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糖尿病与冠心病新研究,新启示目录糖尿病与冠心病关系密切今降糖治疗与心血管预后冠心病患者的血糖管理策略East-Wes研究:糖尿病是冠心病的等危症糖尿病-心肌梗死糖尿病心航肌梗死+糖尿病+心梗死积生存率年无心肌梗死病史的糖尿病患者与具有心肌梗死病史的非糖尿病患者的冠心病死亡危险性相同糖尿病及其它心血管危险因素增加死亡率十年冠心病死亡率(/1000人)糖尿病40。●糙尿病40非糖尿病非糖尿病1010110120190140150160缩压(mmHg)血脂(mmol/L)n=347978随访12年StamlerJ.DiabetesCare,1993,16:434-444糖尿病患者心血管死亡危险显著增加总死亡率心血管死亡率男性女性%男性女性P<0.001P<0.00150P<0.001P<0.001D-糖尿病组C一对照组5年10年15年CDCDCDCDn=27715年前瞻性研究iskanenetalDiabetesCare2019:21:1861-18不同糖耐量人群的心血管疾病发生风险发生率1000人4.5P<0.0011.50.5NGTGT新发糖尿病已确诊糖尿病daptedfromEschwege,Eetal.Horn.MetabRes15:41-46,1985欧洲心脏调查:糖代谢状况与生存率0.98正常4,960.92已知30400DA随访时间(日)CardiovascularDiseasesinEuropeEuroHeartSurvey2019☆糖代谢异常显著增加心血管危险性心血管死亡是糖尿病患者的主要归宿预防心血管事件是干预糖尿病的主要目的欧洲心脏调查显示超过2/3的冠心病患者合并高血糖n=496129%正常血糖■糖尿病前期12%新诊断的糖尿病■已知糖尿病全部入组人群超过23存在高血糖欢洲心脏调查结果之二不行OGTT将漏诊约23糖代谢异常患者按照ADA2019的诊断标准,仅查空腹血糖,糖代谢异常漏诊64.1%,DM漏诊率73%每2个空腹血糖正常的冠心病患者行OGT检查会有1个糖代谢异常17.10%8歌GR(GT±FG)70%30%46.60%OGTTADA20

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