猫胰腺炎课件

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FelinePancreatitis李猛艾贝尔玉佛寺店胰腺的生理功能内分泌功能：胰岛素、胰高血糖素外分泌功能：淀粉酶、脂肪酶与猫胰腺炎发生的相关因素品种：暹罗猫年龄：猫平均年龄为7.5岁肥胖的雌性猫高发病情进一步发展时，猫咪会出现低血压、低体温等休克症状。无论是幼年猫还是成年或老年的猫咪都有可能会发病。猫胰腺炎的临床表现症状昏睡食欲缺乏脱水低体温呕吐腹痛腹腔肿瘤呼吸困难共济失调腹泻机率100%97%92%68%35%25%23%20%15%15%40只猫临床症状归纳：

猫临床症状通常不具有典型性，如精神沉郁、昏睡、食欲减退、厌食、脱水和体重减轻。呕吐可能不出现或间歇性出现，腹部疼痛罕见。腹泻可能与胰腺炎有关或继发于并发的胃肠道疾病。体格检查可见黄疸、发热、可触及的腹部肿物。

2007年一项发表于兽医病理学杂志的研究显示：不管死亡原因如何，67%的猫剖检存在胰腺炎组织学表现，其中包括45%表面上健康的猫。慢性胰腺炎较急性胰腺炎更常见。猫胰腺炎为猫的常见并发疾病，其它常见疾病如糖尿病、炎性肠道疾病、胆管炎和脂肪肝，经常并发胰腺炎。实验室检查血常规变化常见为非再生性贫血、白细胞增多和白细胞减少。肝酶活性升高、高胆红素血症、高血糖、氮质血症、电解质异常和低钙血症可见于全项生化检测。血清淀粉酶和脂肪酶活性对于诊断猫胰腺炎无意义。

SNAPfPL检测的临床应用猫胰腺特异性脂肪酶对于胰腺炎诊断敏感性为79%，排除胰腺炎的特异性为80%。SNAPfPL是猫胰腺特异性脂肪酶的翻版。SNAPfPL已经成为筛查胰腺炎敏感性试验的最佳选择，对于猫胰腺特异性脂肪酶超过3.5μg/L时均显示结果异常。一项500只猫的分析显示SNAPfPL与猫特异性脂肪酶在鉴别正常猫≦3.5μg/L）时一致性为92%，鉴别异常猫（>3.5μg/L）一致性为82%，鉴别胰腺炎（（≧5.4μg/L））一致性为96%。影像学检查腹部放射学：前腹部影像细节丢失，一些病例腹部器官移位暗示前腹部存在肿物。不能单纯地根据腹部放射学检查结果确诊胰腺炎。胰腺水肿出血、坏死钙化腹部超声波检查:胰腺增大、胰腺实质回声变化、胰腺周脂肪坏死和液体积聚支持胰腺炎诊断。最近研究显示超声波对于胰腺炎诊断敏感性为24~67%，特异性为73%。并发症猫胰腺炎常并发于胃肠炎、胆管炎、脂肪肝、糖尿病等疾病。“三联体炎”用于描述胆管炎、炎性肠道疾病和胰腺炎并发情况。对于患有肝脏疾病和/或肠道疾病以及新诊断且难以控制的糖尿病猫，推荐进行猫胰腺炎检测。治疗与预后治疗：液体疗法：离子与胶体液的补充。控制疼痛：芬太尼、曲马多、布妥菲诺营养疗法：保证胰腺得到休息，但不能长时间禁食。止吐：中枢性止吐药使用。其他辅助治疗：H+泵抑制剂、酶制剂、抗生素的使用等原发病治疗

预后预后谨慎；广泛性脂肪肝沉积症、白细胞减少、化脓性胰腺炎、出血性坏死性胰腺炎、低离子钙血症预后不良。56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹