支气管哮喘鉴别诊断课件

支气管哮喘鉴别诊断11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。支气管哮喘鉴别诊断支气管哮喘鉴别诊断11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。支气管哮喘诊断与鉴别诊断第一节概述一、高效课堂概述“高效课堂”是技术与艺术构成的对立统一体。新课改以来，高效课堂成为教育工作者研究的热门，高效课堂的教学理念也运用到教学实践中去，并且形成了一系列的教学方法。业内专家目前统一的看法是“高效课堂是以最小的教学和学习投入获得最大学习效益的课堂”，即以尽可能少的时间、精力和物力投入，取得尽可能好的教学效果。尽可能好的教学效果可从以下两个方面来体现：一是效率的最大化。也就是在单位时间内学生的受益量。主要表现在课堂容量，课内外学业负担等方面上。二是效益的最优化。也就是学生受教育教学影响的积极程度。主要表现在兴趣培养、习惯养成、学习能力、思维能力与品质等诸多方面上。二、打造初中物理高效课堂的策略1.突出学生主体地位在新课程改革的背景下，要打造初中物理高效课堂，首先要突出学生的主体地位，教师应该成为学生学习的引导者和促进者。在讲解完基础知识后，将课堂交给学生，让学生有机会在课堂上玩、做、说、创等，从而让学生从被动学习转为主动学习。教师应尽可能做到：学生能学会的，尽量不去限制他们的思路；学生能讲的，则鼓励学生自由表达。总之，在初中物理课堂教学中，教师应始终贯彻以生为本的理念，充分体现学生的主体地位。2.创设有效的教学情境要打造初中物理高效课堂，离不开创设有效的教学情境，创设有效的教学情境有利于促进学生对新知识的理解，也有利于激发学生对问题的探索兴趣，从而不断思索、追问。以光学章节为例，教师可将“光学”的理解融入具体的生活情境中，?檠?生创造更多观察光的折射、反射和散射的机会。在四川大英的一个农村中学有这样一堂生动的物理课：教师讲解的是“光的散射”这一专题，教师灵活地运用角色扮演和情境教学的方法，在学习光的基本原理后，以“光的散射”为话题开展讨论和实际操作，在这次讨论中，学生运用三菱镜进行实验，太阳光经过三菱镜散射出多彩的光芒。学生们对这个现象非常感兴趣。半个月后的检测表明，学生对所学知识的记忆非常深刻。这是通过有效教学方法创新所取得的成果。3.构建有效的师生对话如何在初中物理课堂上推动教师、学生、课本的交流是一个合格教师的责任。无效的课堂对话中，教师没有过多地思考教学语言，仅仅只是“照本宣科”――依照参考书讲解，基本上没有花时间在课堂上与学生进行思想交流。有效的师生对话有利于教师清楚自己的角色定位：充当倾听者、示范者、引导者。例如，在讲解机械运动概念时，由于这节内容相对简单，可让学生分组来讲解这小节知识。通过这种做法，一方面可学生对本节知识有更深刻的了解，锻炼学生的交流能力；另一方面通过师生交流、生生交流营造了轻松、和谐、民主的课堂氛围，从而构建和谐有效的师生对话。4.培养学生的实践能力根据初中物理新课程理念可知，在打造初中物理高效课堂的过程中，应注重培养学生的实践能力和思维能力，引导学生将课堂上的死知识灵活应用到实践中，从而使学生真正做到学以致用。以一堂物理课为例，教师发现学生能够背诵“力”的概念，但是他们并不能够完全理解或运用这些概念去解决问题。这个时候，该教师让学生拿出测力器测量力的大小，在这过程中由教师引导学生拉动测力器测出自己的力量。当学生都能自己动手操作理解这些概念后，就可以引导学生开展关于“力”的相关讨论。通过亲自动手实践，学生们最终感受到了力的存在，找出了问题所在，以后再也没有出现以前的错误。由此可以看出，有效的教学策略对学生的思维能力和实践能力的培养有很大帮助。总而言之，在新课程理念下打造初中物理高效课堂，需要教师和学生不断努力和探索。作为学生，应改变传统的“教师负责讲解，自己负责死记硬背”的学习模式，充分意识到自身的主体地位。作为教师，应积极提升自我修养，时常自我更新、自我反思，以适应新课程理念的要求。[一、前言兴趣是学生学习的动力，只有学生对一门科目产生兴趣时，他们才会主动去学习该知识，因此在小学数学教学中就要在结合学生学习特点的基础上，采用适合的教学方法，激发学生的学习兴趣，从而帮助?W生解决在学习过程中课堂枯燥的问题，激发学生的学习热情，使学生能够具有更高的求知欲，从而全面掌握小学数学知识。二、兴趣教学法概述兴趣教学法就是以激发学生学习兴趣为目的，让学生能够在兴趣的引导下，更好地参与到知识的学习中，在培养学生兴趣的同时，使学生能够发挥出教学的主体地位，从而更加主动积极地学习到相关的知识。我们常说兴趣是一个人最好的老师，由于小学数学知识具有一定的难度，而学生学习能力相对较弱，因此在小学数学教学过程中，要想让学生更好地吸收到知识，就要让学生成为主体，在兴趣的引导下，更积极地融入到教学过程中，因此，小学数学教师在进行教学过程中应充分使用兴趣教学法，有效激发出学生的学习兴趣，提高数学教学有效性。三、兴趣教学法在小学数学教学的应用策略通过上面的分析，我们能够更加全面地了解兴趣教学法，在此基础上希望小学数学教学能够更好地运用兴趣教学法。（一）创设合适的教学情景，提高学生积极性在小学数学教学过程中，要为学生创设合适的教学情景，使学生能够融入到其中，从而提高学生的学习积极性。教师要做好前期准备工作，其主要包括以下几方面内容：一是数学知识的分析工作。在创设教学情景前，要通过分析数学知识，仔细考虑在怎样的环境中学生才能够更好的学习到该数学知识；二是结合现有的资源，包括多媒体技术、数学教具，为学生创设出合适的教学教学情景，从而降低学生对该节课所学知识的理解难度，提高教学有效性。（二）开展知识互动游戏，激发学生学习兴趣由于小学阶段是学生成长过程中的基础阶段，在此阶段过程中的学生年龄通常在6-12岁范围内，在教学经验和相关调查数据的支持下，处于该阶段的学生具有好奇心强、喜欢做游戏的特点，因此在使用兴趣教学法时就可以开展知识互动游戏，从而激发出学生的学习兴趣，但是在开展游戏时，教师应该注意到教材知识与游戏的结合，使学生能够在做游戏的过程中良好的学习到该节知识，提高课堂时间利用率。例如，讲授小学数学《长方形和正方形》一课时，在为学生讲授长方形与正方形知识的基础上，教师就可以开展“你所认识的长方形与正方形物品比拼”游戏，使学生能够在游戏中加深对图形知识的印象，从而在有限的课堂时间，提高学生学习效率。（三）使用优美语言，调动学生学习氛围教师的语言在教学过程中占据着十分重要的作用，数学知识本来就具有一定的抽象性，学生在理解过程中难度较大，因此学生在学习过程中很可能出现注意力不集中的现象，为了使学生能够更好地融入到数学教学中，教师需要优化自己的语言，特别应该注意语言的逻辑性和优美性，在讲授过程中，尽量将所有的内容表达清楚，从而提高教学效率。例如，教师在讲授小学数学《简易方程》一课时，由于学生在以往的学习过程中没有接触过该类知识，因此教师就应该使用优美、逻辑性强的语言为学生讲授“方程”的概念，从而使学生能够被“方程”知识所吸引，调动学生的学习氛围。（四）重视学生实践，提高学生课堂参与度只有让学生在实践的过程中获得成就感，才能有效激发出学生的学习兴趣，从而让学生更好的学习到数学知识。因此在小学数学课堂中使用兴趣教学法时，教师要重视学生的实践工作，在布设实践任务时，就要根据学生的学习特点、学习水平，为学生提供难度适当的实践活动，从而使学生不仅能够在实践过程中学习的数学知识，更能感受到成功所带来的乐趣，提高学生学习积极性。例如，教师在讲授小学数学《角的认识》一课时，教师就要为学生布设“通过小组讨论，判断什么是角”的实践活动，使学生在实践过程中激发出学习角知识的兴趣，提高小学数学教学有效性。四、总结总而言之，做好小学数学教学工作具有一定的难度，但是教师要想让学生更好的吸收到数学知识，就应该良好地利用兴趣教学方法，在数学课堂中激发学生的学习潜力，使学生能够更积极主动参与到数学课堂学习中，在学生成长学习过程中形成良性循环，从而提高小学数学课堂教学效率以及学生的学习效率，为学生的发展打下良好的基础。支气管哮喘诊断与鉴别诊断第一节概述支气管哮喘(哮喘)定义是由多种细胞和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患这种慢性炎症导致:气道高反应性的增加通常出现广泛多变的可逆性气流受限并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状常在夜间和(或清晨发作、加剧多数患者可自行缓解或经治疗缓解支气管哮喘防治指南中华结核和呼吸杂志2003年3月第26卷第3期哮喘的药物治疗快速缓解用药长期控制用药速效吸入型2受体激动剂吸入型糖皮质激素短效口服2受体激动剂吸入长效2激动剂抗胆碱能药物·口服长效B2激动剂甲基黄嘌呤抗白三烯药物甲基黄嘌呤全身性皮质激素色甘酸钠/尼多克罗米全身激素减量疗法全球哮喘防治创议(GINA2002年)推荐的每日控制用药吸入皮质激素吸入长效β2激动剂二丙酸倍氯米松(BDP沙美特罗(Salmeterol)布地奈德(BUD)福莫特罗(Formoterol丙酸氟替卡松(FP)吸入激素使用剂量换算表(成人)药物低剂量中剂量高剂量二丙酸倍氯米松200-500g500-1000g>1000g布地奈德200-400g400-800pg>800μ丙酸氟替卡松100-2501g250-500μg>500μg应根据病人对治疗的反应来决定给予药物的剂量,这是最重要的。全球哮喘防治创议(GINA2002年)第二节、支气管哮喘诊断标准(3-1)1、病史:反复发作性喘息、呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原、病毒性上呼吸道感染、冷空气、运动等有关。2、体征:发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气期为主的哮鸣音,呼气相延长。3、可逆性:上述症状可经治疗缓解或自行缓解。支气管哮喘诊断标准(33)、排除可引起喘息、胸闷和咳嗽的其他疾病--鉴别诊断支气管哮喘诊断标准(32)5、症状不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下一项阳性:①支气管舒张试验阳性②最大呼气流量(PEF日内变异率20%③支气管激发试验或运动激发试验阳性支气管舒张试验气道阻塞可逆性测定)(1)定义(2)适应证蕌(3)试验方法(4)计算方法蕌菖(5)结果判断:阳性:改善率≥15%且绝对值>200m1