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椎管占位病人的护理协和医院神经外科多洪亮概念椎管内占位一主要是椎管内肿瘤,还有少数有占位效应的非肿瘤性病变。如椎间盘突出、血肿、血管畸形和寄生虫感染。椎管内肿瘤——也称脊髓肿瘤,包括发生于椎管内的各种组织,如神经根、硬脊髓、血管、脊髓及脂肪组织的原发和继发性肿瘤。发生率仅为颅内肿瘤的1/10。男性多于女性。肿瘤多发生胸段(50%),其次在颈、腰段。好发于20-50岁会公点二椎管的解剖椎管壁的构成椎管椎管腔的形态椎管的解剖脊髓脊髓的被膜椎管的内容物被膜间脊神经根血管椎管的构成椎管壁的构成椎管腔的形态(一)椎管壁的构成侧壁|(二)椎管腔的形态椎弓根、椎间孔寰椎椎孔呈椭圆形颈椎椎管近似三角形Foramenvertebral矢径正常范围1627mm矢径正常范用12m矢径<2mm考虑椎管狭窄IINA脊髓被膜脊髓被膜硬脊膜脊蛛网膜软脊膜脊髓蛛网膜{硬脊膜分类1、根据肿瘤与脊柱水平部位的关系分为:颈段、胸段、腰段及马尾部肿瘤。膏柱纵面观榷孔黄带脊神经质纵带许柱全貌分类2、按肿瘤的性质与组织学来源分为良性肿瘤(神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤等。)与恶性肿瘤(胶质瘤、倾入瘤及转移性肿瘤)。会公分类3、根据肿瘤与硬脊膜关系分两类:硬脊膜外肿瘤和硬脊膜内肿瘤(髓内肿瘤和髓外肿瘤)硬膜外腔脊硬膜脊蛛网腆脊蛛网腆下胪脊软膜青根背支脊神经节(背根节)腹角中央管脊髓及脊髓膜的形态结构2分类3、根据肿瘤与硬脊膜关系分两类:硬脊膜外肿瘤和硬脊膜内肿瘤(髓内肿瘤和髓外肿瘤)椎管内肿瘤脊LL蛛网膜下蛛网糗下腔蛛对膜下暂脊髓受压变细脊情膨大柄变侧蛛网向对侧移位病变部位蛛网膜模下腔变窄病灶端蛛网胰下腔双侧变窄下腔呈样口状扩大髓外璦膜内髓内肿瘤硬膜外肿哪N四病因病理(发生部位)椎管肿瘤

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