脑出血患者的治疗与康复训练完整版本课件

脑出血患者的治疗与康复训练完整版本脑出血患者的治疗与康复训练完整版本脑出血患者的治疗与康复训练完整版本脑出血惠者的治疗与康复训练引言脑出血是种急性和自发性的血液溢出到脑实质内的过程。具前已成为中老年人死亡的重要原因老在所有收入院的卒中病人的10-30%,并可致严重的残疾和病死率,其6个月的死筝为30-%。长期预后不良,只有20%的患着月能咴复自理能力。临床上有脑出血、脑溢血、脑卒中、脑中风等多种近似概念,非专科医师也常有混淆的情况。所以,我们有必要首先将以上这些概念加以明确。教育督导行为准则是教育督导过程中必须遵循的指导思想和行动准则，是进行教育督导工作的基本要求。只有坚持教育督导的方向性、全面性、客观性、民主性准则，才能不断提高我国教育督导的效率和效能。一、方向性准则：教育督导工作的指导思想1.以科学发展观指导教育督导工作的全过程。教育督导工作首先应对被督导对象对党和国家的教育方针、政策和法规的贯彻落实情况进行监督和指导。督导人员在实际工作中调查情况、研究问题、评价工作绩效以及发表改进意见或建议时，在监督、评价、指导、帮助等各个环节上，都必须以科学发展观为指导，体现党和国家关于教育方针、政策的要求，努力把地方政府部门的教育方向和各级各类学校的办学方向引导到党和国家所要求的轨道上，以保证党和国家的教育方针、政策的贯彻落实，使我国的教育事业沿着正确的方向向前发展。2.遵循教育规律，提高教育的质量和效益。党和国家关于“教育必须为社会主义建设服务，社会主义建设必须依靠教育”的指导方针，揭示了教育与社会主义现代化建设的本质关系，是办好社会主义教育的指导思想和客观规律。各级政府教育工作都必须遵循这一规律，发展当地的各级各类教育，以适应和推动当地的社会主义现代化建设。3.明确督导工作的服务方向。双向服务是督导工作者必须遵循的工作方向，这就要求进行教育督导时，除了以其权威性的结果客观地影响督导对象的前进方向外，督导者还应主动地去指导督导对象，帮助他们把督导结果上升到一定的高度加以认识。二、全面性准则：教育督导活动的客观要求1.教育督导标准要全面反映教育目标和管理目标。在制定教育督导评估体系时，应充分考虑督导评估对象的整体状态，使每一项具体指标都能够反映督导对象内在的层次与联系，使全部督导指标都能够反映督导对象整体的状况和本质。部分的遗漏就意味着这一部分范围内的工作失去了被督导的机会，就会导致在实际工作中忽视该项工作。2.全面收集教育督导过程的各种信息。每项教育活动都是由许多因素构成的，各项因素之间的联系甚为密切。只有全面收集信息，才能保证所获信息具有广泛性、真实性和典型性，才能确保了解督导对象各方面的情况，使督导建立在全面的信息量基础之上，做出可靠、公正的评估结论。3.处理好共性与个性、典型与一般等各种矛盾关系。在建立教育督导指标体系时，目标的分解要有理论依据，指标体系应具有“整体完备性”，应该包括学校主要工作的每一项重要指标。因为学校是一个多层次、多目标、多因素的复杂系统，如果缺乏足够的指标，就不能对一所学校的实际水平做出准确的、全面的判断。但全面性的指标体系还应符合“主要性”、“典型性”原则，既要“整体完备”又要避免繁琐。三、客观性准则：教育督导活动的价值追求要重视考察和分析被督导单位或部门所处的社会环境和客观条件。在对某一地区教育工作进行宏观督导时，首先要对该地区的自然环境、社会经济、科技发展、财政收支、人口增长、教育基础等方面进行调查研究，了解该地区教育工作的综合社会背景。从这一特定的社会背景出发，进而考察当地的教育体制与结构、各级各类学校的布局、学校规模及其发展速度、师资力量、当地投入的教育经费和有关教育政策、办学条件的改善等，以便对该地区教育工作水平进行全面考察与客观评价，在全面贯彻教育方针的基础上，把学校办出一定的特色。督导过程的每一环节都要讲求客观与尊重实际。面对被督导单位的特殊情况和特别问题，尤其是在出现了不直接适用上级文件的某些规定的问题时，要不“唯书”、不“唯上”，从实际出发，实事求是地分析并选择符合当地实际的、有利于当地教育事业发展的方法。四、民主性准则：教育督导对象的基本权利1.正确认识督导主体和督导对象之间的关系。贯彻民主性准则，督导人员必须改变传统的教育督导观念，摒弃钦差大臣式的指手画脚的做法。“督”与“被督”之间目标一致、情感相通，“督”的导向作用和“被督”的主体作用就能达到最优结合。在督导过程中，督导人员切忌浮光掠影、发号施令，更不能从个人恩怨出发感情用事。2.切实做到深入实际、依靠群众。对学校工作的视察、调查、分析和评价，要广泛听取校内外有关人员的意见，与他们坦率真诚地交换意见，允许不同观点的争鸣，既要重视多数人的意见，也要重视少数人的意见，既要听领导的汇报，也要听群众的反映。要增强督导对象的“认同”感，激发自觉“参与”心理。总之，任何活动，都是自觉或不自觉地在遵循某种行为准则，教育督导活动也不例外。为了实现特定的教育督导目标，提高督导效率，就必须把教育督导活动置于正确的行为准则指导之下，否则就无法保证教育督导活动的正常进行，教育督导的有效性更无从谈起。体育课堂教学中的即时评价，是指体育教师自我教学活动和学生课堂学习活动做出的立即反应，帮助学生调整、控制后续学习行为。因此即时评价也叫即时表扬与批评。即时评价是教学过程中不可缺少的一部分，它直接影响着学生的发展。课堂教学中，学生最大的期望莫过于得到教师的评价和激励。在很多时候这种评价与鼓励会使学生内心产生新的期望，并促使其积极参与练习。因此，合理、符合学生实际的激励性即时评价，能充分调动学生学习积极性和主动性，对教学活动起到很好的导向和激励作用，使教学活动更趋完善，为此，本文为了比较分析，我们在研究中选取了甲已两个班做样本，在事先不通知的情况下，对上课的教师与学生进行随堂听课、座谈等途径，我们对多个教学案例进行了剖析，在分析学生的学习行为及相应的教师即时评价行为时，我们归纳得出了以下数据。（略）数据处理:(一)、甲班课堂：课堂中错误评价的百分比较小，但存在错误评价占3.3%。无效评价占25.8%，主要是重复学生的发言。课堂中简单评价所占百分比较大，达50.1%，发展性评价所占比例较小，占22.4%，前者大于后者。特别是很多教师在课堂中甚至没有让学生互动评价。（二）、乙班课堂：课堂中错误评价的百分比极小，但存在错误评价占0.5%。无效评价占9.5%，主要也是重复学生的发言。课堂中简单评价所占百分比较大，达22.2%，发展性评价所占比例较大，占68.8%，后者大于前者。（三）甲班乙班课堂比较：各项指标差异显著错误评价:都存在,但甲班大于乙班。无效评价：都存在，但甲班大于乙班，相差16.3个百分点。简单评价：甲班大于乙班。乙班也超过20%。发展性评价：甲班所占比例为22.4%,乙班所占比例为68.8%,甲班与乙班相差46.4个百分点。从现行的体育课堂教学即时评价语言情况分析，我们认为存在着如下一些问题：1、吹毛求疵在体育课堂教学评价中，对学生批评和指责往往多于表扬。教师习惯于居高临下，习惯于对学生拟定一个统一标准，对达不到标准的或偏离标准的学生随意的加以批评，甚至用寓意挖苦、讽刺的语言指责学生；总是看不到学生的优点，看不到学生的进步，许多教师对学生吹毛求疵，紧紧盯住一些所谓的缺点唠唠叨叨的说个没完，好像不如此就不能显示老师的“尊严”和“水平”。2、评价缺乏，语言单调现代心理学表明，当学生某种良好的行为出现之后，如能及时得到相应的认可，就会产生某种心理满足，形成愉悦的心境，并使同类行为继续向更高层次需要做出积极努力。许多优秀教师饱含真情，恰如其分的评价语言往往可以激励学生。但在课堂教学口头评价中，常常听到机械地重复一些套语，如：“你真棒！”“你真了不起！”“真厉害！”......可以看出老师缺乏感情，甚至言过其实，缺乏对内容实质性的评价。教师脱口而出的随意性评价不仅不能给学生产生积极的导向，反而可能导致学生形成浅尝辄止和随意应付的学习态度。3、含糊其词有的教师认为新的理念要求只能表扬或正面引导，不能否定与批评。于是当学生出现错误时便含糊其词，如：学生在学习篮球中的跨步上篮动作技术时，出现了双腿起跳的错误动作，教师没有对错误动作进行指正，却表扬道：“你的动作已经接近正确了”。再如：在一次气排球传球练习时，学生传球的手型明显错误，传球手整个掌心都触及球，传出的球没有弹性，方向明显偏差，这时教师却表扬道：“对，棒极了！只要能把球托起来就离成功近一步了。”这种评价显然委婉，但对于初学者来说，无法从这句话中判定自已所学的动作到底是否正确？教师对学生这些模糊两可的评价只能误导学生，久而久之，动作定型了，以后再想纠正错误动作就难了。4、教师评价过分注重形式，且形式单一。许多教师在进行评价时，或用词不当或吞吞吐吐，总是不能明确到位，让学生摸不着头脑，起不到应有的效果。如一些教师喜用“好、好、好”或“错、错、错”来评价学生的练习情况，非常单一，没说明好在哪里，如何进一步提高，也没有指出错在哪里，如何纠正。调查时发现有位教师在一节课里用这种含糊的评价多达七次，成了令人讨厌的口头禅。根据上面的分析，我们认为要提高体育课堂教学的效益，使学生在平等的教学活动中得到充分、和谐、可持续的发展，就要树立新的“学习观”、“教学观”、“评价观”，就要优化体育课堂教学即时评价语言，改善教师的即时评价行为，创设有利于学生发挥主动性，创新意识，积极参与，勇于实践的氛围，促进学生身心发展。在实验的研究与分析过程中，我们觉得提高教师的即时评价应该从以下几方面采取措施：1、依据课标，钻研教材，夯实评价的基础。评价学生的学习行为，其立足点是课程标准和教材。因此，作为课堂评价的主要实施者就要认真领会课程标准的内涵，会用标准，活用课标。同时要钻研教材，吃透教材，紧紧抓住教材的灵魂，把握住教学的重点和难点，积累评价的素材，攒足评价的底气，使评价为自已的教学服务，这才是评价的依靠点。2、纠正不良语言习惯。有些体育教师有用地方口头语和口头阐的习惯，在体育课堂教学中不时流露出来，不管学生回答问题的实际表现如何，总是重复学生的发言或用口头阐评价学生。造成了评价语言缺乏针对性或无效的后果。克服不良语言习惯，可通过观看自已的课堂教学录像、录音，从中找出不当评价语言，加以纪正，并注意提醒自已，坚持下去，不良语言习惯就能得到纠正。3、勤练评价基本功，丰富评价的手段。有效的课堂评价，需要教师敏锐地捕捉能力和思考能力，而这样的能力根植于科学的教育理念，深厚的文化底蕴，娴熟的运动技能，扎实的教学功底。为此，教师在日常的教学工作中要深化教育教学的观念，积蓄文化知识，加强教学反思，使自身课堂评价的基本功逐步提高。4、了解学生，善待差异，使评价具有针对性。课堂评价对象是千差万别的学生，每个学生都有不同的性格、体质、学习基础等，这就要求我们深入了解学生，与学生交朋友，做学生的知心人。因此，在课堂评价时应从学生的喜好，情感出发，形成区别对待的评价方式。在评价的内容方面，根椐不同学生在不同阶段的特点，设计有所侧重的评价目标，如有的学生天生胆小，因此，培养他的勇敢性作为他的评价目标；学习能力比较弱和比较强的学生，以他的进步作为他们的评价目标，肯定学生的进步，等等。要重视差异，尊重差异，这样才有利于学生的发展。总之，我们在教学实践中，任何教法的实施，都离不开教师的常用语，教师在课堂上的每一句话，都对教学活动的组织及学生的发展产生积极的作用。教师在借鉴这些常用语时，教师应该特别注意对学生在学习过程中的反应和学习前后的变化评价，应该针对不同问题、不同情况、不同对象和不同风格，抓住时机启发、赏识、激励和反思。这样，才能充分发挥课堂教学语言的积极评价功能。脑出血惠者的治疗与康复训练引言脑出血是种急性和自发性的血液溢出到脑实质内的过程。具前已成为中老年人死亡的重要原因老在所有收入院的卒中病人的10-30%,并可致严重的残疾和病死率,其6个月的死筝为30-%。长期预后不良,只有20%的患着月能咴复自理能力。临床上有脑出血、脑溢血、脑卒中、脑中风等多种近似概念,非专科医师也常有混淆的情况。所以,我们有必要首先将以上这些概念加以明确。基本概念及分类卒中缺血性出血脑卒中概念蛛网膜血栓性栓件短暂性下腔梗塞脑梗塞,腔隙性多发性脑缺血(脑血、(脑栓脑梗塞脑梗塞发作S(TIA)内囊丘脑脑叶桥脑小脑脑室原发继发出血出血出血出血出血出血性性警惕!脑出血,又称脑溢血是指脑实质内血管破裂出血。其常见原因是高血压。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病最严重的一种,发病率占所有脑血管疾病的30%-40%致死性中老年人是脑溢血发生的要人群,以70岁为最主要的发病年龄,脑溢血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关血管的病变与高血脂、糖尿病《高血压血管的老化、吸烟等密切相关。患者往往由于情激动费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意认不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。流行病学1、发验在发达国家中,卒中是人群死亡第3位常见病因,其中15%20%为脑出血。在我国六城市脑血管病流行病学调查中,完全性脑卒中的平均流行率为71人/10从发病率为219/10万,死亡率为116/102、性别和年龄:男性和女性比为1.5:1,好发中老年人,65-74岁为544岁组的?7倍。地区:在流行率、发病率和死亡率均存在地区差异,北方比南方要高。虽然脑出血