腹膜透析管理标准操作规程课件

。腹膜透析管理标准操作规程卫生部腹膜透析SOP培训中华医学会肾脏病学分会②慢性肾脏病:挑战与行动1.防治慢性肾脏病,减少尿毒症发生开展世界肾脏日宣传,提高民众对CKD的认识开展全国肾科住院患者CKD调查制定临床路径、规范和专家共识,促进诊治规范化2.推动血液净化产品国产化,提高尿毒症患者救治率开展国产腹膜透析液的有效性和安全性研究建立产学研用联动机制,促进血液净化产品的国产化3.促进血液净化治疗规范化,保障患者医疗安全开展全国血液透析登记工作编写岀版《血液净化标准标准规程》,开展全国培训编写岀版《腹膜透杬标准标准规程》,建立全国腹膜透析病例信息登记网络下一步工作计划孴按照卫生部要求开展腹膜透析病例信息登记工作(CNRDS/pd),并且能够进行实时在线登记、信息完整和准确开展全国《腹膜透析操作标准规程(SOP〕》培训,规范腹膜透析治疗●建立20~30个卫生部腹膜透析培训示范中心孴以卫生部腹膜透析培训示范中心为基地,定期培训所在地区二级和二级以上医院的院腹膜透析医护人员,每年培训200名医生和400名医生建立100家以上的二级和二级以上医院的腹膜透析推广应用基地在验证国产腹膜透析液疗效和安全性的基础上,推广国产腹膜透析液,降低医疗费用。卫生部肾病学专业医疗质量控制中心开展全国腹膜透析的质量监管工作腹膜透析的概念腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,以腹腔作为交换空间,通过弥散和对流作用,清除体内过多水分、代谢产物和毒素,达到血液净化、替代肾脏功能的治疗技术腹膜透析的特点—更好的生存率DiabeticNon-Diabetic2ax0.860.880.870.870.72*0<55岁>55岁<55岁>55岁Collinseta.AJKD2019腹膜透析的特点——保护残存肾功能OddsRatio残余肾功能丧失的校正后优势比(AOR)N51450001F×001.010.97P<0.0010,77N=1843(1032PD,811HD)1e5终点是残余腎功能丧失035尿量<200m/24h年龄女性非白人ESRD时PDACEICC侮每10岁{与男(与白CsHD]使用使用性比}人比}(mumnMoistLM,etal.JAmSocNephrol,2000viISIdeta.nrey∠U|s腹膜透析的其他特点e血流动力学稳定●中分子毒素清除效果好●传染病感染风险小●治疗成本简单、费用较低●无需定期到医院、方便易行●移植后移植肾功能延迟减少●卫生经济学优势e生活质量更好腹膜透析的发展—生存率升高明显1-3,and5-yearsurvivalhaveimprovedmorewithPDthanwithconventionalHD品扫gPeritonealdialysisUSRDSIncidentpatients,adjustedforage,gender,raceandPrimarydiagnosis.USRDS2009ADR腹膜透析的发展——腹膜炎发生率下降明显日太(1980-2019):63%腹膜透析治疗尿毒症,操作简单、安全有效、易于推广e台湾(1990-2019)↓66%我国推广腹膜透析的意义●慢性肾脏病患者数量多,危害大●我国慢性肾脏病患病率10%~13%●尿轟症患老1