泌尿外科常见急症课件整理

人的差异在于业余时间泌尿外科常见急症泌尿外科常见急症人的差异在于业余时间泌尿外科常见急症泌尿外科常见急症唐兴国常见急症肾输尿管:肾〈输尿管)绞痛、肾脏外伤、肾脏急性感染(脓肾)、肾脏自发性破裂膀胱:急性尿储留、膀胱破裂前列腺:急性前列腺炎阴囊:睾丸扭转、急性附睾炎阴茎和尿道:包皮系带撕裂、包皮嵌顿、尿道结石、尿道内异物尿道外伤、阴茎海绵体断裂阴茎异常隆起一、降低难度，夯实基础，为学生全面发展奠定文化基础对音乐、体育特长生，我们采取“两手都要抓，两手都要硬”的做法，在抓专业的同时不放弃文化课的教学。我们组织专业班的任课教师，认真钻研教材、课标、考纲，尤其注重对课标的研究。在夯实基础的前提下，大胆删减、整合知识，完成导学案的编写，然后备课组集体讨论，形成大家认同的、针对性强、音体班实际可操作的个案。教学中，教师能够分层教学，注重降低难度，抓实基础。敢于打破常规，用到什么知识补什么知识，哪怕是初中的。对相对突出的好学生，教师课下专门辅导、拔高；特别差的，降到最低难度，保证基础。对导学案的使用，也体现分层次，难度大的，音体班学生不做或选做，在导学案中都有明确标注。根据学生的不同情况，选择不同的检测题，音体班的课堂检测题多选择最基础的知识。合作探究时，教师根据学生实际，设计探究点。能讨论会的，让学生自己动起来；有一定难度的，老师多引导。对专业生的辅导遵循“先查病，后治疗，再进补”的原则，做到“三补五多”，即补态度、补知识，补方法；课堂多提问，课后多辅导，平时多谈心，练习多面批，方法多指导。学生能结合生活提问，学习有了积极性、主动性。成绩在原来基础上有大幅提升，有些科目甚至超过普通班，学生更有信心学习了。二、以衔接和整合为突破口，解决音体生的学困问题由于学生个体存在差异，所以齐头并进的课程要求不可能满足所有学生的需求，如何能在短时间内，帮助学生尽快适应高中新课程呢？我们以初高中教学内容的衔接和高中模块教学内容的整合为突破口，解决音体特长生的学困问题。针对学生实际，我们做了一些尝试：1、在有限的教学课时内，以教材的主干知识为主，将贴近学生生活，丰富学生认知的东西提炼出来，进行教材重组，调整必修课教学内容。每个月均召开文化、专业教师见面会，分析学生的学习情况，制定下一步培养目标。尤其是高三专业课高考结束后，我们全力以赴打好艺体生文化课百日攻坚战，制定详尽的专业生文化课复习方案；组织一线最优秀的任课教师分学科制定艺术特长生的“三个一”阶段复习计划；编制专门导学案，练习题，让专业生简单、有效的做好冲刺。2、贴近课标，对"理化生"现行教材进行大胆整合，，为音乐特长生提供适合的模块学习内容，切实解决特长生的学困问题。我们从特长生的学科基础出发，从学生未来发展对课程的实际需求出发，对特长学生"理化生"科目的学习提出了"在确保课标要求最低底线的前提下制定学习目标"的要求。课堂上教师合理组织教学内容，确定教学容量，控制探究总量，注重把与教学内容相关的生活、生产常识以及国内外相关事件链接到课堂，师生共同探究所学知识在实际生产与生活中的应用。实践证明，如果强迫不同层次的学生学同样的课程，达到同样的要求，只会使那些不适应的学生过早地游离课程，游离教师所设计的教学情境，也必然压抑学生的创造性，导致平庸，出现学科知识的盲点。3、贴近学生实际，我校在各年级实行站立有声早读，要求语文和英语教师在早读时间带领学生采取站立姿势，有内容、有重点的进行早读学习，早读质量明显提高。在艺体班英语学科实行分层教学，解决特长生英语学习"吃不饱和吃不了"的现实问题。英语教学中，贯穿学生学英语歌；用英语喊口令的清醒操，学生一边喊，一边做动作，激发了学习兴趣。三、构建团队，形成互帮互学，先进带后进的氛围新课改下的班级管理，是以小组为基本单位的，合理的分组，有序的竞争，公平的考核，及时的评价是小组正常运转的前提，也是班级稳定的保证。实行小组制的原则是：优化组合，构建团队，以优带差，共同提高。小组互帮互学，重点在落实，确实让课堂活起来，让学生记住、学会。分组后，虽然同一小组学生成绩差异大，但能做到优帮中，中帮差，体现出团队的互助、协作精神，好学生能带动一部分学困生主动学习，提高学习兴趣。小组建设充分发挥了学生的自主能动性，调动了学生的竞争意识，自我管理和自我约束能力提高，使班级管理工作能够良好运转，学生的纪律和学习都得到大幅度提高。课上有奖励机制后，学生学习积极性高涨，对简单的题和背诵的题在抢答等环节上积极性高；对书面作答的题，态度比以前认真多了，能动笔写；交作业的多了，质量提高了，形成了组间的竞争，教学效果显著。班内学习、作业、导学案、课堂讨论，均以小组为单位；班级建设上，班会由小组轮流承办，学生自己确定主题、形式、课件、发言人，主题及方式由承办小组负责并提前通知其他各小组，以便准备发言稿。学生对自己组织筹备的各项活动都十分重视，效果也出乎班主任的预料，每次都有惊喜，每次都有亮点，确实解决了一些实际问题，对学生动手能力、思维能力、组织能力都有帮助和提高。班内文化墙、板报设计都充分发挥学生特长，提高兴趣，增强信心，并开展一些小型活动。小组建设促进了班级文化建设，各班充分利用班级文化墙，展示各个小组的纪律学习表现；同时各组负责出组报，内容丰富多彩，积极向上，创意无限，不仅加强了各组的凝聚力，展示了各组的风采，而且美化了班级，丰富了学生的高中生活。四、积极开发校本课程，以校本教研为依托，提高教师实施新课程能力不管是先进的教育理念，还是优秀的教材，最终都要落实到课堂上，体现在教师的教学行为和学生的学习行为的转变上。我们组织教师通读教材，研究课标，在熟悉教材内容，熟悉课程要求的基础上，依据学情，研究教法，帮助教师建立课程校本化意识。经过几年的运作，我校组织各科骨干教师已完成高一年级的各科导学案的编写工作并在音体班中使用。第二轮的编写正在进行中。校本研修活动，聚焦教学，反思课堂细节，开放教研，提升了教研水平。问题情境是指教师有目的地、有意识地创设各种情境,以促使学生去质疑问难、探索求解。在教学过程中,教师以启发式教学思想为指导,精心设计一系列问题,让学生自己动脑去思考、探索,在探索过程中研究、领悟得出结论,从而达到使学生既获得知识又发展智力的目的。学生在学习过程中,会遇到各种各样的困难,也就出现了各种各样的问题。那么如何启发学生发现问题,提出问题呢?一、建立民主、平等的师生关系,营造宽松的教学氛围教师如何创设问题情境呢?我认为:教师可以根据实际教学内容采用以下几种方法:1.用生动的语言,再现教材中所提供的具体画面,激发学生进行再造想象。例如:在讲授分子、原子等微观粒子的性质、结构时,用生动的语言、形象的比喻,使我们看不见摸不着的分子、原子以比较形象的形式诱发学生想象,让学生感到分子、原子这些微小粒子确实存在。2.自制或借鉴一些相关的三维动画或图片展现抽象的概念或一些社会现象。例如:在介绍化学变化的实质时,我用水的电解的三维动画就很形象地表现出来;在介绍环境污染的时候,通过大量的相关图片,让学生感知空气污染、水污染等的严重后果,让学生深刻地感受保护环境、维护人类身体健康,积极防治环境污染的重要性。3.通过视频展示一些初中化学实验室中无法进行的实验或资料。例如:利用电解水的实验、炼铁的原理、CO还原Fe2O3等实验以及爱护水资源、酸雨的危害等视频资料,可将一些在实验室完成有难度的科学实验直观化,深奥的科学理论形象化,使原本用语言无法描述清楚的内容通过适当的视频资料展示给学生看,拓宽了学生的视野,活跃了课堂气氛,提高了教学质量。当课堂教学充满了围炉夜话般的宽容随性的时候,教师再适时地指导学生掌握一些提问的方法,让学生学有所思,思有所问,问有所答,提高学习能力。二、联系实际,创设问题情境,培养学生的问题意识学生提问的习惯,需要教师在日常的教学中有意识地培养。最初,可以让学生围绕课题质疑。老师应该引导学生围绕课题提问,以诱发学生的好奇心,发展学生的创造性思维。例如:我在讲授《粗盐的提纯》一课时,首先向学生展示粗盐样品,黄色的,我提出以下问题:如果用这样的盐炒出来的菜你敢吃吗?学生回答:不敢吃。我又提问:我们平常吃的盐是什么样的?学生回答:白色固体。我再提问:那你们想不想动手实验得到我们需要的盐呢?学生回答:想。激发起学生强烈的动手欲望,按照要求,同组同学友好合作,认真实验,学生很好地完成了《粗盐的提纯》中的几个步骤实验:称量、溶解、过滤、蒸发、计算产率。接着我提出以下问题:你得到的盐白吗?你得到的盐是多还是少?引起学生强烈的反应,产生反思实验过程,追根刨底的探究热情,一个个教学重点、教学难点迎刃而解,取得很好的教学效果。实践也告诉我,要教好化学,关键在于教学生思路和方法,自觉地锻炼自己提问的能力,启发学生勤于思考。三、创设问题情境,培养学生的思维能力在课堂教学过程中,通过教师提出要求解决或研究的问题,创设问题的情境,使学生面临矛盾,产生疑惑,明确探索的目标或中心,指导学生进行发现、探索和解决问题。例如:我讲授《铁的冶炼》一节时,在介绍了常见的一些铁矿石后,我提出以下问题:常见的铁矿石有:赤铁矿(主要成分:Fe2O3)、磁铁矿(主要成分:Fe3O4)、黄铁矿(主要成分:FeS2)、菱铁矿(主要成分:FeCO3)等,这些铁矿石是不是都适用于工业上冶炼生铁呢?让学生交流、讨论,鼓励学生大胆说出看法,有的小组提出的问题很有启发性而且诱发学生进一步思考,如:为什么工业常用的铁矿石却只有赤铁矿和磁铁矿,而很少用黄铁矿和菱铁矿呢?……学生很容易想到不选用黄铁矿的原因是:在冶炼黄铁矿的过程中要产生有害气体SO2,污染空气;但为什么不选用菱铁矿呢?使学生静下来并进行思考、讨论,选择铁矿石的因素有:资源、价格、冶炼是否便利、废料是否易于回收以及对环境的影响等多种因素好像都得不到满意的答案,有同学开始计算了,得出黄铁矿、菱铁矿不常用的原因是含铁量比赤铁矿(含铁量是70%)、磁铁矿(含铁量是72.4%)要低(黄铁矿的含铁量是46.7%、菱铁矿的含铁量是48.3%)。教师适时给予肯定与鼓励,极大地调动了学生参与的积极性,使学生的思维机器发动起来,让学生最大限度地参与到学习过程中去主动探究,加深学生对教材内容的理解,提高学生思维能力和大胆尝试、解决实际问题的能力。四、适时创设问题情境,培养学生的学习能力根据教学实际创设问题情境,让学生由被动接受向主动探究发展,培养学生的创新思维能力。1.在重点、难点处设疑,培养学生分析问题的能力。化学教学内容中有关化学用语方面的知识点较多,不少学生在初学以下概念时难度较大:分子与原子、原子与元素、离子符号与元素的化合价的表示方法等,在教学过程中教师可适时设疑,采取对比法,让学生一起来寻找它们的异同点,使学生了解分析问题的切入点。2.在关键处设疑,培养学生讨论问题、探究问题的能力。在教学过程中结合教学实际,联系现实生活中的问题,让学生在理解所学知识的同时,提高分析问题的能力。例如:在讲授《质量守恒定律》一课时,当学生在进行白磷在空气中燃烧的实验时,适时提出:在白磷燃烧的过程中,称一称质量,与反应前各物质的质量总和相等吗?实验结束后,各小组交流时,有的小组反应后总质量变小了,可能有哪些原因呢?……通过这种对教学重点、难点的层层递进式提问,可以提高学生严谨的科学实验态度,从而达到培养学生分析问题的能力的目的。培养学生发现问题、提出问题的能力是培养创造性思维的基础和前提。问题是思维活动的起点,科学地创设问题情境,实施化学课堂交流是转变学生学习方式、培养学生思维能力、提高课堂效率的有效途径。泌尿外科常见急症唐兴国常见急症肾输尿管:肾〈输尿管)绞痛、肾脏外伤、肾脏急性感染(脓肾)、肾脏自发性破裂膀胱:急性尿储留、膀胱破裂前列腺:急性前列腺炎阴囊:睾丸扭转、急性附睾炎阴茎和尿道:包皮系带撕裂、包皮嵌顿、尿道结石、尿道内异物尿道外伤、阴茎海绵体断裂阴茎异常隆起肾输尿管绞痛Roelcekmnyerin由于结石、凝血块或肿瘤组织阻塞Aenaprex.ajcatx输尿管,引起管壁平滑肌痉挛导致Realapila-肾孟压力剧增所致。HenEsinB输尿管因剧烈蠕动、管腔急性扩张已经平滑肌痉挛引起疼痛懋瑚状结石肾盏肾输尿管结石输尿腰背部疼痛五除乐管活处夜间或晨起发作腹主动脉打滚的疼痛典型发作发生于结石阻塞髂内动脉内动静脉交叉处输尿管时疼痛部位以患侧腰背、侧腹部、腹部为中膀结输尿管膀连结处心,向下腹部、腹股沟及尿道结前列腺外阴放射肾绞痛机制1结石导致尿管、肾盂梗阻,梗阻近端腔内压升高,引起胀痛2.输尿管蠕动经过结石梗阻处时引起痉挛,导致绞痛:3梗阻导致患者机体內炎症介质释放増加引起炎性疼痛4.支配肾和胃的是同一腹腔神经节,所以可以引起恶心、呕吐IliacvesselsUreteralUJ一腰腹部痛腰腹部痛腰腹部痛石石结膀胱刺激症状睾丸痛检查1血尿常规2泌尿系超声4.CT血尿常规尿常规:镜下血尿或肉眼血尿、脓尿国血常规:白细胞升高国嗽”1m的阻1C下555際三下性细-23-18p5咏研式下s脉下c下1432超声无放射性准确率高判断肾积水程度团块、弧形或线形强回声后方伴有声影(声影的有无和强弱与X光下阳性阴性结石类似)KUB表现为不透X光的致密影