椎体终板骨软骨炎的影像学表现课件

椎体终板骨软骨炎的影像学表现6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯椎体终板骨软骨炎的影像学表现椎体终板骨软骨炎的影像学表现6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯推体终板骨软骨炎的影像学表现湖北医药学院太和医院放射影像中心陈学强ka128yahoo.an终板概念椎体软骨终板是位于椎体骨质与椎间盘纤维环之间的透明软骨。椎间盘退变中常合并终板骨软骨炎■软骨终板上下各一,组织学上为薄的透明软骨,在发育期,它是椎体上下面骺核,椎体高度的增长与其密切相关生长完成后,骺核停止骨化,留下了这层软骨板,即终板cxq128yahoo能量流动、物质循环是生态系统的主要功能，其中能量流动是教学中的难点，尤其是各级能量的去向学生的理解不甚清晰。下面结合教学实践，对学生常犯的一些错误进行梳理，并提出自己的应对策略。1认为摄食中的能量即为该生物的同化能量对于能量流经第二营养级的起点，学生会根据自己的生活经历，简单地认为自己所摄入食物中的能量，会完全转化为自己的能量，即成为自己的同化能量。究其原因是对同化能量中的“同化”缺乏理解，另外，对所摄入食物中能量进入人体后的去向思考不到位。因此，在教学中，教师可以从食物进入人体内的初步变化以及去向进行分析，此外，还要对同化能量的本质属性进行必要的分析。在此之前，学生对同化作用已有所了解。为了帮助学生构建同化能量这一新概念，教师可引导学生回忆同化作用：同化作用，又叫合成代谢，是指生物体把从外界环境中获取的营养物质转变成自身的组成物质，并且储存能量的变化过程。学生从中即可明确同化的实质：将外界的物质和能量转化成为自身的组成成分和能量，进而明确了同化能量的实质，即将外界的能量转化为自身所能利用的能量。为了消除认为食物中的能量即是自身同化能量的理解?`区，教师可提出问题：我们所吃的食物，进入人体后流向何处？学生根据所学的知识可知，被消化系统分解，其中一部分被消化系统吸收进入人体内环境，另一部分未被吸收进入大肠，以粪便的形式排出体外。教师进而追问：哪部分的能量属于我们的同化能量？学生根据同化能量的内涵，即可判定出前者才属于我们的同化能量，从而列出同化能量=食物中的能量-粪便中的能量。2流向分解者的能量（粪便、遗体残骸）均来自于该营养级生物的同化能量对于同化能量的去向，大部分学生会产生这样的理解误区：流向分解者的能量均被认为属于自身同化能量的一部分，究其原因是不能很好地区分粪便和遗体残骸中能量的归属问题。对于这类问题的解决，教师可以采取先创设特定的问题情景，以暴露学生的认知错误。美国著名教育心理学家桑代克在“试误说”中提出：尝试与错误是动物学习的基本形式，学习是尝试错误的过程。教师与其拼命地讲解，以避免学生在今后做题过程中犯错，不如故设陷阱，让学生去尝试，然后再引导其进行分析，方能达到知错就改的目的。【例1】图1表示某草原生态系统中能量流动图解，①～④表示相关过程能量流动量。下列有关叙述不正确的是（）A.①是流入该生态系统的总能量B.分解者获得的能量最少C.图中②/①的比值代表草→兔的能量传递效率D.③和④分别属于草和兔同化量的一部分参考答案：ABC。解析：该试题能更好地考查学生对图表中各数字代表能量所属的理解，因为能量流动类试题以这种流程图出现较多。因此，以此类试题为知识分析的载体，能较好地暴露学生理解上的错误，如认为①、②分别是兔摄食、狐摄食中所含的能量，③、④分别属于兔、狐的同化能量等。原试题设置为单选题，学生可能通过简单的排除法得出正确的答案，不能很好地暴露更多的理解误区，可将其改变为多选题，从而尽可能全面地考查学生对新知识的掌握情况。在学生得出自己的答案后，教师不要急于给出评价，而是要提出相应的问题，引导学生展开分析：编号①～④分别代表什么能量？某营养级生物以粪便形式流向分解者的能量是否属于该生物的同化能量？若不是，请说明应属于哪一类生物的同化能量，若是，同样需要说明理由。通过对上述问题的解决，学生即可消除上述的理解误区。学生通过对上面例题的分析可知：某营养级生物以粪便的形式流向分解者的能量并非是属于该生物的同化能量，而是来自于上一个营养级生物的同化能量，而该营养级生物同化能量中流向分解者的，是以其遗体残骸的形式进行的，其粪便中的能量可看作是来自于上一营养级生物的遗体残骸。3不能很好地区分生产者与消费者能量流动的过程由于生产者和消费者的同化类型不同，分别属于自养型和异养型，因而能量在体内流向存在一定的差异，如消费者食物中能量首先有两大去向：未消化吸收的以粪便形式流向分解者，消化吸收的成为该营养级生物的同化能量，而生产者却不存在消化与吸收的问题，因而也就不存在粪便的问题。这样会导致学生在上述问题中产生一定的理解误区。为了更好地帮助学生消除上述的理解误区，教师需要在教材内容的基础上，增加能量流经生产者的过程示意图，如图2所示。为了顺利引导学生完成该流程图的构建，教师列出如下问题：生产者同化能量的途径是什么？能否认为是照射到生产者表面的光能呢？同化的能量以什么样的形式存在？这些能量又有哪些流向呢？其中流向分解者的能量是以什么形式进行的？通过对上述系列问题的讨论、分析，学生初步理解了生产者通过光合作用固定太阳能，主要储存在糖类等有机物中。根据所学呼吸作用原理，学生即可明确可通过呼吸作用分解葡萄糖，释放能量，这部分能量大部分以热能形式散失，少部分合成ATP，为生命活动提供直接能量。联系生活实际，教师可引导学生分析出：生产者是以残枝败叶（或遗体残骸）的形式流向分解者的，并非以粪便的形式进行的。为了让学生正确理解初级消费者流向分解者能量的来源――粪便和遗体残骸中所含能量的所属问题，教师可引导学生对牛粪这一常见物质的分析，并告知学生蒙古草原上牧民往往是利用晒干的牛粪作为燃料，从而明确牛粪中含有大量的未被牛消化吸收的牧草成分。这样，学生可以很自然地判定出初级消费者粪便中的能量，并非属于自身的同化能量，而是来自于生产者的同化能量。教师要求学生以此类推出：某营养级流向分解者的同化能量是自身遗体残骸所含的能量，其粪便中所含的能量属于上一营养级的同化能量。在上述问题解决之后，教师要求学生尝试绘出能量流经第一和第二营养级的流程图。4人为添加有机物能量的生态系统中能量传递效率的计算教学中，大多是以自然生态系统作为研究对象，进行相邻营养级能量传递效率的计算，多数学生已明确其计算公式：下一营养级生物的同化能量÷上一营养级生物的同化能量。而在现实生活中，存在着大量的人工添加能量的生态系统，如鱼塘、农场，包括遭到破坏后的自然生态系统，为了尽快恢复该生态系统的结构和功能，往往需要人工添加部分的能量物质。学生在计算过程中通常会犯如下错误：下一个营养级生物所有同化能量（来自上一营养级和人工加入）/上一营养级来的同化能量（来自于上一营养级和人工加入的能量），或者下一?I养级生物同化上一营养级生物的能量÷上一营养级生物同化能量（不包括人工加入的能量），或下一个营养级生物所有同化能量（来自上一营养级和人工加入）/上一营养级来的同化能量（不包括人工加入的能量）。根据能量流动的过程和能量传递效率的计算可知：下一营养级同化上一营养级生物的能量，这点和外界人工添加的能量无关。计算过程中，该生物的同化能量，应该排除外界加入的能量，这个能量应该是同化上一营养级生物的能量。这是在上一营养级生物同化总能量的基础上完成的。因此，上一营养级生物能够流向下一营养级生物的能量，包括来自其上一营养级生物的和人工添加物质中的同化能量。对于有人工加入能量的生态系统而言，其计算公式应该为：下一营养级生物同化上一营养级生物的能量÷上一营养级生物同化能量（来自于上一营养级和人工加入的能量）。【例2】图3是某人工鱼塘生态系统能量流动图解（能量单位为：J/cm2?a），请回答：（1）生产者同化能量是，植食性动物同化生产者的能量是，肉食性动物同化植食性动物的能量是。（2）生产者的能量流向植食性动物的传递效率是，植食性动物的能量流向肉食性动物的传递效率是。参考答案：（1）1101625（2）12.7%15.6%解析：对于该类试题的解答，不仅需要求出各营养级生物的同化能量，还要求出其同化能量中来自于上一营养级生物的能量值。由图可知，要想求出生产者的同化能量，必须要得知流向植食性动物的能量值，依次类推。因此，要想顺利求出各营养级生物的同化能量，必须先要求出最高营养级生物同化能量的相关数值，即要求出肉食性动物同化的总能量。因为来源中的其一（来自于植食性动物）未知，因而此方法行不通，就此可追寻其能量的流向：流向分解者（0.05）、自身呼吸消耗（2.1）、流向下一营养级（0.25）、未利用（5.1），这几个数据之和即为7.5J/cm2?a。这个能量有两大来源：人工输入（5）、来自于植食性动物（未知），进一步求出肉食性动物同化植食性动物的能量：7.5-5=2.5J/cm2?a。以此类推，即可求出植食性动物同化总能量（16）、生产者流向植食性动物的能量（16-2=14）、生产者的同化能量（3+14+70+23=110）。进而可求出生产者与植食性动物能量传递效率为14÷110×100%=12.7%，植食性动物与肉食性动物能量传递效率为2.5÷16×100%=15.6%。阅读是一项个体体验的过程，尤其是针对记叙性文章，文学作品。只有具有自己独特的体验，方能激发情感，真正领悟作品内涵，从中获得对自然、社会、人生的有益启示（新课程标准要求），才有可能实现有效阅读。阅读是一种语文能力，更是一种人生体验，阅读教学在语文学习中至关重要，负有双重职责，一要教会学生阅读的常规方法，二要引导学生个体体验，进行独特的文本解读。但在教学过程中，却不难发现两种现象：一是语文学习大多数时间在进行课文阅读分析，但学生却兴味索然，课堂效果不佳，二是学生练习和考试又最怕阅读，思维模糊，不得要领。那么，阅读教学怎样才能优质高效，拨动学生的思维和情感，我们不妨作以下几个方面的反思。一、阅读教学应凸显重点，不可面面俱到造成语文课分析面面俱到的原因很多，一些学校提倡的所谓完整的课堂教学模式，整体感知课文内容、主题、结构，写作手法，精段分析，语言品味，课后练习，似乎只有这样一条龙拉下来才能称之为教学环节完整，这样一来，一篇课文两个课时，必定被这些环节填得满满的，时间还可能不够用，但对学生而言，这样的课堂学习却是低效甚至是无效的。三年初中，同类文章阅读在20篇左右，篇篇如此分析，简单重复，所涉及的环节和问题也并无足够时间来进行深入探讨，结果只能是浅尝辄止，教学流于表面，教学的过程只是走完一个预设的形式，久而久之，学生也只麻木地按内容、结构、主题等等三段式地配合老师做一些似懂非懂，貌似学习的工作。这样的课堂学习当然不是真正意义的“学”。加之，有些期末统考的组织者，针对初一、初二考试往往以课内篇目阅读为主，阅读的常规题型每年轮流交错，上年归纳、修辞，下年赏析、拓展，题目紧扣课后练习，一线教师为达到短期效益，深恐不面面俱到地组织教学，会遗漏了文章的某个考点，势必影响期末评估。如何打破这种面面俱到的教学格局，从教学有效性的角度来说，一堂课的教学效益不在于设定的目标有多少，而在于学生实际收获有多大。因此一篇课文我们应精选教学目标，不可千文一法，面面俱到，在同类文章教学中要凸显“这一篇”的重点，以引导学生在语文能力及人文体验上得到积累。目标精要、单纯，课堂上才可能对问题进行深入研究，学生才可能在深入探究的过程中真正获得有用的知识和方法，获得真切而独特的学习体验和认识。如《空城记》一文，内容结构、人物形象的分析固然是同类阅读中应当讲到的，但我们应选择一个教学重点目标作为课文阅读的个性，成为学生深入分析的亮点。比如课文中诸葛亮近乎智慧之神的形象是怎样表现出来的呢？一分析“笑”，有违常理的不惧之笑，二分析对比，绿叶衬红花的对比，一堂课的重点放在了“对比说笑”上，不仅学生学得兴趣盎然，而且这篇小说独特的教学价值也得到了准确的把握。二、阅读教学目标的确定应尊从学生的认知水平常规阅读教学的思路是，教师按照教学参考书这个权威模本参照自己对文本的理解，设计教学环节，最终引导学生达成自己的理解。这种教学的思路，忽视的学生对文本的个性理解，他们在老师的带领下，懵懵懂懂地走过了各个环节，完成了老师“教”的任务，学生可能并不知道教师为什么要设计这样的教学环节，更不知道阅读的思路是怎样的，在阅读过程中完全盲目，走这个阅读的过场时，因为自己思考的结论与老师诱导的目标有异，学生还会尝到种种挫败感，从而导致他们认为自己理解水平低，完全看不到文章是表现什么主旨，人物有怎样的品性。由此产生对课堂阅读的厌倦和对自主理解结论的否定。因此，阅读教学应提倡让学生首先自主阅读，先行理解，尊重学生对文本的独特解读，然后再由理解到分析，学生的理解是多元的，而多元的理解必然引出多元的分析。如果教师善加利用、精心呵护学生创造性的解读，这样的阅读思路将非常有助于培养学生发散思维，营造民主与创造的课堂氛围。再者，教师在预设教学核心目标时，更应从学生的认知水平高低考虑，既不低估也不拔高，不设置学生自主学习就可以基本解决的浅层问题，更不可超出学生的识知水平。有些参考书上给出的课文理解，初中学生的思维是达不到的。除非采取填鸭说教的方式。比如《风筝》参考上关于主旨的理解就有作者严于自我解剖的精神，封建教育思想对儿童天性的扼杀等等。这篇课文是语文版七上第一单元课文，从教材编排者的意图来看，该单元教学重点是学会读写叙事类记叙文，并能把握文章提示的思想情感。因此，教学核心目标应定为学习文章如何完整地叙事、分析作品在叙事中表达的兄弟情。这样的目标确定，既考虑了教材的编排意图，也符合学生的认识水平。三、阅读教学应该是一种思维训练，而不是简单的问答阅读的过程是一个思考、分析、归纳推理的过程，但当前有些阅读教学却简化了这个过程，教师根据教参及自己的理解设计问题，学生回答，然后老师再作简单的是非评价，学生在这种学习中思考的过程得不到展现，思维的深度和广度得不到拓展，长此以往，必然造成思维的惰性，形成语文学习不用怎样动脑筋，不过是抄抄写写、背背记记的错误看法。没有了思维的挑战性，自然就缺乏阅读的兴趣，因此，在阅读教学中我们应该精心设计教案，更多地关注学生的思维过程，培养良好的思维习惯，让学生真正读懂文本，受到熏陶。要做到这一点，首先应该让学生展现思维，比如学习《山米与白鹤》时，提问“一天的相处，你认为是什么促使祖孙二人的关系迅速地发生了变化？”生答：“白鹤”。问：“你能具体谈谈吗？”“什么触动了山米的内心？”学生通过交流纷纷表述了看法：“因为祖父对白鹤的救治让山米认识并认可了祖父。”“祖父对动物的大爱让山米看到对生命的尊重”……随着讨论的深入，学生得出结构的思维过程越来越明晰，这个过程的展现，暴露了他们思维不清晰的节点，诊断出问题的所在，才能引导其思维再向前发展。恰当的追问引导，可以让学生的观点表述得更完善，原因讲得更清楚。需知学生的思维是有惰性的，如果长期不训练，得到的答案自然流于肤浅。除了引导学生的思维向纵深发展，还要随时关注学生思维的正确性，学生在自主阅读中思维的方向有时是错误的，这当然是大忌，因此，教师还应及时点拨，引导学生的思维向正确的方向发展。总之，对初中语文阅读教学的探讨，还有很长的路要走，希望能在教学实践中勤钻研，多反思，以求得阅读教学效益的最大化。推体终板骨软骨炎的影像学表现湖北医药学院太和医院放射影像中心陈学强ka128yahoo.an终板概念椎体软骨终板是位于椎体骨质与椎间盘纤维环之间的透明软骨。椎间盘退变中常合并终板骨软骨炎■软骨终板上下各一,组织学上为薄的透明软骨,在发育期,它是椎体上下面骺核,椎体高度的增长与其密切相关生长完成后,骺核停止骨化,留下了这层软骨板,即终板cxq128yahoo终板的厚度腰椎约0.35-1mm,胸椎约0.12mm厚,颈椎约0.51mm■它的作用是承受压力,保护椎体,控制椎间盘营养渗透。只要软骨终板保持完整,椎体一般不会因压力而产生骨质吸收现象Cxq128yahoo,n同一椎间隙,上面的终板厚于下面的终板骨软骨炎是一种无菌性炎症,与外伤、营养等多种因素有关,好发于股骨头、胫骨结节等四肢骨,亦可发生于椎体终板。脊柱各段均可以发生Cxq128yahoo,nNormalanatomyoflumbarspine2annulusfibrosusnucleuspulposus19Modia退变发生的机制■脊柱负荷在影响椎间盘的容积和形状的同时,也对终板产生特异的作用,尤其轴向负荷可以导致软骨终板以及终板下骨小梁的弯曲变形,软骨终板的完整性则决定了载荷时的损伤程度Cxq128yahoo,n■椎间盘-椎体界面是一个动力性的区域,椎间