输尿管软镜手术并发症和操作课件整理

输尿管软镜手术并发症和操作6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。输尿管软镜手术并发症和操作输尿管软镜手术并发症和操作6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。输尿管软镜手术的并发症和操作经验总结云南省第二人民医院泌尿外科主任医师:解忠输尿管软镜输尿管软镜也叫软性输尿管肾镜历史比输尿管硬镜早近10年与高中生或大学生相比，初中生的自律性较差。为了促进教学目标的有效实现，初中教师应该借助适宜的途径，开展初中教学管理工作，以此保证教学课堂的规范性和实效性。为了实现提升初中教学管理质量目的，教师应该从整体角度选择途径，以此促进初中生的良性发展。一、现代教学管理观念的应用在传统教学管理观念的影响下，初中学校的教师大多认为：年级组长、教导主任等人员为初中教学管理工作的责任人，他们在实际教学过程中很少主动开展教学管理工作。为了加强初中教学管理，初中学校首先应该将执行教学教师的观念调整为现代教学管理观念，即每一位教师都有参与到初中教学管理工作中的责任。在这种情况下，教师的工作任务被分成了两部分，一部分是在日常工作中管理教学活动、教学设备以及学生；另一部分则是负责为学生提供相应的教学服务。当教师形成现代教学管理观念之后，初中教学管理工作的责任被分成多个小块，进而更容易实现提升教学管理质量的目的。二、适宜初中教学环境的创设从本质角度来讲，开展初中教学管理工作的基本目的是提升教师的教学质量。对此，初中教学管理工作的加强可以从适宜初中教学环境的创设途径入手。该途径的应用需要通过以下几种措施来实现：（1）教学工具调整方面。教学工具对初中语文、数学等学科教学目标的实现起着积极的促进作用。由于经费、教材变化等因素的影响，目前初中学校所使用的教学工具与实际教学工作之间存在适用性问题。对此，初中学校应该根据当前实际情况，完成教学工具的调整和更新。（2）教学氛围营造方面。为了实现提升教学质量目的，教师可以针对实际教学内容，应用多媒体技术为学生营造出适宜的学习氛围。例如，在学习语文课程《桃花源记》一文时，教师可以提前从网上找一些以大量盛开的桃花为内容的照片或者视频。在正式进入教学步骤之前，先为学生播放图片或者视频，并利用适宜的导语提升学生学习这篇文章的兴趣。三、外部力量的融入与应用对于初中学校而言，初中教学管理工作涉及的内容十分复杂，仅仅依靠学校本身的力量很难高质量完成。对此，初中学校应该将更多的外部力量融入自身的教学管理工作中，如通过与当地教育部门的沟通实现充足管理工作资金的拨付，为初中教学管理提供支持；通过与学生家长之间的沟通构建有效的监护机制，使得学生在家庭和学校中的学习生活得到有效的衔接；通过与社会各个机构的共同形成合理的监督机制，使得社会机构能够对初中学校教学管理工作的合理性进行有效监督。四、学生对管理工作的参与从以往的初中教学管理工作来看，教师对学生的单方面管理可能会引发学生对教师形成较为严重的惧怕心理。在这种情况下，在实际的教学过程中，学生对教师的情感和态度会间接影响他们的学习质量。为了提升初中教学管理质量，可以将学生融入管理工作中。例如，将课外活动的人数清查、管理自习课纪律等任务交给学生来完成。这种提升学生权利的方式不仅能够实现教师繁重管理的有效分担，还能提升学生对管理工作重要性的正确认识。五、初中学校管理队伍管理能力的提升加强初中教学管理的本质途径则是提升初中学校管理队伍的整体管理能力。当整个管理队伍的管理能力和水平发生提升之后，学生学习的规范性、教学设备等因素的管理质量都会发生相应提升。对于初中学校而言，其管理队伍管理能力的提升需要应用以下几种措施实现：（1）加强教师的培训再教育。相对于这种方式而言，教师本身在实际的教学工作和教学管理工作中需要花费较长的时间才能提升自身的管理水平。而培训再教育则是一种能够较快提升教师综合素质、管理能力的有效措施。对此，初中学校应该在重视该措施作用的基础上，为教师提供更多的培训再教育机会。（2）教师绩效管理评价制度的完善。目前我国大部分初中学校的教师绩效管理评价制度内容较少，其无法产生对教师产生有效的约束作用。对此，应该将合理结合绩效管理与教师晋升机会等内容的基础上，对该制度进行完善。对于初中学校而言，教学管理的加强有助于学生的良性发展。为了实现该目的，初中学校应该从应用现代教学管理观念、创设适宜的教学环境、将外部力量融入并应用到初中教学管理工作中等措施，实现提高初中教学管理质量的目的。在学校教育中，读写教学既是语文课程体系的有机组成，共享其中“半壁江山”的份额，又是学生语文学习和能力素养的综合性体现。自古以来，诸如“读书破万卷，下笔如有神”“读万卷书，行万里路”“汝果欲学诗，工夫在诗外”“我手写我口，古岂能拘牵”“文章千古事，得失寸心知”等名言佳句，都说明了阅读与写作两者之间存在着一种相辅相成的紧密关联。叶圣陶先生则把之誉为“吸收”与“倾吐”，并且强调“倾吐能否合乎于法度，显然与吸收有密切的联系。”然而，读写教学又是语文课程的教学难点，并由于种种因素影响，长期呈现出“高消耗、低收益”的不良现象。如何有效突破读写教学的瓶颈呢？本文结合初中语文教学的实践与思考，试对此作出抛砖引玉之论。一、正确认识阅读与写作的辩证关系概括地说来，阅读与写作的辩证关系主要体现在以下几个方面：首先，是一种互为因果、学用结合的关系。如果把语文学习视为一种整体活动环节的话，那么阅读则是“原材料的进口和储存”，在经过人脑“流程性加工”之后，最终进入到“产品的制作和出口”程序。其次，是一种源头活水、厚积薄发的过程。“巧妇难为无米之炊”，这与“种瓜得瓜、种豆得豆”有着异曲同工之妙义。俗话说：“多少材料决定多少产品，多高材质决定多好产品”。只有从阅读中源源不断地输入一些活力元素，才能为写作活动不断地积淀实力、积聚潜力，从而逐步赢得千里跬步、江海细流的效应。再次，是一种有效渗透、相互融合的关系。阅读是写作的基础，也是写作内容与语言的重要来源，写作则是语文能力的实际运用和实力展现。然而，在传统意识和应试教学模式中，许多语文教师习惯于把阅读教学当成一种语言学来分析和讲解，而把写作教学作为一种规定性任务来应对和完成。这是一种错误性认识和机械性做法，我们应对此予以必要性地纠偏改错。二、简析初中读写教学的瓶颈现象及其成因通过校园观察和专项调研，笔者发现瓶颈现象集中地体现在：学生的语文阅读情趣普遍不高，自主阅读能力偏低，情绪跳跃性较大；由于心理不成熟或伪成熟，学生的读写观点平庸化、片面化甚至怪异化；语言表达低幼，“闭门造车”“无故呻吟”和“故纸堆里觅旧货”等现象比较严重；读写活动长期徘徊在两相分离和低层次发展的困境之中。究其原因主要在于以下几点：一是霸教弱学，以教促学。学校教育是一项充满情感的艺术实践工程，“教学艺术的本质，不在于知识传授的本领，而在于激励、唤醒、鼓舞。”（第斯多惠语）在初中语文教学过程中，教师在学生本就沉重的心灵“十字架”背景上，常常采用“普通话套讲八股文”和“范文引导”“细节说教”“生活拷贝”等方式，把读写教学演绎成“审题训练”“构思模仿”和“内容想象”活动。这种集约化训练过于忽视了主体学习地位，完全置学生的情感需要于不顾，“高消耗、低产出”的结果在所难免。二是源头乏活，闭门造车。“熟读唐诗三百首，不会写诗也会吟”“万卷山积，一篇吟成”。沉重的课业负担挤占了阅读时空，也剥夺了学生体验生活的权利。没有阅读，视野就会狭窄；没有思考，学生只能闭门造车。三是言之无物，行文不远。阅读写作是一项个性化活动，可为什么学生却是如此地整齐划一呢？我们不妨试想：写作对阅读有着很强的依赖关系。一个心灵闭塞和精神贫乏的人怎能“无中生有”？长期习惯于“统一、模仿、训练”的学生头脑，又如何产生个性化的读写思维呢？三、对新课程初中作文有效性教学的简要实践要想有效转换和根除传统思想和应试教学中的积重难返现象，我们必须本着“以生为本、素质发展”的指导思想，坚持战略指向和战术并重的原则，积极开展“生本、文本与生活之本”的读写教学活动。（一）以读为本，广积薄发，让读写在滋养中突围有位古代哲学家说过：“要想清除旷野里的杂草，唯一的方法就是在上面种上庄稼；要想铲除灵魂里的杂草，惟一的方法就是用美德去占据它。”理论和实践表明：有什么样的阅读就有什么样的写作，有什么样的心灵就有什么样的境界。在初中语文教学中，教师应本着“广积薄发、求真务实”的指导思想，通过各类途径和方法，引导学生积极有效地开展广泛性、深度化的有效阅读活动。一是要把课堂教学打造成学会阅读和善于阅读的训练阵地。比如，引导学生如何抓住题目、首尾之处和关键性语段等来分析文本的结构和形式，进而逐步读懂它的内容与情感。二是要通过课内外各类学用活动，努力促进学生实现读写技能的熟能生巧。比如，在课堂上开辟“阅读交流五分钟”专栏，建立课外阅读与写作等兴趣学习小组，并积极开展各类竞赛性活动，充分发挥“以赛激趣促读”的效应。三是要通过引荐、激励和推促等手段，让学生多读那些中外经典名著、科普类和优秀人物传记等具有较强滋养功能的读物，并学会如何地深入浅出，通过动笔逐步发出自己的心声。（二）生活为本，唤醒心灵，让读写在融合中成长2011版初中语文新课标对读写教学提出了明确要求：“多角度观察生活，发现生活的丰富多彩，能抓住事物特征，有自己的感受和认识，表达力求有创意。”有专家曾经说过：“过去教科书是语文学习的全部生活，如今社会生活则是语文学习的全部内容。”这是对陶行知校长提倡的“大语文教育观”作出的一种形象化诠释。语文学科不仅具有语言美、形象美和意境美的特点，而且具有人文性和工具性的属性。在初中语文教学过程中，教师要引导学生善于把课堂学习与课外活动有机地结合起来，善于把阅读与写作有机地结合起来，善于把语文学习与社会生活有机地结合起来，以有效增强他们的综合情感体验，不断拓宽写作视野，源源不断地输入健康活力元素。比如在教学朱自清先生《背影》一文时，笔者没有直接进入教学程序，首先引导学生“回忆真实生活，寻找父（母）爱痕迹”，接着“抓住文本主线，品读体会真情”，然后“聚焦父爱画面，深化情感生活”，最后“拓展延伸联系，书写感恩告白”。如此而为，既可较好地完成本课教学任务，又能有效地激发和深化学生的思想情感，同时让他们在真情体验、丰富生命和健康发展之中进行读写能力的综合训练，从而收获一举多得的教学效果。（三）以生为本，彰显个性，让读写在激励中进步关于强调个性化的阅读与写作，西方有句谚语：“有一百个读者，就有一百个哈姆雷特。”我国宋代诗人陆游也曾经说过：“文章本天成，妙手偶得之。”透过这种很高水准的能力境界，我们应当汲取的启示是：成功的读写教学，就是让每一个学生在快乐阅读中自我寻找各自的表达方式，并激励和引导他们能够以个性化方式来书写自己的生活与情感，从中获得一种美好的心灵享受。比如，在关于《红楼梦》的课外读写活动中，有些学生对于林黛玉的纤柔娇美和心智聪颖表示欣赏，而有些学生对于薛宝钗的丰腴华态和宽容大度表示欣赏，还有些学生则对于王熙凤的风骚美艳和玲珑得意表现出更加欣赏之意。鲁迅先生指出：“经学家看见《易》，道学家看见淫，才子看见缠绵，革命家看见排满，流言家看见宫闱秘事……”如今是一个极具开放性和多元化特征的发展时代，作为未来社会核心生产力的缔造者，我们有什么理由和权力非得用原著之义去强行规范现代学生的思想与魂魄呢？实践表明，“以生为本、彰显个性”是促进学生进步和培养读写能力的有效法宝。综上所述：立足现状、革故鼎新，是社会改革与发展的前提性基础；坚持“生本、文本与生活之本”，则是语文阅读和写作教学改革创新的指导思想和发展方向。输尿管软镜手术的并发症和操作经验总结云南省第二人民医院泌尿外科主任医师:解忠输尿管软镜输尿管软镜也叫软性输尿管肾镜历史比输尿管硬镜早近10年分体式输尿管软镜●●●●●●●●●●●●●●图1:输尿管软镜与硬质输尿管镜对比图图2:输尿管软镜“如影蛇形,能屈能伸分体式输尿管软镜光学成像的核心部件可拆卸,镜体和工作通道等设计成可更换配件,光源光纤和视频光纤可分