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第7章抗劭腺粥樽硬化翥Chaiter27/atiatherodelenotiedug概述HMG-CoA还原酶抑制剂伐他汀影响胆固醇吸收和转化的物考来啦用吉非贝齐药影响脂蛋白合成,转运及解的药物物普罗布考烟酸其他调血脂药脂肪酸Vitamin复习思考题动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)主要表现为受累动脉内膜脂质沉积,单核细胞和淋巴细胞浸润及血管平滑肌细胞增生等,形成泡沫细胞、脂纹和纤维斑块,引起血管壁硬化、管腔狹窄和血栓形成,从而导致冠心病、脑血管病和周围血管病。血脂是血浆中所含脂类的总称,包括游离胆固醇(freecholesterolFO)胆固醇酯(cholesterylesterCE)甘油三酯(triglyceride,TG)磷酯(phospholipid,PL)等它们在血浆中分别与载脂蛋白结合形成血浆脂蛋白,易于转运和代谢高脂血症(hyperlipemia)或高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)主要是指血浆中CM、VLD和LDL高于正常值,1970年世界卫生组织将其分为六型I型:原发性高乳糜微粒血症;Ia型:家族性高脂蛋白血症,包括杂合子家族性高脂蛋白血症和纯合子家族性高脂蛋白血症;Ⅱb型:家族性复合型高脂蛋白血症;Ⅲ型:家族性异常β-脂蛋白血症Ⅳ型:家族性高三酰甘油血症;V型:混合性高三酰甘油血症通常Ⅱ~Ⅳ型均能引起动脉粥样硬化。AS的治疗早期或轻症患者多采用饮食疗法,低胆固醇和低动物脂肪食物,限制热量的摄入,并辅以适当的体力劳动和体育锻炼;上述疗法无效或较重患者可应用药物、介入疗法、外科手术或基因治疗等手段。具有抗AS作用的药物统称为抗动脉粥样硬化药(antiatheroscleroticdrugs)。目前常用的主要是调血脂药(lipidregulators)。ipidregulators,通过调整血浆脂质或脂蛋白的紊乱治疗高脂血症及产生抗AS作用。调血脂药按作用机制不同可分为:①H

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