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胆妻结石护理查房主要内容病史简介2胆囊结石相关知识3护理问题及相关措施4健康宣教病史简介姓名:王洪°住院号:zy0013001床号:40年龄:46文化:初中诊断:胆囊结石胆囊炎患者王洪,男,46岁,已婚,汉族,初中文化,经济条件般,社会支持良好;无过敏史,有左下肢痛风关节镜手术史。因石上腹痛反复发作5年,再发两天诊B超检查示胆囊结石,入级护理,低脂半流质饮食,完善各项术前准备后,于本周在全麻下行厦腔镜下胆襄切除术,术后诊断:胆囊炎,胆囊结石。术后子一级护理,禁食鼻塞给氧3Wmin,予抗炎、止痛、补液对症治疗。现为术二旦,精神一般,呼吸规则,昨旦停吸氧后无胸闷气急sPo2:98%,无恶心呕吐及腹胀,腹平软,腹部切口无渗血液,诉切口疼痛,评分?分,肠蠕动及肛门排气存在,无米汤10间充因乎天02昨日24h进量?ml,出量?m,晨测体温?℃、脉搏?次/分、血压??mmHg。家属陪护,夜间睡眠良好,情绪稳定,对治疗充满信心t是cM.LHhtUDuctusa。tota阻总和胰管的括用DUctuschdodochp的曲wp是nor物踏。auoi。tB,nohsduo本平C部Theb≈124.胆道、二指酶和胰腺(前面观sages,duodenumandpancreas.Anterioraspect胆道系统生理功能1、胆汁的生成途径路径:肝细胞_肝内胆管一肝总管胆囊管一胆总管一→十二指肠乳头2、胆汁的成分及功能:胆汁酸、胆红素、卵磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等。主要功能为促进脂肪,脂溶性维生素的吸收,刺激肠蠕动,抑制肠内致病菌生长病因分析胆道感染:胆汁瘀滞、细菌或寄生虫入侵√胆道梗阻:结石、肿瘤代谢因素:主要与脂代谢有关胆囊功能异常:胆囊收缩功能减退,胆囊内胆汁瘀滞利于结石形成胆石类型胆固醇结石:80%位于胆囊内,外观灰黄色,椭圆形,质硬,剖面呈放射状。X线不显影胆色素结石:75%位于胆管,以胆红素为主。外观棕黑或棕红色,多为泥沙样,质软而脆,剖面呈层状。X线不显影。混合性结石60%胆囊、40%胆管,由胆固醇、胆色素和钙盐等混合而成。因含钙盐较多,X线显影(阳性结石)。病理过程急性单纯性胆囊炎◎急性化脓性胆囊炎急性坏疽性胆囊炎o胆汁性腹膜炎临床表现症状腹痛:多发生夜回痛消化道症状

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