糖尿病诊断分型及治疗课件

糖尿病诊断分型及治疗糖尿病诊断分型及治疗糖尿病诊断分型及治疗糖尿病诊断、分型及治疗糖尿病诊断分型及治疗●糖尿病的定义●糖尿病的流行病学●糖尿病的诊断标准糖尿病的分型糖尿病的治疗一、中学生英语单词学习反思小学英语教材只要求学生能正确听、说、读教材中的单词和日常交际用语，不做写的要求，26个字母在未学习字母及其发音之前，很多学生看到图能说出单词，但看到单词却读不出，也不知词义，甚至能背诵课文，却不会读课文。由于汉语和英语在许多方面存在着很大的差异，给中学生学习词汇带来了不少困难。在初中一年级时，由于内容较少，词汇简单，学生尚能应付，但随着年级英语内容的深化，词汇量的增加，学生越来越感觉到词汇的记忆已成为学习英语的最大障碍。于是，逐渐对英语产生厌学情绪，有的甚至于放弃这门学科。二、中学生英语单词拼读能力培养目标建构主义理论认为，学生不只是消极的接受者，而是积极的探究者和建构者。陶行知先生曾指出：“先生的责任不在教，而在教学，而在教学生学”。教师不能只顾“教什么”和“怎样教”，而应该重视学生“学什么”和“怎样学”，在教学的过程中引导学生去探究、发现、建构、习得，在实践中发展能力，在探索中促进学生更积极主动地学习。根据听说领先的原则，词汇教学也一定要先听。即教师在教单词时，先让学生听，让学生去辨音，教师所展示的不是课本里的文字，而是每个词是由几个音素、几个音节构成，重音在什么地方，这样才能从听的意义上掌握词汇。同时，又能为学生学好语音、语调打好基础，真正地培养学生的听能，为以后更好地接收英语的输入做准备。三、在教学中渗透培养拼读英语单词的能力根据初中一年级学生的认知特点，循序渐进培养学生的拼读拼写能力。（一）让学生开口模仿说英语，着重能听、说、读、写26个英语字母，为拼读拼写英语单词打下基础。1、分解读音，学习感悟字母音素的联系及拼读方法。在教学字母时，先让学生自己体会每个字母的读音中所包含的音素，再拼读这些音素。2、字母、音素、词汇三者有机融合帮助学生感悟发音规律。在字母教学中充分利用“三位一体教学法”，采取了字母认读、词汇认读和音素渗透三者结合的方式。先教会学生认读几个字母和含有该字母的单词，然后让学生观察字母，听单词的发音；经过思考后辨认单词中的哪个字母发什么音，然后再呈现另一个有相同发音规律的单词；通过比较，使学生了解哪些字母通常情况下发什么音。以下例子都是学生自己通过对比研究，摸索出的发音规律。3、借助汉语拼音教学的正迁移。从字形上看，英文字母和汉语拼音字母差不多；从读音上看，英语的元音和辅音，大部分和汉语拼音字母所代表的元音和辅音很相似。因此，如果能借用汉语拼音知识进行正迁移，就能大大降低学生学习英语的难度。（二）引导学生了解英语单词音形义之间的联系，掌握读音规律，加强学法指导，培养见词能拼，读词能写的能力。1、在单词教学中，归纳开、闭音节的元音字母的读音规则，在教学初始阶段仅要求学生拼读符合读音规则的单词，这样，遵循了由简到繁、递增扩展的原则，以减轻学生的负担，让学生轻松地学会拼读，促进拼写。2、?拇驶阒醒罢易帜讣捌渥楹系姆⒁艄媛桑?自主认读。教师引导学生自主感悟并发现英语字母的发音规律后，可以进一步引导学生去发现单词内部字母组合发音的一般规律和单词拼读规律。3、在单词教学中，利用各种游戏活动引导学生找出具有相同发音或相似拼写的单词，也可以引导学生找出具有相同的字母组合而发音不规则的单词，从而促进学生的认知发展，提高学生的拼读拼写能力。（1）比较读音与字形。例如，教学单词“look”时，给出单词“book，cook，good”，并让学生找出他们的共同音素“[u]”，又通过比较“school”的发音提醒学生“oo”的不同发音。（2）将常见的音节或后缀作为整体认读。例如，学了单词father，mother，brother，学生就可以掌握ther在词尾的读音[？奁？藿]。再学到单词other，together时，就可以让学生把ther当作整体认读。此外，还有些常见后缀ly，ty，ry，tion，ment，ness等，学生如果能熟练地认读，就可以加强他们拼读拼写的能力。（三）重点巩固读音规律，学习48个国际音标，进一步增强学生的拼读拼写技巧，提高自主学习能力。1、编顺口溜、口诀，帮助学生记读音规律。随着学生学到的单词日益增多，他们会越来越感到英语元音字母在单词中的发音千变万化，不易掌握。因此我常编些顺口溜或口诀帮助学生记忆。2、英语中存在不少不符合读音规则的单词，而且英语词典大都用国际音标注音，因此学生学会直接拼读之后仍得学习国际音标。根据学生认知能力的发展和已有的知识积累，此时他们学习国际音标并不感到困难。学生可以在较短的时间内学会48个国际音标，但仍需要经过一段时间的训练来巩固。为了避免音标学习的枯燥，在教学中设计了一些拼读音标词的游戏，例如：三人一组，每人同时出示一张音标卡片（一人出元音，两人出辅音）组成音标词，比谁读得最快。3、开展课外单词游戏和竞赛，激发学生的学习兴趣，提高拼读拼写能力。如：听音找词，从一串生词中找出你所听到的词，比比谁找得又准有快；听音写词，根据读音规则，比比谁写得词与答案最接近；速读生词，比比谁在最短的时间内，读对的生词最多；速记生词，比比谁在最短的时间内拼出的生词最多。培养学生掌握单词的拼读拼写方法很多，但我认为在初中阶段，特别是在低年级，应坚持听说领先原则；加强读音规则教学，培养学生的拼写能力；通过实物、情景教学的方式讲解词义，帮助学生摆脱在记忆词义时，对汉语意义的过分依赖，使他们把英语单词和其所指的事物、情景联系起来，以加深记忆。这样，学生就能够从英语单词的语音、拼写、意义等几个方面积极地吸收词汇，从而达到掌握词汇的目的。一、初中音乐课堂教学中存在的问题我国初中音乐教学虽然获得了较大进步，但是受人为因素及外部客观因素的影响，依然存在多种问题，给学生的音乐学习带来了不利影响。在大多数音乐教材中，主要内容都是一些中外经典音乐作品，属于古典乐曲或者民族歌曲，内容较为复杂，而流行音乐却占比较小。基于音乐教材内容自身特性，学生很容易产生厌学心理，不愿进行音乐学习。一些传统音乐涉及的知识点较多，具有一定复杂性，而很多教师在进行音乐教学时，只是在照本宣科，没有考虑到学生实际学习需求以及学习兴趣，导致学生学习效率不高。在目前的音乐教学中，一些教师大都以民族音乐专业为主，而且受年龄以及思想观念的影响，很多教师对流行音乐没有较好的认知度，认为流行音乐不具有艺术性、规范性，所以在音乐教学中忽视了对流行音乐的引入，致使学生始终处于被动状态，严重影响教学质量。二、初中音乐课堂教学中引入流行音乐的方法1.合理筛选，理性引入随着音乐环境不断发生变化，各类流行音乐不断涌现，丰富了音乐市场，也给初中音乐教学带来了便利。但是流行音乐中也存在一些粗俗作品，如果教师将这类音乐引入音乐教学中，将严重影响学生的身心健康，阻碍学生发展，因此，教师应对流行音乐进行合理筛选，引入积极向上的流行音乐，这样才能更好保障音乐教学质量。在进行音乐教学时，教师应该明确教学主题，如励志方面，教师则可引入《爱拼才会赢》《海阔天空》《梦的怒放》等流行音乐，这些歌曲在歌词、旋律等方面都具有一定励志性，符合学生的心理特征，所以学生的学习兴趣能够被较好调动起来。之后教师可通过视频让学生跟唱，并指导学生了解歌词含义，这样能够引起学生的共鸣，从而更好保证音乐教学效果。2.明确目标，巧妙引入在初中音乐教学中，流行音乐的引入并非只是为了调动学生的学习积极性，教师还应充分发挥流行音乐的作用，让学生能够从音乐中学习到更多的知识，陶冶学生情操，引导学生树立正确的价值观。所以教师在引入流行音乐时，必须明确引入目标，以提高课堂效率。例如，引入《最初的梦想》这首歌时，教师需根据教学内容设定引入目标。首先，应引导学生根据歌词欣赏歌曲，明确歌曲的内容及情感表现。其次，让学生根据音频进行跟唱，并指导学生了解一定的音乐基础知识，包括旋律、结构等内容，让学生能够深入了解歌曲信息。最后，让学生领悟歌曲所蕴含的精神，以更好提高学生的音乐水平。3.丰富形式，多样引入流行音乐有多种音乐形式，各有特色，所以教师可以对多种形式的音乐进行引入，以丰富音乐课堂，营造出良好的教学氛围，激发学生学习兴趣，从而保障教学质量。教师可以对现代教育技术进行合理应用，根据教学内容对不同形式的音乐进行引入，包括电子音乐、说唱音乐等形式，这样能够较好激发学生的学习欲望，拓展学生视野，从而更好提高教学质量。流行音乐源于生活，但又高于生活，属于一种喜闻乐见的音乐形式，大多数人都乐于听流行音乐。目前，我国初中音乐教材中大都以传统古典音乐为主，缺少流行音乐，而学生大都不愿意听古典音乐，认为其晦涩难懂。在这种情况下，音乐教学质量难以得到保障。因此，教师必须明确音乐发展形势，了解学生的学习兴趣，合理引入流行音乐，营造出良好的课堂氛围，这样才能更好保障音乐教学效果。糖尿病诊断、分型及治疗糖尿病诊断分型及治疗●糖尿病的定义●糖尿病的流行病学●糖尿病的诊断标准糖尿病的分型糖尿病的治疗糖尿病的定义一糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平升高为特征的代谢疾病群。→其发病与遗传、自身免疫及环境因素有关。仄胰岛B细胞合成和分泌胰岛素,经血循环到达体肉各组织器官的靶细胞,与特异受体结合直至发挥生物效应,在这整体过程中的任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。糖尿病的流行病学糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随看人们生活水平的提高、人口老化、生活式的改变迅速增加,呈现逐渐增长的流行趋势。据WHO估计,全球目前有超过1.5亿糖尿病患者。佔计我国现有糖尿病患者超过4千万。糖尿病的发病正趋向低龄化我国成人糖尿病病患病率人民卫生出版社2008年第7版内科学年度1979-19801994-199519951996患病率1%2.5%321%咦,有没有搞错呀?糖尿病流行病学中目友好医院杨文英教授在2010年3月25日出版的国际著名中国人的糖尿病患病率》,糖尿病患病率既往诊断的糖尿断的糖尿病)97%(其中0.6%、女性为8.8%)糖尿病前期患病率分别为.5%(男性为16.1%4.9%)我国有9240万成年人有糖尿病(男性5020女性4220万),1.482亿成年人处于糖尿病前期(男性7610万、女性7210万)。这是中国目前糖尿病患病率最权威的数据。糖尿病的临床表现血糖升高后因渗透性利尿引起多尿,继而口渴多饮,脂肪蛋白质分解,渐见乏力、消瘦,患者常易饥,多食许多患者可无任何症状,仅于健康检查或各种其他原因就诊化验时发现高血糖正常人的血糖调节υ正常人不论在空腹还是进食情况下,血糖保持在3983mmo/L的狭小范围内,这种动态平衡的保持通过神经和内分泌调节完成。通常进食后食物经消化、分解吸收1-2h血糖增高时可通过高级中枢神经作用刺激胰岛B细胞分泌痍岛素,同时一些升髙血糖的激素,如胰高糖素肾上腺素、糖皮质激素及生长激素的分泌受抑制,两者作用使进食后的血糖逐渐恢复到餐前水处于饥饿状态或者其他情况下血糖降低时,贝上述机制相反,保持血糖不致降低糖尿病的诊断标准υWHO糖尿病专家委员会199年的诊断标准υ糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmo/L,我FPG≥7.0mmo/L或OGT2hPG≥11.1mmoL需重复一次确认,诊断才能成立糖尿病诊断标准-葡萄糖耐量实验OG应在清晨空腹进行υ成人口服巧5克无水葡萄糖或82.5克结晶葡萄糖粉水),溶于250-300m水中,5分钟内饮完永开始时计算时间。测定空腹及服糖后