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肝功能损害及护肝药物的临床应用中山大学附属第一医院刘思纯肝脏的生理功能肝功能损害的原因◆肝功能损害的临床表现肝功能损害的辅助检查肝脏疾病的初步分析护肝药物的临床应用肝脏的生理功能肝功能损害的原因◆肝功能损害的临床表现肝功能损害的辅助检查肝脏疾病的初步分析护肝药物的临床应用肝脏的生理功能肝脏一一被称为“人体的综合化工厂”代谢功能:人体中所需的糖、蛋白质、脂肪、维生素等都是通过肝脏或在肝脏的参与下完成代谢的胆汁生成、排泄:每天肝脏制造出800~1000毫升胆汁帮助小肠内脂肪的消化吸收解毒作用:人体代谢过程中产生的毒物及外来的毒物、毒素和代谢分解的产物,都要在肝内解毒肝脏的生理功能令凝血功能:体内所有凝血因子,都由肝脏制造,肝脏对凝血和抗凝血系统的动态平衡起重要作用免疫功能:肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统,单核-巨噬细胞90%在肝脏,其中库普弗细胞和肝窦内皮细胞是单核巨噬细胞的主要成分其他功能:参与人体血容量、热量的产生和水、电解质的调节等肝脏的生理功能肝功能损害的原因◆肝功能损害的临床表现肝功能损害的辅助检查肝脏疾病的初步分析护肝药物的临床应用肝脏损害的原因常见的导致肝脏损害的原因有:感染药物性肝病今酒精性肝病÷自身免疫性肝病÷非酒精性脂肪性肝病其他原因感染:我国最常见,排第一病种病毒:最常见,我国是病毒性肝炎大国,包括各型肝炎病毒,甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒;CMV病毒≤细菌感染:大肠杆菌、金葡菌、结核杆菌等≤寄生虫:血吸虫、肝吸虫、疟疾等≤其他病原体:阿米巴、真菌药物性肝病看近几年越来越受到重视使用的药物品种越来越多,医生和病人对药物的依赖也越来越重,尤其是滥用药物的问题越趋严重在这种背景下,药物性肝损害的比例不断上升药物性肝病s欧美国家的报道:在急性肝衰竭患者中,药物性肝病的比例占15%~40%≤常见的药物如化疗药、抗结核药、抗免疫排

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