第二组PDCA案例分享课件

案例背景手术室是医院的高成本中心，环境要求严格，仪器设备集中，医疗消耗使用量大，人力成本及团队服务的合作性要求高，因此其运作成本较高。第一台手术准时开台是一个高效率的手术室应具备的特征。收集某医院近三个月第一台手术开台时间，发现手术开台整体延时率达70%。主题选定现状把握对策拟定对策实施监督检查总结分析计划(PLAN)实施(DO)确认(CHECK)处置(ACTION)实施步骤主题选定现状把握对策拟定对策实施监督检查总结分析计划(PLAN)实施(DO)确认(CHECK)处置(ACTION)实施步骤主题选定平均高达70%手术室麻醉科手术科室接送中心是你的责任！主题选定主题选定现状把握对策拟定对策实施监督检查总结分析计划(PLAN)实施(DO)确认(CHECK)处置(ACTION)实施步骤头脑风暴法人机突发事件仪器设备故障外科医生熟人看诊病人手术室护士交班时间长为什么首台开台延迟率高突发异常情况环法手术无菌包准备不充分接送过程延误无培训宣教监管不力无相关制度术前准备不充分麻醉师交班时间长术日晨谈话签字早晨查房人员未及时到位麻醉机电梯电脑信息系统不完善未与绩效挂钩料术前未备血术前库血不足特殊耗材未准备现状把握主题选定现状把握对策拟定对策实施监督检查总结分析计划(PLAN)实施(DO)确认(CHECK)处置(ACTION)实施步骤对策拟定要因分析措施拟定、制度职责修订12人机突发事件仪器设备故障外科医生熟人看诊病人手术室护士交班时间长为什么首台开台延迟率高突发异常情况环法手术无菌包准备不充分接送过程延误无培训宣教监管不力无相关制度术前准备不充分麻醉师交班时间长术日晨谈话签字早晨查房麻醉机电梯电脑信息系统不完善未与绩效挂钩料术前未备血术前库血不足特殊耗材未准备要因分析多科室负责人开协调会医务处出台《首台手术准时开台相关规定》措施拟定麻醉科完善术前谈话签字制度建立完善的绩效考核机制医务处加强监管力度手术科室制定早交班时间规定主题选定现状把握对策拟定对策实施监督检查总结分析计划(PLAN)实施(DO)确认(CHECK)处置(ACTION)实施步骤多科室负责人开协调会医务处出台《首台手术准时开台相关规定》措施拟定麻醉科完善术前谈话签字制度建立完善的绩效考核机制医务处加强监管力度手术科室制定早交班时间规定医务处出台《首台手术准时开台相关规定》麻醉科完善术前谈话签字制度改变理念，持续质量改进手术科室制定早交班时间规定手术科室制定早交班时间规定手术科室制定早交班时间规定收集某医院近三个月第一台手术开台时间，发现手术开台整体延时率达70%。手术科室制定早交班时间规定改变理念，持续质量改进

医务处手术室普外科心胸外科骨科泌尿外科妇产科……多科室负责人开协调会观念改变麻醉科制度、流程模式的修订医务处出台《首台手术准时开台相关规定》麻醉科出台《术前谈话签字制度》手术科室制定早交班时间规定加强全院培训，改变现有观念模式建立信息化管理模式手术科室制定早交班时间规定手术室配合监控，每月10日前将上个月各台延误手术的统计数据及责任科室和责任人上报医务处。手术科室制定早交班时间规定建立完善的绩效考核机制行动要从转换思维模式开始建立完善的绩效考核机制麻醉科完善术前谈话签字制度医务处出台《首台手术准时开台相关规定》后期医务处不定期检查手术患者的接入、交接、麻醉、开台情况。医务处出台《首台手术准时开台相关规定》手术科室制定早交班时间规定医务处出台《首台手术准时开台相关规定》手术科室制定早交班时间规定完善制度改变理念，持续质量改进制度、流程模式的修订主题选定现状把握对策拟定对策实施监督检查总结分析计划(PLAN)实施(DO)确认(CHECK)处置(ACTION)实施步骤监督检查前期医务处派专人定点在手术室督查后期医务处不定期检查手术患者的接入、交接、麻醉、开台情况。手术室配合监控，每月10日前将上个月各台延误手术的统计数据及责任科室和责任人上报医务处。主题选定现状把握对策拟定对策实施监督检查总结分析计划(PLAN)实施(DO)确认(CHECK)处置(ACTION)实施步骤手术科室制定早交班时间规定经过PDCA循环，提高了手术按时开台率，降低了医院的运行成本麻醉科出台《术前谈话签字制度》手术科室制定早交班时间规定收集某医院近三个月第一台手术开台时间，发现手术开台整体延时率达70%。医务处出台《首台手术准时开台相关规定》麻醉科完善术前谈话签字制度手术室配合监控，每月10日前将上个月各台延误手术的统计数据及责任科室和责任人上报医务处。医务处出台《首台手术准时开台相关规定》手术科室制定早交班时间规定措施拟定、制度职责修订医务处出台《首台手术准时开台相关规定》改变理念，持续质量改进麻醉科完善术前谈话签字制度经过PDCA循环，提高了手术按时开台率，降低了医院的运行成本改善后结果总结分析