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小儿阵发性室上性心动过速—概述小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)是由心房或房室交儿最常见的异位快速心律失常,发病率约占1/25000为多见。表现为突然发作和骤然停止。二病因力纤维增生症等疾病基础上,但多数患儿无器质性心脏疾过度换气、心导管检查等诱发。三临床表现160~300次/分,多数>200次/24容易发生心力衰竭。若同时有感染存在,则可有发热、周围血象白细胞计数增高等表现。四检查1.X线检查脏搏动减弱。2.心电图检查PTQRSSTT变。部分患儿在发作间歇期可有预激综合征表现。五诊断内电生理检查。1.R-R间隔250~325次/160~200次/分钟。QRS波形态正常。若伴有室内差异性传导,则QRS波增宽,呈右束支阻滞型;若为逆传型旁路折返,则呈预缴综合征图型。P波P波(PⅡ、Ⅲ、aVF倒置,PavR直立)QRS波之后。ST-T波可呈缺血型改变,发作终止后仍可持续1~2周。六治疗效但很快复发时,需用药物治疗。物理方法压迫颈动脉窦法在甲状软骨水平扪得右侧颈动脉搏动后,用大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次时间10秒,一旦转律,便停止压迫,如无效,可用同法再试压左侧,但禁忌两侧同时压迫;兴奋迷走神经的疗法在婴儿多无效。药物治疗24小时以上5%葡萄糖溶液稀5~106~8小
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