医学专题-胫骨平台骨折fractureoftibialplateau

胫骨平台(píngtái)骨折程细高副教授（fractureoftibialplateau）第一页，共二十五页。编辑ppt一、概念(gàiniàn)胫骨平台骨折(fractureoftibialplateau)：胫骨近端骨折的一种，累及(lěijí)关节面，胫骨平台是膝关节的重要负荷结构，当胫骨平台骨折时常发生韧带及半月板的损伤,将影响膝关节的力线、稳定及功能活动。第二页，共二十五页。编辑ppt目录一、解剖(jiěpōu)基础四、治疗(zhìliáo)二、常见(chánɡjiàn)分型三、临床特点第三页，共二十五页。编辑ppt一、解剖(jiěpōu)基础第四页，共二十五页。编辑ppt一、解剖(jiěpōu)第五页，共二十五页。编辑ppt一、解剖(jiěpōu)第六页，共二十五页。编辑ppt二、常见(chánɡjiàn)分型第七页，共二十五页。编辑ppt根据损伤(sǔnshāng)能量分型

低能量损伤：

1.老年人

2.摔伤

3.霹裂+塌陷高能量损伤：

1.年轻人

2.坠落(zhuìluò)伤或车祸

3.劈裂，粉碎第八页，共二十五页。编辑pptSchatzker分型VI型双侧平台骨折(gǔzhé)伴胫骨干或干骺端骨折(gǔzhé)II型外侧平台(píngtái)劈裂骨折合并关节面塌陷III型外侧平台单纯压缩(yāsuō)骨折而无劈裂I型外侧平台劈裂骨折V型双髁骨折IV型内侧平台骨折第九页，共二十五页。编辑ppt三、临床特点(tèdiǎn)及诊断第十页，共二十五页。编辑ppt临床表现症状(zhèngzhuàng)膝关节疼痛(téngtòng)膝关节肿胀下肢不能负重体征膝关节主动被动(bèidòng)活动受限胫骨近端和膝关节局部触痛第十一页，共二十五页。编辑ppt辅助(fǔzhù)检查：

X线检查：平台骨折（初步诊断(zhěnduàn)）CT检查：粉碎程度塌陷范围MRI检查：软组织损伤（半月板、韧带）第十二页，共二十五页。编辑pptX线诊断(zhěnduàn)第十三页，共二十五页。编辑pptCT三维成像诊断(zhěnduàn)第十四页，共二十五页。编辑pptMRI诊断(zhěnduàn)第十五页，共二十五页。编辑ppt四、治疗(zhìliáo)第十六页，共二十五页。编辑ppt保守(bǎoshǒu)治疗适应症：A、低能量损伤所致的外侧(wàicè)平台骨折B、合并严重的内科疾病患者C、老年骨质疏松的外侧平台骨折D、感染性骨折患者方法：1.闭合复位2.骨牵引3.石膏制动

第十七页，共二十五页。编辑ppt手术治疗第十八页，共二十五页。编辑ppt病例(bìnglì)分析患者男36岁因外伤(wàishāng)致右膝关节肿痛、活动障碍1天第十九页，共二十五页。编辑ppt病例(bìnglì)分析手术(shǒushù)过程先做前外侧切口，初步复位(fùwèi)，克氏针临时固定做倒L切口，初步复位后、内侧，克氏针临时固定钢板固定后内侧，钢板固定后、内侧，最后钢板固定前外侧第二十页，共二十五页。编辑ppt病例(bìnglì)分析术后4周膝关节活动度0度—120度第二十一页，共二十五页。编辑ppt复习(fùxí)参考题

胫骨平台骨折有什么严重并发症？

为什么胫骨平台骨折大多(dàduō)需要手术治疗？第二十二页，共二十五页。编辑ppt延伸(yánshēn)阅读第二十三页，共二十五页。编辑ppt结语祝大家有一个健康(jiànkāng)的骨骼！骨科科训：深耕南昌、领衔江西(jiānɡxī)、走向国际第二十四页，共二十五页。编辑ppt内容(nèiróng)总结胫骨平台骨折。程细高副教授。（fractureoftibialplateau）。3.劈裂，粉碎。VI型双侧平台骨折伴胫骨干或干骺端骨折。CT检查：粉碎程度。手术治疗。患者男36岁因外伤致右膝关节肿痛、活动障碍1天。先做前