解剖学运动系统肌学康复专业演示文稿

解剖学运动系统肌学康复专业演示文稿当前第1页\共有73页\编于星期五\13点优选解剖学运动系统肌学康复专业当前第2页\共有73页\编于星期五\13点1.胸锁乳突肌的位置和作用。2.膈的位置、形态和作用，膈的裂孔及其通过的结构。3.腹肌的名称、层次。4.臂肌、前臂肌、大腿肌、小腿肌的分群和作用。掌握：学习要求熟悉：1.胸肌、背肌的名称和作用。2.腹直肌、腹白线及腹股沟管。3.大腿肌和小腿肌的名称。了解：1.前、中、后斜角肌及舌骨上、下肌群的位置和作用。2.腹肌的纤维走行及作用。3.臂肌的名称、前臂肌的层次和名称。4.上肢带肌的位置、名称。5.手肌、髋肌的分群、位置和作用。6.咀嚼肌的名称和作用。7.面肌的配布和作用。当前第3页\共有73页\编于星期五\13点第一节概述3.骨骼肌1.平滑肌2.心肌640多块，约占体重的40%每块肌都可视为一个器官。当前第4页\共有73页\编于星期五\13点1.长肌：梭形肌腹、肌腱引起大幅度运动多见于四肢2.短肌：小而短收缩幅度小多见于躯干深层二腹肌长肌半羽肌羽肌多羽肌多腹肌阔肌轮匝肌（一）肌的形态3.扁肌：宽扁、薄片状有腱膜多见于胸、腹壁4.轮匝肌：环行纤维构成多位于孔裂周围一、肌的形态和结构当前第5页\共有73页\编于星期五\13点肌性部分：肌纤维，肌腹腱性部分：胶原纤维（二）肌的构造肌膜外膜束膜内膜肌腱、腱膜、腱划长肌多腹肌阔肌肌腹腱膜肌腱腱划当前第6页\共有73页\编于星期五\13点起点（定点）：肌在相对固定骨上的附着点。接近躯体正中面或四肢近端。二、肌的起止、配布和功能（二）肌的配布和功能拮抗肌，协同肌固定肌（一）肌的起止止点（动点）：肌在相对移动骨上的附着点。远离躯体正中面或四肢远端。当前第7页\共有73页\编于星期五\13点肌的作用产生运动，3种基本形式1.平衡杠杆运动：如寰枕关节2.省力杠杆运动：如踝关节伸3.速度杠杆运动：如肘关节屈动力作用静力作用当前第8页\共有73页\编于星期五\13点三、肌的命名原则形状：斜方肌，三角肌位置：冈上肌，骨间肌大小和位置：腰大肌起止点：胸锁乳突肌，胸骨舌骨肌作用：旋后肌，大收肌形态结构和作用：旋前圆肌、旋前方肌形态结构和部位：肱三头肌位置和肌的方向：腹外斜肌，腹横肌位置和作用：桡侧腕屈肌当前第9页\共有73页\编于星期五\13点1.浅筋膜（皮下筋膜）：如皮肌、乳腺2.深筋膜（固有筋膜）：筋膜间隙：炎症容易扩散的部位筋膜鞘：限制炎症的扩散肌间隔：保护、约束肌，减少肌群间摩擦血管神经鞘：四、肌的辅助结构（一）筋膜当前第10页\共有73页\编于星期五\13点滑膜构成，封闭的结缔组织小囊，壁薄，内有滑液。位于肌腱与骨面、韧带之间。功能：减少两者间的摩擦，增加肌腱活动的灵活性。滑膜襞滑膜囊（二）滑膜囊当前第11页\共有73页\编于星期五\13点纤维层（腱纤维鞘）滑膜层（腱滑膜鞘）内层（脏层）外层（壁层）腱纤维鞘腱滑膜鞘脏层腱滑膜鞘壁层骨膜指骨（三）腱鞘固定，约束肌腱减少肌腱与骨面的摩擦层间含滑液当前第12页\共有73页\编于星期五\13点按功能分两群：

面肌、咀嚼肌一、面肌（表情肌）2.眼轮匝肌1.枕额肌帽状腱膜枕额肌额腹枕额肌枕腹3.口轮匝肌眼轮匝肌胸锁乳突肌颊肌口轮匝肌枕额肌枕腹枕额肌额腹帽状腱膜第二节头肌当前第13页\共有73页\编于星期五\13点二、咀嚼肌翼外肌咬肌颞肌起点止点作用咬肌颧弓咬肌粗隆上提下颌骨颞肌颞窝冠突上提下颌骨翼内肌翼突下颌角内面上提、前引下颌骨翼外肌翼突下颌颈前引下颌骨，张口颊肌翼内肌颞下颌关节当前第14页\共有73页\编于星期五\13点1.颈阔肌（皮肌）

紧张颈部皮肤。

一、颈浅群2.胸锁乳突肌*

胸锁乳突肌颈阔肌第三节颈肌两侧同时收缩，使头后仰；一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。胸锁乳突肌当前第15页\共有73页\编于星期五\13点3.舌骨上肌群二腹肌下颌舌骨肌颏舌骨肌茎突舌骨肌上提舌骨协助吞咽二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌其深面是颏舌骨肌舌骨当前第16页\共有73页\编于星期五\13点4.舌骨下肌群胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌肩胛舌骨肌甲状舌骨肌胸骨舌骨肌其深面是胸骨甲状肌下降舌骨和喉当前第17页\共有73页\编于星期五\13点前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙

前、中斜角肌与第一肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙二、颈深群当前第18页\共有73页\编于星期五\13点第四节躯干肌背肌胸肌膈腹肌盆底肌当前第19页\共有73页\编于星期五\13点位于项部和背上部的浅层。作用：①使肩胛骨向脊柱靠拢②上部肌束：上提肩胛骨③下部肌束：使肩胛骨下降④若肩胛骨固定时：两侧同时收缩，可使头后仰。一、背肌斜方肌1.斜方肌（一）浅肌群“塌肩”当前第20页\共有73页\编于星期五\13点位于背下部、腰部、胸廓后外侧的浅层。作用：①内收、内旋及后伸肩关节。如“背手”状。②若上肢上举固定时：可引体向上。2.

背阔肌背阔肌全身最大的扁肌当前第21页\共有73页\编于星期五\13点位于项部两侧，斜方肌的深面作用：上提肩胛骨。3.肩胛提肌位于斜方肌深面，作用：牵拉肩胛骨移向内上方。4.菱形肌肩胛提肌菱形肌当前第22页\共有73页\编于星期五\13点维持人体直立；同时收缩：使脊柱后伸和仰头。竖脊肌竖脊肌（骶棘肌）（二）深肌群当前第23页\共有73页\编于星期五\13点深层中层浅层（三）胸腰筋膜包裹在竖脊肌和腰方肌周围当前第24页\共有73页\编于星期五\13点位于胸廓前壁浅层，呈扇形；起于锁骨内侧半、胸骨和上6位肋软骨等，止于肱骨的大结节嵴。作用：使肩关节内收、内旋和前屈，若上肢固定：可上提躯干、提肋助吸气。1.胸大肌（一）胸上肢肌胸大肌二、胸肌当前第25页\共有73页\编于星期五\13点位胸大肌深面，呈三角形；起于第3~5肋骨，止于肩胛骨的喙突。作用：拉肩胛骨向前下方，也可提肋助吸气。2.胸小肌胸小肌当前第26页\共有73页\编于星期五\13点位于胸廓外侧壁，起于上位8个肋骨，止于肩胛骨的内侧缘和下角；作用：拉肩胛骨向前并使其紧贴胸廓，助举臂，也可提肋助深吸气。3.前锯肌前锯肌前锯肌“翼状肩”当前第27页\共有73页\编于星期五\13点1.肋间外肌2.肋间内肌11对，位于肋间隙浅层起于上位肋的下缘止于下位肋的上缘提肋，助吸气。位于肋间外肌的深面，起于下位肋的上缘止于上位肋的下缘降肋，助呼气。肋间外肌肋间内肌内呼外吸（二）胸固有肌当前第28页\共有73页\编于星期五\13点位于最内面，肋间的中部。纤维方向及作用同肋间内肌。3.肋间最内肌当前第29页\共有73页\编于星期五\13点位于胸、腹腔之间，呈穹隆状的扁肌，成为胸腔的底和腹腔的顶。周边是肌性部，中央为中心腱。起于胸廓下口，止于中心腱。腔静脉孔中心腱食管裂孔主动脉裂孔三、膈当前第30页\共有73页\编于星期五\13点胸肋三角腰肋三角膈疝分部：胸骨部、肋部、腰部胸肋三角腰肋三角腰肋三角当前第31页\共有73页\编于星期五\13点名称位置通过结构主动脉裂孔T12前方降主动脉和胸导管食管裂孔T10左前方食管和迷走神经腔静脉孔T8右前方下腔静脉腔静脉孔中心腱食管裂孔主动脉裂孔（一）形态结构当前第32页\共有73页\编于星期五\13点膈为主要的呼吸肌，①收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；②松弛时，膈穹窿上升至原位，胸腔容积减小，以助呼气。③与腹肌同时收缩能增加腹压，协助排便、呕吐、分娩等。

（二）作用当前第33页\共有73页\编于星期五\13点（一）腹前外侧肌位于腹前壁正中线的两旁，居腹直肌鞘内，有腱划。起自耻骨联合、耻骨嵴，止于剑突、第5~7肋软骨前面。四、腹肌1.腹直肌当前第34页\共有73页\编于星期五\13点位于腹前外侧壁的浅层。肌纤维由外上斜向前内下方，止于髂嵴的前部和白线。腱膜下缘形成腹股沟韧带、腹股沟管浅（皮下）环。2.腹外斜肌腹外斜肌腹股沟韧带腹股沟管浅（皮下）环当前第35页\共有73页\编于星期五\13点位于腹外斜肌深面，肌纤维走行与腹外斜肌相反，行向前上，止于腹白线。腱膜分前、后两层，提睾肌。3.腹内斜肌白线腹内斜肌腹股沟韧带精索腹股沟镰提睾肌腹内斜肌腹外斜肌当前第36页\共有73页\编于星期五\13点位于腹内斜肌的深面肌纤维横行向前，止于白线。腹股沟镰（联合腱）4.腹横肌腹内斜肌腱划腹直肌鞘（后层）腹横肌弓状线腹直肌白线腹股沟韧带精索腹股沟镰（联合腱）当前第37页\共有73页\编于星期五\13点腹前外侧群肌的作用：参与构成腹壁，保护腹腔脏器，维持腹压，腹肌收缩：增加腹压，协助排便、分娩等，还可使脊柱前屈、侧屈、旋转等。腹内斜肌腹外斜肌腹直肌腹横肌当前第38页\共有73页\编于星期五\13点腰方肌位于腹后壁脊柱两侧，起于髂嵴后部，向上止于第12肋和第1-4腰椎横突。作用：能下降和固定12肋，并使脊柱侧屈。腰方肌腰大肌腰大肌腰方肌（二）腹后群当前第39页\共有73页\编于星期五\13点1.浅筋膜2.深筋膜3.腹内筋膜（三）腹部筋膜当前第40页\共有73页\编于星期五\13点腹股沟管浅（皮下）环腹股沟管浅（皮下）环腔隙韧带耻骨梳韧带腹外斜肌腹股沟韧带腹内斜肌1.腹股沟韧带（四）腹肌的肌间结构由腹外斜肌腱膜的下缘增厚卷曲而成，连于髂前上棘和耻骨结节之间。当前第41页\共有73页\编于星期五\13点2.腹直肌鞘腹直肌鞘（后层）弓状线前鞘—腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜前层后鞘—腹内斜肌腱膜后层，腹横肌腱膜在脐下4~5cm（3横指）以下，后鞘中断形成弓状线当前第42页\共有73页\编于星期五\13点弓状线以上：腹直肌鞘前层=腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜前层腹直肌鞘后层=腹内斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜弓状线以下：腹直肌鞘前层=三层扁肌腱膜腹直肌鞘后层缺如。当前第43页\共有73页\编于星期五\13点腹直肌鞘（后层）弓状线3.白线位于腹壁正中线，坚韧而少血管当前第44页\共有73页\编于星期五\13点4.腹股沟管位置：腹股沟韧带内侧半上方，长4~5cm通行结构：男性—精索女性—子宫圆韧带两个口：腹股沟管深（腹）环腹股沟管浅（皮下）环四个壁：前壁—腹外斜肌腱膜和部分腹内斜肌后壁—腹横筋膜和腹股沟镰上壁—腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘下壁—腹股沟韧带腹外斜肌腹股沟韧带腹股沟管浅（皮下）环腹内斜肌腹股沟斜疝当前第45页\共有73页\编于星期五\13点封闭小骨盆下口诸肌的总称。五、盆底肌当前第46页\共有73页\编于星期五\13点尾骨肌梨状肌肛提肌肛门外括约肌肛提肌盆膈下筋膜盆膈上筋膜肛提肌盆膈当前第47页\共有73页\编于星期五\13点会阴深横肌肛门外括约肌肛提肌尾骨臀大肌肛门会阴浅横肌尿生殖膈：会阴深横肌、尿道括约肌+上、下深筋膜男性：尿道女性：尿道、阴道尿生殖膈上筋膜会阴深横肌尿生殖膈下筋膜会阴中心腱当前第48页\共有73页\编于星期五\13点三角肌（外展、肌注部位）冈上肌（外展）冈下肌（旋外）小圆肌（旋外）大圆肌（内收、旋内）肩胛下肌（旋内）肩胛下肌位于肩关节周围第五节上肢肌一、肩肌冈上肌肩胛冈冈下肌大圆肌小圆肌背阔肌三角肌当前第49页\共有73页\编于星期五\13点位于肱骨周围（一）前群1.肱二头肌长头、短头①屈肘②协助屈肩关节③使前臂旋后2.喙肱肌屈和内收肩关节二、臂肌3.肱肌屈肘喙突肱二头肌短头肱肌喙肱肌肱二头肌长头肱二头肌当前第50页\共有73页\编于星期五\13点（二）后群肱三头肌肱三头肌外侧头肱三头肌内侧头肱三头肌长头尺骨鹰嘴作用：①伸肘关节②长头可后伸、内收肩关节当前第51页\共有73页\编于星期五\13点屈腕、掌、指关节，使前臂旋前。三、前臂肌（一）前群（9块，4层排列）1.第一层，5块桡侧→尺侧（1）肱桡肌（2）旋前圆肌（3）桡侧腕屈肌（4）掌长肌（5）尺侧腕屈肌2.第二层指浅屈肌旋前圆肌肱桡肌指浅屈肌掌腱膜尺侧腕屈肌掌长肌桡侧腕屈肌当前第52页\共有73页\编于星期五\13点3.第三层，2块（1）拇长屈肌（2）指深屈肌4.第四层旋前方肌指深屈肌旋前方肌拇长屈肌旋前圆肌肱桡肌桡动脉当前第53页\共有73页\编于星期五\13点伸腕、掌、指关节，使前臂旋后。（二）后群（10块，浅、深两层）1.浅层，5块桡侧→尺侧（1）桡侧腕长伸肌（2）桡侧腕短伸肌（3）指伸肌（4）小指伸肌（5）尺侧腕伸肌指伸肌桡侧腕长伸肌尺侧腕屈肌尺侧腕伸肌小指伸肌拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌腕肌支持带当前第54页\共有73页\编于星期五\13点2.深层，5块（1）旋后肌（2）拇长展肌（3）拇短伸肌（4）拇长伸肌（5）示指伸肌自上而下，桡侧→尺侧肘肌指伸肌桡侧腕长伸肌指伸肌腱尺侧腕伸肌小指伸肌腱拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌旋后肌尺侧腕伸肌拇长伸肌示指伸肌当前第55页\共有73页\编于星期五\13点①拇短展肌②拇短屈肌③拇对掌肌④拇收肌①小指展肌②小指短屈肌③小指对掌肌拇短屈肌拇短展肌拇收肌小指短屈肌小指展肌小指对掌肌拇对掌肌四、手肌（一）外侧群：鱼际（二）内侧群：小鱼际使拇指屈、收、展和对掌。使小指屈、展和对掌。当前第56页\共有73页\编于星期五\13点②骨间肌7块（三）中间群①蚓状肌4块

—屈掌指关节，伸指间关节蚓状肌骨间掌侧肌骨间背侧肌骨间掌侧肌3块内收骨间背侧肌4块外展，协同蚓状肌（掌3收，背4散）当前第57页\共有73页\编于星期五\13点1.髂腰肌腰大肌髂肌（一）前群腰大肌髂肌腰小肌2.腰小肌紧张髂筋膜使髋关节前屈、旋外一、髋肌第六节下肢肌当前第58页\共有73页\编于星期五\13点使阔筋膜紧张并屈髋3.阔筋膜张肌阔筋膜张肌髂胫束髂胫束当前第59页\共有73页\编于星期五\13点1.臀大肌：肌注部位伸髋，旋外，直立。2.臀中肌臀小肌3.梨状肌外展、旋外（二）后群臀肌7块梨状肌股方肌臀中肌臀小肌闭孔内肌臀大肌外展坐骨大孔：梨状肌上孔梨状肌下孔当前第60页\共有73页\编于星期五\13点1.缝匠肌（最长）

屈膝、屈髋2.股四头肌最大、伸膝股中间肌二、大腿肌（一）前群股直肌（屈髋）股内侧肌股外侧肌股中间肌缝匠肌股直肌股外侧肌股内侧肌髌韧带髌韧带当前第61页\共有73页\编于星期五\13点1.耻骨肌2.长收肌3.股薄肌4.短收肌5.大收肌长收肌耻骨肌短收肌大收肌长收肌股薄肌股薄肌耻骨肌长收肌使髋关节内收（二）内侧群5块当前第62页\共有73页\编于星期五\13点1.股二头肌2.半腱肌3.半膜肌（三）后群3块半腱肌半膜肌股二头肌长头股二头肌短头屈膝、伸髋当前第63页\共有73页\编于星期五\13点胫骨前肌趾长伸肌长伸肌足背屈（伸踝关节）足内翻（一）前群（二）外侧群腓骨长肌腓骨短肌趾长伸肌

胫骨前肌

腓骨短肌

腓骨长肌

长伸肌

足外翻、足跖屈（屈踝关节）三、小腿肌当前第64页\共有73页\编于星期五\13点（三）后群1.浅层小腿三头肌：腓肠肌比目鱼肌跟腱腓肠肌外侧头腓肠肌内侧头

比目鱼肌

跟腱

足跖屈（屈踝关节）屈膝关节站立时，固定，防前倾当前第65页\共有73页\编于星期五\13点①趾长屈肌②长屈肌③胫骨后肌2.深层

胫骨后肌趾长屈肌跟腱长屈肌腘肌