甲型H1N1流感诊疗方案课件整理

甲型H1N1流感诊疗方案1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克甲型H1N1流感诊疗方案甲型H1N1流感诊疗方案1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克甲型H1N1流感高危病例的处理及重症病例合并肺炎及呼吸衰竭的诊断与治疗四川大学华西医院梁宗姿Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL内容卫生部《甲型∏1N1流感诊疗方案》甲型H1N1流感高危病例的处理甲型HN1流感合并肺炎呼吸衰竭的诊断和治疗Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL新课程高中《英语》教材内容多、信息量广、覆盖面广，而农村高中生英语自主学习能力较差，那么，农村高中英语教学应该如何进行呢？下面，我就自身摸索的教学经验谈谈初浅的看法。一、精选教学内容，树立新的教育教学理念，改进教学方法新课程的教材有多种版本，不是一成不变、按部就班的，教师可根据教学实际需要灵活和创造性使用，采取多种教学资源，扩大语言视野，开拓辅助教学内容。新的教育教学理念需要新的教学策略，需要教师由重知识传授向重学生发展转变，由重教师教向重学生学转变，由重结果向重过程转变，由同一规格教育向差异性教育转变。真正落实教改理念。二、调整学生优差搭配，合作达标，引进竞争机制，增强内聚力在农村高中生中，多数学生在进入高一前已经学过四年英语，但普遍基础较差。有的学生总成绩优但英语特差而偏科，学生对英语学习有畏难感、恐惧感，出现厌学情绪和放弃的心态。对此我认为，在探究合作学习中，应将优生和学困生适当搭配，充分利用优生对学困生的辅助作用，以推动活动的顺利开展。同时对于家庭比较困难的学生，教师可号召学生给予辅助，也可通过家访，使家长重视关心子女的英语学习，为其提供英语学习所必要的工具书籍。还可开展多种形式的竞赛，活跃气氛，培养学生思维的敏捷性和深刻性，有利于增强学生的责任感和集体荣誉感。三、创设学习英语的环境，激发学生学习英语的主动性一般来说城市学生英语基础扎实学得好，而且学得轻松。究其原因，关键是语言环境好。农村高中生能经常使用的就是英语教师带入课堂的一台收录机和几盒英语听力磁带，学生接触到的英语方面的听力、阅读、写作、口语等学习用书很少，因此我们必须尽力创造英语语言环境，充分利用课堂课外活动的机会，从听说入手，营造语言气氛：（1）课前热身会话，如Let'stalkinEnglish，提高会话能力，巩固知识点；（2）以多种形式定期开展英语活动（如英语角、英语比赛、戏剧表演、圣诞联欢等），提供良好的英语学习环境，激发学生英语语言的学习兴趣，想办法帮助学生克服羞于开口的障碍；（3）开展英语读书报活动，在平时教学中多积累一些资料、磁带，订购一些英语书报、杂志，把这些资料收集起来，创设一个英语自主学习中心，学生便可以在学习中心自主练习或强化其在课堂上学到的语言知识和技能；（4）充分利用多媒体教学，让学生欣赏英语影片等。四、营造积极教学氛围，建立新型师生关系在教学中，教师应该放下架子，真诚面对学生，主动了解和关心学生。对学生在学习、行为习惯、个性意志、心理素质等方面所出现的问题，教师要及时进行正面评价；学生犯错误或遇到困难，教师要帮助学生调整心态。这两个方面教师都须积极于预。五、加强英语教师的继续教育培训和英语教研当下，师资素质问题成为阻碍提高农村英语教学质量的关键。这主要表现在学历不达标，专业基础及教学基本功不扎实，缺乏基础的教与学的基本功以及语言教学理论知识，没有掌握现代化的教学手段，自我提高意识低，知识更新和专业能力发展缓慢。在新《课程标准》全面实施的背景下，增强农村英语教师的职业素质尤为重要。因此教师要加强课堂教学模式的研究与实践，巩固已经学过的专业知识，广泛涉猎有关知识领域，多进行写作和评论的实践，在教学实践中不断完善与发展自我。六、依靠多方面渠道的支持，改善教学条件，优化学习环境受农村地区发展客观因素的影响，学校教学设备相对落后，严重影响到农村英语教学的质量。因此，需要政府、社会和家庭给予积极的配合和支持，不断改善教学条件。同时要充实英语教师队伍，逐步解决“大班化”教学存在的问题，以保证教学效果得以逐步提高。民办学校是我国基础教育的重要组成部分，近些年来农村民办学校的生存与发展也引起了人们的广泛关注。而影响农村民办小?W教学质量的主要因素就是小学教师。首先小学教师自身要有生命活力才能激发学生的生命力。那么，目前农村民办小学教师的职业状况又是怎样的呢？调查研究发现，目前农村民办小学教师的职业状况并不乐观。大量农村小学教师都反映工作压力大、工作量大、工作力不从心，总是会出现烦躁不安、乱发脾气、讨厌学生等状况，工作上缺乏热情、缺乏上进心，甚至总想着不去上班或转行。这些农村小学教师表现出来的一系列问题，就是职业倦怠的明显表现。小学教师作为学生的启蒙教师，其的状态、行为、情绪都是学生关注及模仿的焦点。农村民办小学教师较强的职业倦怠感，既影响着自身的生活质量和身心健康，也会因为工作中的不良表现影响学生的心理及行为模式，阻碍学生身心健康发展。这也直接影响着农村民办小学教育教学的发展前景。所以农村民办小学教师的工作状态和身心健康至关重要。通过对农村民办小学教师职业倦怠现状的研究，从实践意义上可以帮助农村民办小学教师缓解职业倦怠，提高小学教师的工作热情，提高农村民办小学教师的工作质量。本研究是在河北省保定市的农村民办小学中随机选取200名教师进行问卷调查，回收有效问卷172份，问卷有效率为86%。并从中选取8名小学教师在其所在学校内进行个别深入访谈，以了解农村民办小学教师职业倦怠的现状和问题，分析其特点和成因。一、原因分析农村民办小学教师存在的职业倦怠感的原因是多方面的，通过实地调查研究以及对农村民办小学教师的个别访谈，发现小学教师职业倦怠的成因主要有以下四个方面。1.小学教师社会地位低，期望值高随着社会的发展，基础教育越来越得到国家重视，社会对教师的期望也就越高。小学教师对学生小学阶段的发展至关重要，促使幼儿顺利向青少年的过渡。很多人认为小学教师的职责就是传授简单的基础知识加上照顾孩子，缺乏专业素养，是人人可以做的工作。但是，社会、学校又认为小学教师是要培养学生良好的学习和生活习惯，对小学教师提出了更高更多的要求。一旦小学教师达不到社会的要求或期望值，社会舆论就会对小学教师进行谴责、批评。久而久之，小学教师就会对自己的职业失望、寒心，很容易产生职业倦怠感。在农村，小学教师因为学历、专业素养相对低，所以容易被大多数家长认为并没有什么价值。在访谈中谈及“您认为主要压力来自哪里”的时候，z老师说道：“主要来自家长或者学生的一些亲戚吧，因为在农村很多孩子是由老人带，即便是年轻人，有时候也会不尊重老师。甚至有的人认为我们就是保姆，中学教师才是真正有学问的教书先生。这些人有点事就跟我们没完，就好像学生在我们这里受了多大委屈似的。”我们了解到小学教师在与学生家长沟通的时候，多数是不被理解或不被尊重。由于现在家庭大多数都是一个或两个孩子，家长对孩子的关注也多了起来，希望孩子在小学学到更多东西，最好是全方面发展，因此对小学教师的要求也就更多了。而且很多孩子在家里都是宝贝，所以一旦孩子在学校出现一点状况，原本就不受尊重的教师就会碰到不依不饶的家长。很多家长表现出来的不讲理、无法沟通常常困扰着小学教师，这都影响着小学教师的工作热情和激情。2.农村民办小学教师待遇低，任务繁重在访谈农村民办小学教师的过程中，所有教师都反映工作压力大，主要是工作量大、工作时间长、学生安全问题等。我们通过访谈了解到小学教师工作时间几乎都会超过8个小时，有些教师更是身兼多门学科的教学。由于教师工作任务繁重，教师数量少，学生自控能力弱、人数多等问题，有时小学教师不能十分周全地照顾所有学生，时而会出现安全问题，再加上社会舆论和家长的压力，安全问题成为小学教师最为担心的问题。在接受访谈的8名小学教师中，有7名教师认为，目前最应该改善的方面就是福利待遇。据了解，目前农村民办小学一线教师的工资大多数在每月1500到2000元之间，稍落后的农村地区工资在每月1000～1500元之间，几乎没有什么福利。小学教师每天辛苦劳累地工作却得不到应有的报酬，这也是小学教师产生职业倦怠的主要原因。3.农村民办小学教师专业发展不足所谓教师专业发展，是指教师作为专业人员，从专业思想到专业知识、专业能力、专业心理品质等方面由不成熟到比较成熟的发展过程，即由一个专业新手发展成为专家型教师或教育家型教师的过程。教师的专业素养是提高教学质量的主要因素。如果小学教师没有丰富的专业知识，在教学工作中遇到问题时难免会束手无策，这也影响小学教师对自身工作价值的判断和教育质量的提升。在调查和访谈中了解到，农村民办小学教师很少有外出培训或各小学教师之间相互交流的机会。但是每位小学教师都希望自己有外出培训的机会，提高自身的专业素质。小学教师只有不断给自己充电，充实自己，才更有工作的激情与动力。L教师访谈中说道：“我学的专业并不是小学教育，而是后来考的教师资格证，也没经过培训就上岗了。有时候觉得特别累，毕竟没有学过这个专业，又没有与其他优秀教师交流探讨的机会。很多事，比如，上课时一些教学目标的达成或者遇到特别淘气多动的学生，我都解决不了，有时候就会情绪失落。不光我，我们小学很多教师都这样，所以我特别希望有外出培训或者交流的机会，希望向有经验的教师讨教一下，相互进步。”可见，小学教师们迫切希望定期外出学习完善自己的专业能力。4.农村民办小学教师评价制度不健全在问卷调查中，有90%的小学教师认为自己所在学校的教师评价制度不完善。大部分校长并未对这一问题引起重视。例如，大部分农村小学评定教师教学水平只是单一地以期末考试成绩为依据。教学或组织能力较高的教师也没有相应的制度体系得到职位的晋升，这种不完善的教师评价制度自然会影响到小学教师的情绪和工作的上进心，教师容易产生职业倦怠。二、对策与建议经过调查与数据分析，总体上来说，农村民办小学教师的职业倦怠程度较为严重，应当引起有关单位和社会的重视，这种现状不仅会影响学生的身心健康发展，也会影响到我国农村基础教育的教学质量。既然已经了解了农村民办小学教师职业倦怠的成因，那就要提出相应的解决策略来缓解这一现象，如果不进行有效的调节，农村民办小学教师职业倦怠状况会进一步加剧。笔者根据农村民办小学教师职业倦怠的影响因素，提出了四点相对应的缓解策略。1.提高社会和家长对小学教育的认识小学教师社会地位低，难受人尊敬，人格尊严受到冲击，是小学教师产生职业倦怠的原因之一。要提高小学教师的社会地位，可以通过媒体、网络和书籍等渠道加大宣传力度，改变农村群众陈旧落后的教育观念，让他们充分了解到小学教育的重要性及小学教师的职业特点。认识到学前教育的教师不仅要有扎实的文化知识，还要学习艺术特长以及一些美术创作，更需要心理健康教育等多重知识的掌握。让家长对小学教师多一分理解和关怀，了解小学教师工作的辛苦，不应该因为一点小事或误会刁难老师，更要多换位思考，反思自己对孩子的责任。只有得到家长的理解与尊重，小学教师的社会地位才能得到提高。2.提高农村民力小学教师的待遇薪资待遇是导致小学教师职业倦怠的又一主要因素。在访谈中我们了解到农村民办小学教师觉得自己待遇特别低，几乎没什么福利，而且迫切希望改善的地方就是薪水。有的教师跟我们说，一个月的工资都不够自己平时的零花钱，更何况以后要养家糊口。一提到工资，80%的教师都想过要转行。根据2002年通过的《中华人民共和国民办教育促进法》第三十条规定：民办学校应当依法保障教职工的工资、福利待遇，并为教职工缴纳社会保险费。但社会上仍有很多小学并没有依法将各项保险福利发放给本校教师，很显然这并不能保障小学教师的合法权益。针对这一问题，用人单位应该按时发放给小学教师应享有的福利待遇，提高小学教师的薪资，或制定一些奖金发放制度等。只有正常的物质需要得到满足，生活得更好，教师才能更好地投入到工作中，更好地完成本职工作。3.为农村民办小学教师提供专业发展的机会农村民办小学教师学历偏低，专业素养不高，进修培训机会少，这也是农村民办小学教师产生职业倦怠的一方面因素。为了有效缓解这一现状，农村民办小学应每学期制订培训交流计划，然后有目的、有计划地组织校内教师外出培训进修，去城市里的小学参观、听课、观摩优秀的课例，经常与省、市级小学的教师进行交流与沟通，学习先进的教育理念，提升自身素质，增强自己的专业能力。或者聘请一些市里优秀的小学教师到农村民办小学讲座，传授科学的教育教学方法。在培训?c交流的过程中，农村民办小学教师在充实自己的同时，能体会到职业成就感，对自己的工作更有信心。4.建立科学合理的教育评价机制教育评价机制要本着公平、公开、公正的原则，这是为了促进小学教师自身的发展，激发他们的工作热情。评价体系应是以小学教师自评为主，学校领导、学生、家长共同参与的多元化评价体系，这样既能提高小学教师自我认知和自我发展水平，又可使校长多渠道、多方面地了解教师，确保体系的公平性、合理性。三、结语小学也要建立合理的用人机制。用人之长是小学管理的重要原则。每位小学教师所擅长的方面各不相同，针对每位教师擅长的方向匹配相应的职位，给予优秀的小学教师晋升的空间或奖励，这样才能更好地激发教师的工作热情，使其全身心地投入工作。甲型H1N1流感高危病例的处理及重症病例合并肺炎及呼吸衰竭的诊断与治疗四川大学华西医院梁宗姿Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL内容卫生部《甲型∏1N1流感诊疗方案》甲型H1N1流感高危病例的处理甲型HN1流感合并肺炎呼吸衰竭的诊断和治疗Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL卫生部甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL高危病例指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括1.年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);2.年龄≥65岁的老年人;3.妊娠妇女;4.仹有以下疾病或状咒者:慢性呼吸糸统疾病,血管糸统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液糸统疾病、神经糸统及神经肌肉疾病、代谢及内分糸统疾病、免疫功能抑制包括应用免疫抑制剂或H∨感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL重病例1.合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭。2.合并感染中毒性休克3.合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL胎床分类处理原对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N流感病例,无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。对于高危疡例,重症疡例应及肘给予神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦)治疗Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL甲型HN1流感高危病例的处理Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL年龄<5岁的儿童2岁以下幼儿的淋巴系统发育水平尚不足成人的一半,易受流感病毒侵袭■美国病例对照研究显示,流感使儿童继发严重肺炎球菌肺炎(包括脓胸、肺脓肿等)风险增加近3倍,在流感易发季节给2岁以下婴幼儿等易感人群及时接种肺炎球菌疫苗是有益的英国研究人员认为,儿童应慎用达菲以及乐感清等抗流感药物,因为没有明确的证据表明,这些药物能够阻止并发症;这些药物可能给儿童带来呕吐等不良反应Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL年龄≥65岁的老年人18-40岁中的6%、18-64岁中的9%和60岁以上33%的人具有抗体。注射季节