室性心动过速20问

201，什么叫阵发性室性心动过速？阵发性室性心动过速（室速）当于3个连续发生的室性早博。2，什么叫持续性和非持续性阵发性室性心动过速？3030能自行终止的室性心动过速，叫做非持续性阵发性室性心动过速。3，阵发性室性心动过速病因有那些？室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者，最常见为冠心病，特别是曾患心肌梗塞病者，其次是扩张性与肥厚性心肌病、间期延长综合征等。偶尔室速亦可发生于无器质性心脏病者。4，阵发性室性心动过速有那些临床表现？5，如何治疗阵发性室性心动过速？心动过速，如无症状及晕厥发作，无须进行治疗。持续性阵发性室性心动过速发作，无论有无器质性心脏病，均应给予治疗。有器质性心脏病的非持续性阵发性室性心动过速，亦应给予治疗。脉注射利多卡因、普鲁卡因胺、心律平等药物，同时给予静脉持续滴注。当上述无效时可选用胺碘酮静脉注射或同步直流电转复。如病人已发生低血压、休克、心绞痛、心衰的症状，应迅速同步直流电转复。需要指出的是，洋地黄中毒引起的室速，不宜用电复律，给予药物治疗。预防复发：(4（5）安装体内埋藏式起博器6，什么叫特发性室性心动过速？特发性室性心动过速是指经常规临床检查未发现有器质性10心动过速极少发生晕厥和猝死，预后良好。7，什么叫尖端扭转性室性心动过速？尖端扭转性室性心动过速是多形性室性心动过速的一种特QRS等电线连续扭转，频率200250次。8，什么叫分支型室性心动过速？有什么特点？分支型室性心动过速是特发性室性心动过速的一种特殊类心电图、电生理特征及对药物的反应特点。20-40持续性，维持数小时甚至数日。维拉帕米（异博定）和预防发作。9，什么叫双向性室性心动过速？QRS向上、一次向下交替，称为双向性室性心动过速。多发生于洋地黄中毒，特别见于老年人和严重心脏病患者，预后不良。10，什么叫极短联律间期多形性室性心动过速？极短联律间期多形性室性心动过速特点是：QRS由联律间期＜0.3211、什么叫束支折返性室性心动过速？QRSQRSQRS12，什么叫缓慢形室性心动过速？缓慢形室性心动过速以往又叫非阵发性室性心动过速，加60-110通常不需治疗。13QRS—T不同形态，且R—R间距不等。14，如何判定室性心动过速的预后？常根据如下表现判断预后：人可持续数小时或数月都无明显的心慌、胸闷等症状，多为特发性室速或短阵室速。速难以终止，有发生心脏性猝死的潜在可能性。这种病人常常有器质性心脏病的基础。3515、什么是体内埋藏式心律转复除颤器？体内埋藏式心律转复除颤器，又名除颤起博器（ICD由一个电池、微处理器（微型电脑）和集成电路组成。它能持续不断的监测心脏的博动节律，当心律失常发生时，能自动采取电疗措施（超速抑制或电击，终止心律失常发生。16，埋藏式心律转复除颤器适应症是什么？主要适应症：非一过性或可逆性原因引起的室颤或室速所致的心脏骤停；伴有器质性心脏病的自发的持续性室性心动过速或原因不明的晕厥，在心电生理检查时能诱发有血液动力学显著临床表现的持续性室速或室颤，而药物治疗无效、不能耐受或不可取；伴发于冠心病、陈旧性心肌梗死和左室功能障碍的非持续性室速，在心电生理检查时可诱发室颤或持续性室速，而不能被Ⅰ类抗心律失常药物所抑制。17恢复正常心脏跳动。18，植入体内埋藏式心律转复除颤器的病人有那些注意事项？患者一定要了解电击治疗。病人感到心律失常开始时应作（1）（2）（3）接受电击治疗或失去知觉时间多于1（4）在接受电击后感觉不适，疗。19、那些室性心动过速适合射频消融治疗？效果如何？目前公认对特发性室性心动过速射频消融治疗有明显效90-9510过速射频消融治疗效果显著。器质性心脏病室速与特发性室速或室上性心动过速相比其心动过速，射频消融治疗效果较好。20，长期口服抗心律失常药物治疗室性心动过速有何利弊？尽管室性心动过速与猝死有关，但治疗室性心动过速的药物能否降低猝死率尚属疑问。Ⅰc10会增加心脏猝死和总死亡率。Ⅲ类药物胺碘酮既往过分强调了它的毒副反应，且不能改善病人的远期存活率。Ⅵ类药