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文档简介

颅内血肿微创清除术湘雅医院神经内科杨颅内血肿微创清除技术微创术适应症与禁忌症)适应症高血压性脑出血(1)脑叶出血≥30m;(2)基底节区出血≥30m(3)丘脑出血≥10ml(4)小脑出血≥10ml;5)脑室内出血,引起阻塞性脑积水、铸型性脑室积血者(6)颅内血肿出血量虽然未达到手术指征的容量,但出现重神经功能障碍者2.外伤性颅内血肿(1)急性硬脑膜外、硬膜下血肿,幕上血肿≥30ml,幕下血肿≥10m,病性较稳定预计短期内不至于发生脑疝者。(2)亚急性、慢性硬脑膜下血肿;(3)脑内血肿参照对高血压脑出血的手术指征处理(4)颅脑损伤并发有脑室出血和阻塞性脑积水者。3.其他类型的颅内血肿如新生儿自发性颅内血肿,抗凝治疗后脑内出血(严重凝血障碍除外)、moyamoya病、不明原因的脑内血肿4、其他:对各种脑血管病和外伤引起的颅内血肿导致脑疝、危及生命的,可立即手术,以解除或缓解脑疝。这种治疗也可作为急性颅内血肿开颅手术前的重要施救措施,为开颅手术赢得时机二)禁忌症1、脑干功能衰竭;2、凝血机制障碍、有严重的出血倾向,如血友病;3、明确的颅内动脉瘤及动静脉畸形引起的血肿手术时机的选择1.手术时机选择原则高血压脑出血的手术时机分为超早期:发病

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