骨科新入院及围手术期宣教流程课件

骨科新入院及围手术期宣教流程6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。骨科新入院及围手术期宣教流程骨科新入院及围手术期宣教流程6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。新入院患者健康教育1、首先进行自我介绍2、欢迎来关节脊柱外科就诊3、科室主要人员介绍:科主任:王玉记护士长:温艳主管组长:谢广田、王齐超、李玉伟主管医生:周鹏、张生、张永辉、崔巍、石建伟、李程主管护士:(1床-26床)杨恬甜(27床—48床)陈晓颖痛房环境介绍茶水间在楼层的最西端,使用时请避免烫伤,早晨08:.008:30;中午(冬春)14:30-15:00(夏秋)15:00-15:30;晚上19:00-19:30。2、住院期间内请不要吸烟,酗酒,室内卫生间用后及时按手冲键,请不要将卫生纸或其他生活垃圾丢弃于便池中,公共卫生间在楼层的最东端。3、私人物品请不要放于窗台或者氧气管道行,请放入床头柜或壁柜中。4、请注意节约用水、按时熄灯、及时关闭空调。5、如有需求,请按床头呼叫器,谢谢您的支持。日常听课时，我发现不少教师都尝试践行“写作本位”的阅读教学主张，但一不小心课堂就成了内容与写作技巧分析的叠加。管建刚老师执教的《水》一课，鲜明地避开了文本内容的繁琐分析，转而在探究文本表达奥秘上层层剥笋，挖掘课文蕴藏着的有价值的写作技法，让学生课上学得会，课后带得走，实践用得上。那么，管老师到底教了学生哪些核心的写作能力呢？一、梳理“故事情节”，教框架构思的能力文章有意的安排就叫“构思”。写作首先要会“构思”。然而，学生作文最搞不懂的就是“构思”，这跟阅读教学不注意“篇”的教学有重要的关系。阅读教学应该带领学生领会文章在架构上的奥妙。课始，管老师通过“三个问题”（挑一担水离家有多远，要多久？村子里什么日子像过节一样？为什么弟兄们渴坏了，母亲不用“渴”，而换成另一个字？）的追问和两件快乐事情的概括（“下雨天洗澡”乐、“一勺水洗澡”乐），以及四个小标题的拟定，引导学生简洁、轻松、高效地将课文框架梳理得一目了然：（“挑一担水”苦――“下雨天洗澡”乐――“一勺水洗澡”乐――“以乐写苦”）这“三问”和“两次概括”，直指文本关键点，引导学生梳理故事情节，发现文章是如何架构的，为写作谋篇布局奠定基础。二、明确“典型新颖”，教素材选择的能力一篇好的文章，素材的选择非常重要。写作时，必须根据主题的需要，决定材料的取舍，还要根据表达的目的进行详略安排，让学生明白只有舍弃大众化的事例，选取别人不知道的场景描述，才是写作技巧所在。《水》一文中写了哪两种洗澡的方式？是怎样洗的？洗的人多不多？心情怎样？感觉怎样？这些内容学生一读就明白，不需要反复纠缠理解。而两种洗澡段落的表达形式又有什么秘密？这个是很少有人关注到的。管老师独具慧眼，不仅关注了，还巧妙进行了对比：“下雨天洗澡”――写了1个自然段，用了10行文字。“一勺水洗澡”――写了3个自然段，用了17行文字。在数字多少、篇幅长短的比较中，学生自然而然地明确了“详”和“略”的不同写法。不仅如此，管老师还拎出矛盾点，继续锤炼学生的思维，向写作更深处漫溯。他让学生思考：“奇怪的事情发生了，‘下雨天洗澡’时间长、事又多、参与的人多，可是作者写的很少。一勺水洗澡无非就是倒抽一口凉气，然后‘啊啊’叫上两声，就这点事情作者又详写，请问是何道理呢？”由此引发出“典型新颖”的概念。传统的阅读教学只关注文本内容的理解，对这种秘密是缺少关注的。“不愤不启，不悱不发”，这个时候，学生思维受阻，管老师及时点拨：“一勺水洗澡，洗四个人，别人不知道怎样洗，写作就要选这样‘典型新颖’的事写。”至此，学生恍然大悟，素材选择的奥秘原来如此。而如此关注并引导，学生就懂得了什么样的事要详写，什么样的事要略写。此处借课文教与写作相关的内容，也足以展现出什么是真正的教学。穿越管老师的课堂，学生习得的“详略得当”“典型新颖”等写作技巧是立体的、鲜活的，必将指明学生的习作之路。三、破译“特写密码”，教特写技巧的能力如何在挖掘知识内在魅力的过程中，发展学生的言语智慧，提升表达素养？管老师深谙学生的理解力、接受力必须与他们的年龄和认知能力相契合。所以，管老师没有将自己的理解强加给学生，而是在风趣中让学生领悟写作表达的方法与技巧，让学生亲自去研究和发现某种东西，亲自去把握具体的事实和现象，这样，学生种种驾驭知识的情感就会更加强烈，学生就会将知识与能力之间的转化，生成为一种自然的常态。师：一勺水流下就一会儿的时间，可是要写得很长很长，高难度，作者有一个秘诀――特写。（板书）在第4～6自然段中，特写藏在哪一自然段？生：第5自然段。师：一勺水从头顶流到脚底大概四五秒。读读这个特写，我给你们计时，看作者将这个特写写了多长。（生齐读第5自然段）师：你们读了52秒，比真实的水流时间多了近10倍，哪些句子让你感觉时间一瞬间拉长了，画下来。（生默读）生：“从头顶……和膝盖”这句把水到过的部位写得很具体。师：发现一瞬间拉长的秘密，怎样写就把句子拉长了呢？具体到哪些部位？生：头顶、脸、脖子、胸、背、大腿、膝盖。师：一步一步地来，分成七个部位，时间就慢下来了吗？不一定。我就这样写，“从头顶倾注而下的水滑过我的脸、脖子、胸、背、大腿，膝盖”，完了。作者还有奥秘。课文里用了几个“滑过”？生：三个。师：七个步骤分解在三个“滑过”里，时间拉长了。（师板书：分步七三）（生再读这句）师：不会写的同学都这样写从头顶倾注而下的水“慢慢地、慢慢地、慢慢地滑了下去”。师：水滑得还不够慢，我有本事让它更慢。我这样改：“从头顶倾注而下的水……滑过我们的肚子和屁股……和膝盖。”好不好？生：不好，太具?w。师：人家写三个刚刚好，我写四个就多余了？生：四个就唆了，不新颖了。师：多写一个“屁股”就不新颖了吗？（生笑）师：同学们，你们的感觉很正确，但是没说出来。这段话里加个“肚子、屁股”感觉怪怪的，不雅，所以作者跳过去不写，跳得有道理啊！（师让生再读此句）师：作者用了一个什么办法让水滴继续待下去？生：用了省略号。师：省略号只让水待了一会儿，其实水还待了不少时间。生：这句“在水的滑动中……在加快”，体现了水还待了不少时间。师：前面那句是看得见的，而你读的这句写的是――生：看不见的。师：作者用内心感受让水又待了一儿。（出示：“在水的滑动……在加快。”生齐读。）师：不会写的人可能这样写：“一勺水浇下来，舒服，舒服呀，真舒服死了！”而作者这样写――（生再读：“在水的滑动……在加快。”）歌德说：“内容人人看得见，涵义只有有心人得知，而形式对于大多数人而言，是一个秘密。”阅读教学就是要在学生容易“滑”过去的地方作“停留”，而这来自于教师对文本语言的敏锐感知，来自于教师适时打断的“教学机智”。管老师选择精当的内容，以儿童的阅读认知为设计原点，准确发现学生的经验生长点，以文体特征的凸显为分享支点，通过“5秒”与“52秒”的快慢对比，引导学生知道了文章拉长表达的密码；通过“七个部位”与“增加‘屁股’”的多少对比，引导学生懂得了文章文雅表达的密码；通过“三个滑过”与“四个滑过”的加减对比，引导学生明白了文章简洁不嗦的表达密码；通过“看得见的外在”与“看不见的内心感受”的对比，引导学生揣摩出了文章分步写、写内心的表达密码……成功演绎，揭示了形式表达的秘密，促进了学生读写经验的生长。在思维的碰撞中，学生不断修正自己的观点，从片面走向全面，从肤浅走向深刻，发展了思辨能力，丰富了对文本的认识，习得了特写密码：快慢有诀窍，加减有章法，多少有学问，内心有感受；表达不需要面面俱到，细致与舍弃是不矛盾的共同存在。四、揣摩“一字内涵”，教遣词用字的能力文本值得品析的地方太多，每一个段落、每一句话，甚至每一个字、每一个标点，看似平淡无奇，一望而知，但用心揣摩，满是精华。生：水它不多不少。师：有逗号与没有逗号一样吗？生：水，它不多不少。师：逗号，强调了出来。生：水，它不多不少。师：“水，不多不少”，这样说可以吗？突然惊觉，我在多次执教这一课时，只关注到了标点，不经意间从“它”字的表面滑过去了，对文本表达“为什么这样说”缺乏敏锐感。而看似寻常的词语在管老师的一问一读中，骤然凸显出独有的意味。不用图片，不用音像，依然可以让学生凭借朗读体悟获得“水”的形象感。这样的方式，简单而富有语文味。管老师巧妙通过朗读、对比、追问，把学生原本“一望而知”的文本变为“一无所知”，理解并品味“它”的内涵，看似重复，其实是强调，凸显了言语表达的价值，引起了学生的关注，引发了他们对言语表达的推敲与揣摩。词语再一次立体地站在学生面前，印在学生心中，不再是一个文字符合。窦桂梅老师说：“朗读就是理解，朗读更是发现。”朗读是语文学习的重要手段。管老师在朗读中让学生比较，让他们自己去发现语言表达的秘密。一个字、一个标点这些看似平淡无奇的组合，在管老师的带领下，学生不断地朗读、揣摩，挖掘出言语表达的魅力。久而久之，学生就能够练就慧眼，用心体察，把握文本表达的“核心价值”。一篇文章可教的语段很多，善教者决不面面俱到，而是聚焦在重点语段，凸显核心素养，作比较透彻的解读，在别人教不了的地方着力，朝不需要教的方向努力，教学生带得走的能力。科学课程的基本理念是:全面提高每一个学生的科学素养。包括科学知识,科学方法和科学态度及科学、技术与社会关系。教学过程是一个动态的过程,学生成长是一个发展的过程,情感态度是一个体验过程,教师和学生是一个相互交流,相互影响,相互促进关系。所以教学的目标和教学的评价以学生发展为本,用教学动态的观点,发展性的眼光,全面的角度来考虑教学。《科学》新课程教学发生了以下几个转变。一、教师、学生“角色”的转变在《科学》课程的实施过程中,教师和学生的“角色”也发生了根本性的转变。在传统教学中,教师好比是“演员”,学生好比“观众”。教师处于教学的中心地位,教师教什么,学生接受什么,教师怎么教,学生就照样子学,教师成了教育的主宰者,学生只是被动的接受者。而现代教学的理念中,教师应该是“导演”,学生是“演员”。学生是学习主体,积极参与教学活动,要充分发挥学生的主观能动性和自主发展性。教师是教学的组织者、引导者、推动者和协调着。这不是单纯“身份”的转变,而是教育理念的改变,教师在教学中不再是“演员”般的“表演”,而是象个“导演”在教学更高的层次上把握教学、协调教学、推动教学。站的高才能看的远,才能统领整个教学过程。学生不再是教学过程的“观众”,而是积极主动参与、深刻地体验,“只有沉醉其中,才能深得其妙”。两者教学中“角色”的转变更能把“教”与“学”有机的结合在一起。二、课本由“教材”向“素材”转变在传统教学中“以课本为本,以大纲为纲”。以大纲的要求作为教学目标,以课本的内容作为知识要求。片面追求知识的连贯性,推理的严密性,结论的统一性。讲清楚课本中的知识要点,就达到了教学目标,教学任务完成了。不但束缚了教师的创造性,也压抑了学生的自主能动性。而现在《科学》的教材内容更倾向于“素材”,教材内容是知识内容的传递、学生能力的发展、科学方法的培养、情感体验的促进的平台,要善于用教材,而不是教教材。教师从狭隘知识范围中“跳”出来,给以更大的发展空间;学生从单一的目标中“解脱”出来,给以更广阔的活动天地。例如《观察蜗牛》这一节,通过学生对蜗牛的观察,知道蜗牛的外部结构和生活习性。但主要是让学生经历科学探究的一般过程:提出问题、建立假设、试验探究、收集和处理事实、得出结论,亲身体验研究问题的思维程序。观察蜗牛只是经历科学探究过程的一种“素材”,并非是“教材”。三、教学活动中“单向性”向“互动性、合作性“转变传统的教学活动中,师生之间的单向性的交流,注重教师向学生知识内容的传递和学生对知识掌握程度的反馈。现代教学过程中,不但包括师生之间的互动,而且还有学生之间的相互促进、交流协作。不仅是教师信息向学生传递,也包括学生的信息促进教师的发展;不光是知识内容的反馈,还包括情感的体验和感受。这种教学互动不是单向、单线的,而是多渠道、多内容、多方向的。在科学教学的案例教学中,强调师生交往,相互学习,共同发展。教师选择好案例,组织和指导全体学生参与、进行讨论,教师是学生的“合作伙伴”。知识在师生交流、生生交互过程中共同构建,学生创造力、科学的学习方法得到培养,创新意识得到加强。在探求式教学的合作性学习中,在完成共同的任务时有明确的责任分工,要求学生积极的相互支持、配合,有效的相互沟通、解决组内冲突,都是互动性、合作性的。例如《植物的主要类群》,通过学生课外对文献的调查、实物的观察获得资料,对资料的分析整理获得结论,在课内进行交流。在整个过程中,把学生分成几个小组,小组内各成员分工明确:有的收集实物以备观察,有的图书馆查文献资料,有的在网上下载资料图片。接着把各成员的实物、文字资料、图片资料集中起来,进行分类总结、实物验证,成员之间的相互协作、交流、沟通,形成共识得出结论。最后在课堂上进行结论交流,各小组之间结论和资料相互补充,教师与学生之间共同探讨。知识互动中得到深化,能力在合作中得到锻炼,情感在交流中得到体验。四、知识内容的传递由“结论”向“过程”转变《科学》课程中安排了许多探究性和实践性的内容,以往教学中的规律、原理和结果是结论性,向学生传递也是静态的,没有整个科学规律的科学过程,没有让学生参与其中,也没有让学生体验其中的情感。“重结论轻过程”导致教学过程的简单化,知识内容的固定化,学生思维的僵化和能力的弱化。对学生的能力发展、情感和价值观和科学精神的培养,都有负面影响。现代的教学过程重过程、重发展,是个动态的,让学生去体验科学过程,理解科学的本质,领会科学精神,形成情感态度价值观,培养创新精神和实践能力,有助于学生深入理解科学知识和掌握科学技能,培养学生科学素养。例如《眼凸透镜成象》中凸透镜的成像特点,教材中没有直接给出凸透镜成像结论性的结果,而是让学生去探究。注重知识内容获得的过程,本质上体现了学生是教学的主体。五、教学目标制定由“单方面”向“多元化”转变在原来的教学目标中。只具有明确的“知识与技能”单方面的目标,要求也分“知道”“理解”“掌握”和“会”等4种,多采用“使学生”、“让学生”、“提高学生等语言形式,目标含糊、笼统,不便于检测学生的学习结果,所达到的要求也是静止化、线性的目标。而新课程的教学目标是多元化、全面、立体式的,注重知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观的三位一体的有机整合。突出了过程与方法,明确“学什么”、“做什么”的含义,体现学生是教学的主体,是课程主动学习者和构建者,强调学生在学习过程中所获得的所有经验,关注学生已有的发展水平,以动态的、发展的、多元化的角度来确定教学目标。例如《电流与电压和电阻的关系》中教学目标:1、了解导体中电流与电压和电阻关系,2、理解欧姆定律,解决简单的电学问题,3、掌握用电流表和电压表研究串、并联电路中的电压和电流。只注重了知识与技能,忽视了过程与方法、情感态度与价值观。六、教学评价“静态、统一性”向“发展性、差异性”转变以往对学生的评价注重学科知识,是面向过去的,对以前的成果进行静态的评定,忽视学生的实践能力,创新精神,心里素质以及情感态度价值观等评价。只重视选拔,忽视了学生的发展性;注重评价标准的统一性,忽视了学生个体的差异性。学生本身由于先天素质,生活环境的不同存在着各方面差异,学生成长也是动态发展过程。用以往的评价标准不符合学生的发展性,要用动态的、发展性的来考虑学生的评价。这些转变是一个渐进、有序、潜移默化的过程,要求我们《科学》教师更新我们的教育观念,改变我们的教学方法,树立“以人为本”的教育理念,更好地为学生的发展提供自由的空间。新入院患者健康教育1、首先进行自我介绍2、欢迎来关节脊柱外科就诊3、科室主要人员介绍:科主任:王玉记护士长:温艳主管组长:谢广田、王齐超、李玉伟主管医生:周鹏、张生、张永辉、崔巍、石建伟、李程主管护士:(1床-26床)杨恬甜(27床—48床)陈晓颖痛房环境介绍茶水间在楼层的最西端,使用时请避免烫伤,早晨08:.008:30;中午(冬春)14:30-15:00(夏秋)15:00-15:30;晚上19:00-19:30。2、住院期间内请不要吸烟,酗酒,室内卫生间用后及时按手冲键,请不要将卫生纸或其他生活垃圾丢弃于便池中,公共卫生间在楼层的最东端。3、私人物品请不要放于窗台或者氧气管道行,请放入床头柜或壁柜中。4、请注意节约用水、按时熄灯、及时关闭空调。5、如有需求,请按床头呼叫器,谢谢您的支持。探视陪护制度及安全介绍1、患者需要24小时陪护,请积极配合治疗、护理2、探视时间:周一至周五下午15:.018:00;周六及周六上午09:0011:30;下午15:00-18:00,其余时间请尽量不要安排探视。3、学龄前儿童及患有传染性疾病患者请尽量不要安排探视。4、病房内请不要使用电炉、电暖器酒精炉等大功率及易燃易爆物品。5、请妥善保管好自己的贵重物品并随身携带,避免丢失。基础健康宣教1、住院期间内不得私自离院,特殊情况需离院的,请告知主管医生及值班护士并履行请假手续。2、未经医护人员同意,不得使用与医嘱无关的药品。3、治疗期间请不要随意调整液体滴速、氧气流量、服药用量。4、请于今晚十二点以后禁食水,明日清晨七时左右留取血标本(必要时留取大小便标本)。5、医保(农合)患者请于两日内到医保办(农合办)登记,周六下午、周日及国家法定节假日除外。意事项当患者出现以下情况时可暂不进行健康宣教,待患者病情稳定时进行1、有疼痛、呕吐、发热等不适症状时2、意识模糊、嗜睡或狂躁时焦虑、恐惧、愤怒、不信任等不良心态时4、急诊入院或者病情危重不能接受健康教育时颈椎手术围手术期健康教育术前:1、呼吸道管理:①戒烟:减轻气管炎症,避免排痰不畅出现窒息危及生命。②预防感冒:避免咳嗽导致伤口疼痛,颈椎活动,发热引起术后感染,影响手术效果③练习深呼吸,指导有效咳嗽,预防术后呼吸道感染。2、体位训练:①颈前路手术术前一周练习气管推移训每天34次,每次5-10分钟,颈后路手术练习俯卧位,提高手术中的耐受性。②训练床上大小便,防止术后尿潴留及排便不习惯床上训练移动躯体、更换体位的方法。⑨佩戴大小合适的颈围领。颈椎手术围手术期健康教育3、检查:术前配合医生完成各项辅助检查,术前一日必要时交叉配血,遵医嘱做药敏试验。4、术前皮肤准备:①颈后路手术需剪头发,头顶至肩胛下缘,左右过腋中线(光头)。②颈前路手术,上至下额缘,下至乳头水平线,左右过腋中线,男性病人剃胡须。③取