输血医学的新进展课件整理

输血医学的新进展输血医学的新进展输血医学的新进展输血医学的新进展中南大学湘雅三医院刘竞输血医学的新进展、法律法规血型与血型鉴定输血新观念四、去白细胞输血五、血小板血型及配血六、其他识字是阅读的基础，也是低年级语文教学的一个重点。但北师大版小学语文教材与旧教材相比，识字量比较大。识字量的加大，与低年级学生好动、爱玩、注意力集中时间短的特点形成了一定的矛盾。如果教师不在识字教学上动脑筋，采用以往机械记忆的识字方法，那学生必定会感到索然无味，从而降低识字的效率。《义务教育语文课程标准（2011年版）》（以下简称“《课标》”）在第一学段的阶段目标中对识字有这样一个要求：“喜欢学习识字，有主动识字的愿望。”因此，低年级识字教学应该充分考虑学生的年龄特点，遵循汉字的教学规律，采用多种形式把学生的主动性调动起来，使学生真正喜欢上识字，感受到识字的乐趣。一、创设活动，游戏识字教育学家卡罗琳说：“孩子们的工作就是游戏，在游戏中激发他们的思维，是他们最愿意接受的。”低年级学生平均每天要认识几个甚至十几个字，因此教师要根据儿童的心理特点和年龄特点，在识字教学的不同阶段，创设一定的教学情境，可以适时地选用不同的游戏来进行识字教学。如打牌游戏、开火车识字、摘果子游戏、走迷宫、“抓特务”游戏等，让学生在学中玩，玩中学，激发学生的识字兴趣。在教学《丁丁冬冬学识字（一）》时，我先让学生自制牌形生字卡片，在课堂中同桌互玩打牌游戏，边出牌、边读出字音；然后组词读，谁先把手中的汉字牌打完，谁获胜。在游戏中为了取胜，学生会积极认字，遇到不会读的和不会组词的会主动想办法解决。二、激发想象，创新识字小学生的想象力是非常丰富的。在识字教学中创新识字方法，有利于激发他们的想象力，培养创新精神。首先，师生共同实践、探索、发现并创造出各种有趣的识字方法。如“编字谜”“汉字小故事”“汉字儿歌我来编”“猜猜看”“打气球”“变魔术”“画一画”等。接着，在识字教学过程中就可以充分发挥学生的主动性，让学生根据每个汉字的特点，自由选择自己喜欢的方法识记汉字，自主的氛围使学生的想象力得以激活，思维闪现出创新的火花。如学习“春”字时，学生编出了谜语“三人同日去看花――春”；学习“王”字时，学生编出了谜语“1+1不等于2――王”。学生编字谜的过程就是识记生字的过程，这种识记不同于机械识记，是在积极的思维活动中记忆，印象非常深刻。既识记了字音、字形，又理解了字义，同时还锻炼了思维能力、语言组织能力和表达能力，真是一举多得。让学生通过自己喜欢的方式识字，在识字的过程中感受创造之乐。三、注重朗读，语境识字每个汉字都不是孤立存在的，字组成词、词组成句、句组成段、段组成文。在具体的语言环境中认字，能使学生联系上、下文的意思，在理解中识字。我们可以先让学生借助汉语拼音熟读课文，初步了解课文内容。读课文的方式是多种多样的，有范读、引读、接读、分组读、自由读等，可合理选择。学生在反复诵读中熟悉了生字，接着让学生充分运用所学生字练习组词、说话，在反复的语言实践中巩固生字，丰富词汇，引导学生创造性的表达。如在教学《小小的船》一课时，在学生欣赏了夜空的美景后，我把要识记的字词编成短文，“美丽的夜空中藏着小小的船，小小的船儿两头尖，我在小小的船里坐，只看见闪闪的星星蓝蓝的天”，并告诉学生：“课文中藏着好多‘字宝宝’，谁能找到它们，叫出它们的名字，它们就会出来和你交朋友！”这样一引导，学生把学习生字当成了和“字宝宝”捉迷藏，都兴致勃勃地读起了课文，在课文中寻找生字并认读起来。这一段话中，就复习了课文中的14个生字。总之，在一定的语言环境中进行阅读识字，既提高了儿童识字的能力，又发展了他们的语言能力。四、走进生活，开放识字苏霍姆林斯基说过：“只有当识字对儿童来说变成一种鲜明的激动人心的生活情景，里面充满了活生生的形象、声音、旋律的时候，读写结合过程才能变得比较轻松。”《课标》指出：“识字教学要将儿童熟识的语言因素作为主要材料，同时充分利用儿童的生活经验。”其实生活就是识字的背景和舞台。生活是语文的内容，语文是生活的工具。在识字教学中，也应该开放学习空间，引导学生在课外、在生活中广泛识字，让他们体会到生活中处处有语文，从而主动地寻找更多的识字渠道。学校生活为学生的生活识字提供了丰富的内容，在校园里，可以利用校园文化进行识字。这样，很多学生下课后都主动跑到橱窗、板报等校园文化设施旁认字，遇到不认识的字还向教师或者高年级同学请教，大大激发了学生的识字兴趣。实践证明，在低年级识字教学过程中，要激发学生主动识字的愿望，教师在教给学生识字方法的同时，要注重引导儿童学会用自己喜欢的方式识字，逐步培养学生识字的兴趣，从而不断提高识字效率，为进一步学习语文知识打下坚实的基础。一、研究意义自从20世纪90年代以来，高等教育消费作为启动内需、摆脱通货紧缩的一支生力军，受到了前所未有的关注。随着教育消费问题的不断增加，有关高等教育收费问题、高等教育公平问题、高等教育投资与融资问题、高等教育投入与产出的经济效益问题越来越引起人们的关注。其中，家庭作为高等教育消费的主要承担者之一，对其研究便具有非常重要的意义。2004年全国普通高校招生报名人数中农村考生人数首次超过城镇，农村家庭将成为高等教育的主要需求群体。同时，对于中国这样一个农业大国而言，研究农村家庭高等教育支出能力，对制定适应农村家庭高等教育消费需求的教育政策、学费制度以及支持经济发展等具有重要的现实意义。二、农村家庭高等教育支出能力现状教育部考试中心主任戴家干在接受媒体采访时透露，2010年全国高考的报名人数为946万，比2009年1020万的考生数减少74万。戴家干表示，高考报名人数的减少，主要原因是因为中国按毛入学率计算的适龄入学人口数量在逐年下降。但同时，农村参加报名考试的人数还在进一步上升，因为在广大农村，上大学仍然是农家子弟跳出农门、改变命运的重要途径。据预测，今后几年，中国适龄入学人口数量仍将不断下降，高考考生人数持续下滑。在未来的数年内，接受初等教育和中等教育的群体将集中在农村，接受高等教育的农村学生比例也会相应扩大。这就意味着农村家庭将成为高等教育的重要需求群体。1.学费及住宿费的不断攀升严重影响了中国农村家庭高等教育的支出能力。近年来，高校学费在不断攀升，而占中国人口大多数的农村居民收入增长却相对缓慢，同时，由于物价上涨过快，高校学生生活费不断提高，这就使得接受高等教育的支出成本与农村居民支出能力的矛盾凸显出来。从表1可以看出，1990年中国高校学费及住宿费为200元，占农村年人均纯收入的29%，对农村家庭来说负担很轻；到1997年上升为约2300元，对农村年人均纯收入2090元来说占到了110%，可见，一个劳动力还供不起一个大学生；到2000年，学费和住宿费涨到约4300元，而农村年人均纯收入却涨得不快，仅2253元，农村供养大学生的压力也比1997年再次大了许多；到了2005年以后，学费基本上处于比较持平的状态，随着农村年人均纯收入的较快增长，供养大学生的压力也相对减小，但到2009年，学费及住宿费也占农村年人均纯收入的116%。由此可以看出，对于中国高等教育学费及住宿费，农村家庭是存在一定的承受压力的。这也表明，中国现阶段高校学费及住宿费与农村家庭高等教育支出能力之间存在着矛盾。2.物价上涨影响中国农村家庭高等教育的支出能力。从表2可以看出，1997年中国食品类价格指数比上年增长-0.2%，这一年的物价处于一种比较平稳的状态；然而，到2007年中国的食品类价格指数比上年增长12.3个百分点。这个数字对普通居民来说意味着在有限增长的收入面前，家庭的生活开支增长了许多；到2008年，食品类价格指数比上年增长了14.4个百分点，成为近年来涨幅最大的一年。虽然大学食堂有国家的补贴，但是大学生的伙食费还是比从前高出了许多。这就加大了农村家庭高等教育支出的压力。国家统计局公布的数据显示，中国2011年7月份的居民消费价格指数为6.5%，创下37个月的新高。然而导致物价上涨过多的主要原因还是食品类价格上涨过多。食品类价格同比上涨14.8%，影响价格总体水平上涨约4.38个百分点，占物价上涨的2/3。其中，猪肉价格上涨56.7%，影响价格总水平上涨约1.46个百分点，占整个涨价因素的22.5%。物价、特别是食品类价格上涨了，在校大学生的生活费就增加了。加上现在每个大学生电子产品的费用，供一个大学生的费用越来越高了，在很大程度上影响了农村家庭高等教育的支出能力。3.城乡发展差距影响中国农村家庭高等教育支出能力。近年来，中国经济快速发展，人民生活又上了一个新的台阶。然而，农村基础薄弱，城乡发展不平衡，要实现全国人民共同富裕的愿望，我们还应当不懈努力，加快步伐缩小城乡发展差距。从表3可以看出，中国城乡居民年人均收入在逐年提高，但是很明显，城乡差距非常大。1997年城镇居民家庭年人均可支配收入为5160元，而农村年人均纯收入为2090元，城镇人均可支配收入是农村人均纯收入的2.47倍；到2005年，城镇居民家庭年人均可支配收入为10493元，农村年人均纯收入为3255元，可见人们生活水平有了很大的提高，但是城镇居民家庭年人均可支配收入是农村年人均纯收入的3.22倍，城乡收入差距在进一步拉大；到2009年，城镇居民年人均可支配收入为17175元，是2005年的1.64倍，农村居民年人均纯收入为5153元，是2005年的1.58倍；可见，城镇居民比农村居民收入增长更快，城乡居民的发展差距也就更大。由以上分析可知，近年来中国人们生活水平在不断提高，但是城乡发展差距越来越大，随着教育支出的逐年加大，农村家庭的孩子要和城镇家庭的孩子接受相同的高等教育，就要付出相同的代价，然而很明显，农村家庭的支出能力远远低于城镇家庭。所以说城乡发展差距是影响农村家庭高等教育支出能力的重要因素。三、调控农村家庭高等教育支出能力的对策1.制定合理的收费标准，完善农村家庭资助体系。首先，相关管理部门应当制定合理的收费标准，坚决杜绝某些高校乱收费的现象，增强教育收费透明度，制定完善的财务制度，加大高校收费制度的管理，规范高校收费行为，做到切实维护广大学生和家长的合法权益。同时，各高校应当自我约束，认真做好收费公示工作。其次，应当完善农村贫困家庭资助体系，加大助学贷款力度，坚持经济支助，保证每一位被录取的农村大学生能够顺利地完成学业。对特别贫困的农村大学生进行学费减免，提供更多的勤工助学机会。2.积极应对物价上涨过快问题。面对物价上涨过快对高校学生伙食费问题，应当分析物价上涨过快的原因和特点，找出解决的办法和途径，努力保障食品类商品的生产和流通顺畅，降低食品类产品的流通成本，切实制止物价上涨过快，稳定价格总水平。加大对高校食堂的补助，削减物价上涨对高校食堂商品价格的影响，对农村困难学生加大补贴力度，使广大农村家庭的孩子不至于因为学校伙食费的问题而不能顺利地完成学业。3.缩小城乡发展差距，增加农村居民收入。第一，全面推进改革开放，不断深化体制创新，为农村减贫和发展奠定了坚实的体制基础；第二，强化社会经济发展基础，努力促进经济增长，为农村减贫和发展创造基本动力；第三，实施工业反哺农业、城市支持乡村战略，推动城乡统筹发展；第四，采取有效措施，扶持特殊群体。同时，必须坚持统筹城乡发展，加快建立以工促农、以城带乡长效机制，着力在推进城乡规划、产业布局、基础设施建设和公共服务一体化上取得突破，推动形成城乡良性互动、协调共进的良好局面。总之，就是做到让每一个农村家庭的大学生平等地接受优质教育，实现自己的梦想。输血医学的新进展中南大学湘雅三医院刘竞输血医学的新进展、法律法规血型与血型鉴定输血新观念四、去白细胞输血五、血小板血型及配血六、其他法律法规(二)《献血法》摘要1、国家实行无偿献血制度提倡18-55周岁的健康公民自愿献血。2、血站对献血者每次采集血液量一般为200m,最多不得超过400m,两次采集间隔期不少于6个月3、国家鼓励临床用血新技术的研究和推广4、无偿献血者、无偿献血者的配偶和直系亲属临床用血时免交或减交费用的规定法律法规(三)《临床输血技术规范》摘要1、二级以上医院应设置独立的输血科,负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学合理用血措施的执行。2、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备3、《输血治疗同意书》入病历虽然我院使用的血液,均已按卫生部有关规定进行检测,但由于当前科技水平的限制,输血仍有些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病4、凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛査试验:交叉配血不合时;对有输血史、妊娠或短期内需要接收多次输血者法律法规(四)5、配血合格后,由医护人员到输血科取血6、血液发出后不得退回刁、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,准确无误方可输血。8、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。血液内不得加入其它药物。9、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器再接下一袋血继续输注。10、输血过程中应先慢后快再根据病情和年龄调整输注速度11、出现输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时检査、治疗和抢救,并査找原因。血型与血型鉴定(一)1、1900年首次发现人类血型系统:ABO血型系统血型系统是由单一基因位点,或二个以上紧密邻接的而其间又极少重组的同源基因所编码的一个或多个抗原组成2、目前,应用血型血清学已检出人红细胞血型500余种,已确认的200余种,血型系统23个。血型系统有ABO、RH、MNS、P、LUKEL、LW、FY等等3、人红细胞血型可分为两类,一类抗原表位为糖分子,另一类抗原表位为多肽。以糖分子为抗原表位的主要有:ABO、P、LE、H等,分布在除中枢神经细胞外的各种血细胞、组织细胞、体液分泌液中,称为组织血型;以多肽为抗原表位的主要有:RHMNS、KEL、张K等,绝大多数只分布在人体内红细胞或骨髓造血干细胞来源的血细胞膜上,称为器官血型。血型与血型鉴定(二)ABO血型系统1、已确定的ABO血型抗原为