于正常肝实质而出现较大的密度差异更易于可见。这类病灶相对于正常的肝实质表现为高密度或低密度病变的显示取决于病变和肝脏之间的密度差别。左:FNH动脉期显示高密度中:门静脉相转移瘤显示为低密度右:平衡相胆管癌显示为高密度动脉期最佳扫描时机和注射速度对获得好的动脉期图像非常重要。富血供肿瘤在注射对比剂后35秒(动脉晚期)为扫描最佳时机。这个时间是指经周围静脉注射造影剂后到达肝动脉,再扩散到肝脏肿瘤。下图是一个病人分别在18秒和35秒的两个动脉期像。早期,清晰地显示动脉血管,但只看到肝脏内一些不规则强化。动脉晩期,可以清楚地辨别多个肿瘤的肿块。需要注意的是,动脉期后期已经有一些门静脉强化。只有当需要为肝肿瘤化疗栓塞术进行一个血管造影时才会采取早期动脉相作为路线图。18secI35secY肝脏CT动脉早期(左)和动脉晚期(右)图像●相对于扫描时机,对比剂的注射速度同样重要。动脉期像的最佳注射速