第二章直流电疗法与直流电药物离子导入疗法课件

第二章

直流电疗法与

直流电药物离子导入疗法1掌握：直流电疗法、直流电药物离子导入疗法的操作方法、禁忌症；操作过程中应注意的问题及其解决办法。学习目标2熟悉：直流电疗法的基本治疗作用；直流电药物离子导入疗法中所导入药物的选择原则和适应证。3了解：直流电疗法的作用机制。第一节直流电疗法目录第二节直流电药物离子导入疗法第一节

直流电疗法Galvanizationdirectcurrenttherapy01直流电疗法

概念A物理特性B治疗原理及治疗作用C治疗技术D临床应用E1.定义

方向固定不变、强度也不随时间改变而发生变化的电流称为直流电。应用直流电作用于机体以达到治疗疾病的方法称直流电疗法。2.特点：电流小（50-100mA），电压低（80-100v），方向不变

常用稳恒电流：一、概念二、物理特性1.人体产生生物理化效应的基础人体体液阳离子：K+,Na+,Ca2+,Mg2+阴离子：Cl-,HCO3-,HPO43-,SO42-电学上属于第二类导体（电解质导体）二、物理特性1.人体产生生物理化效应的基础直流电及低频电治疗时电流主要是通过汗腺、皮脂腺管口来作用于人体组织。直流电作用于人体组织时，两电极间存在着稳定的电势差，组织内各种离子、胶体微粒和水分子向一定方向迁移，产生电解、电泳和电渗等一系列物理化学变化。

二、物理特性2.电解及电解产物3.离子的水化直流电通过人体时，K+、Na+的移动速度比Ca2+、Mg2+的快，那么就会出现阴极下K+、Na+相对较多，而阳极下Ca2+、Mg2+相对较多的分布状态

4.电泳和电渗电泳的作用，蛋白质向阳极集中而密度升高，阴极下蛋白密度降低。电渗的作用，阴极下水分相对增多，而阳极下相对脱水Ca2+,

Mg2+Na+Na+Na+K+K+K+水分增加，表面光滑，结构松散水分减少，表面隆起，结构致密（一）治疗原理1.对组织兴奋性的影响1、兴奋性改变特征（１）阳极下兴奋性下降，阴极下兴奋性升高．（２）断电后可持续１－几十分钟（３）电流增大或通电时间较长，则阴极下的兴奋性受到抑制．三、治疗原理及治疗作用2.对血管血液循环的影响(1)使皮肤受到刺激释放组织胺，引起三联反应(2)组织蛋白分解成血管活性肽(3)刺激感觉神经末梢-直接通过轴突反射引起血管扩张(4)离子移动冲击血管壁的机械作用3.对组织水分的影响对于蛋白质溶液来说电泳：带负电的蛋白质向阳极移动就是~

电渗：水向阴极移动就是

~。4.对细胞代谢的影响阳极下有酸性物质，结构致密代谢降低阴极下有碱性产物结构松散代谢增强5.对骨折愈合的影响小剂量阴极电流加以愈合6.对CNS的影响（1）对CNS的作用-可影响CNS的兴奋与抑制士的宁抽搐（2）下行电流全身反应为：１、加速血液自小循环回心２、加速上肢和肺的静脉回流３、加速动脉血液入下肢和门脉器官４、升高血压５、降低肌张力６、使血沉加快（3）上行电流全身反应为：１、加速静脉血由下肢和门脉系统回心２、加速动脉血流入肺和上肢３、加速静脉血由心向肺排出４、降低血压５、升高肌张力６、使血沉减慢7.对皮肤感觉神经的影响有蚁走感，针刺感，灼痛感8.对运动神经和肌肉组织的影响9.对颅神经和感觉器官的影响（１）听神经（２）前庭器官（３）视神经（４）嗅神经（５）味觉器官10.对神经再生的影响11.对静脉血栓的影响12.电极下电解产物对组织的影响（二）直流电的治疗作用1.镇静和兴奋作用前额阳极，后颈阴极治疗神经衰弱上行电流治疗器官功能低下、神经麻痹、知觉障碍三、治疗原理及治疗作用2.对自主神经和内脏神经的调节作用3.消炎作用4.其他作用血压升高、肌张力降低上行反之治疗多毛症

电解拔毛；去除皮肤、粘膜的小赘生物，如疣、痣等；治疗恶性肿瘤四、直流电治疗技术和方法

（一）设备

直流电疗机

电极板

电极衬垫

输出导线

固定电极用品

其它用品（二）主电极和副电极的确定和应用

使用不同面积的电极：主电极（有效电极、刺激电极、作用电极）——电流密度大，引起反应强副电极（无效电极、非刺激电极、非作用电极）——电流密度小，引起反应弱

为了增强主电极的治疗作用，一般使用面积较小的电极板作为主电极。放置方法：对置法；并置法。（三）治疗剂量与疗程电流密度问题（1）主电极：成人0.05~0.1mA/cm2电极面积小时：0.15~0.2mA/cm2（2）年龄不同时儿童：0.02-0.03mA/cm2

老年人酌减（3）部位不同时颈部、头面部小于躯干部（5）反射疗法时：0.02-0.03mA/cm2治疗的时间问题

15-30min/次，15-25min最常用

1次/日，10-20次一疗程（四）基本操作方法1.核对、解释：交代注意事项2.准备电极和衬垫：选择主副电极板；衬垫(温水)3.安置体位并检查皮肤：皮损、皮肤感觉障碍4.安置电极：沙袋固定5.检查-零位,导线,极性6.开机：调节电流量由小到大7.过程中询问有无感觉异常8.结束后,旋转至零位,观察皮肤呈潮红，衬垫洗净,消毒晾干9.治疗后评价并记录（四）基本操作方法操作时注意事项1.疗前说明情况(感觉,不移动体位,衬垫,不接触机器金属用品)2.拧干衬垫,不滴水3.拧电扭缓慢均匀,否则电击感4.多次治疗可有棕色斑丘疹,伴瘙痒,减轻反应,可用50%甘油涂（四）基本操作方法衬垫法AB电水浴法眼杯法CD体腔法体内电泳法EF创面离子导入法（五）治疗方法穴位导入法G1.衬垫法

最常用的治疗方法，适用于较平坦部位的治疗。

常用的方法包括眼-枕法、面部治疗法、领区反射治疗法、全身反射疗法2.电水浴法

适用于全身和手、足等凹凸不平部位的治疗。（五）治疗方法四肢电水浴槽3.眼杯法

取1-2个眼杯电极作为主电极，安置在待治疗的眼睛上。眼杯边缘涂以凡士林，使其边缘与眶周紧密接触；向眼杯内灌注药液，治疗时眼睛睁开。副电极多置于项背部。4.体腔法

耳部治疗法，鼻粘膜反射疗法。5.体内电泳法：胃内离子导入6.创面离子导入法：用直流电锌离子导入疗法治疗营养不良性溃疡7.穴位导入法（五）治疗方法1、头部治疗法（1）眼枕法3-4cm2-5mA,15-30min,1次/日或隔日1次，15-20次/疗程6×10cm（六）特定部位的治疗方法（2）额枕法6×10cm3-6mA,15-30min,1次/日或隔日1次，15-20次/疗程（3）颞侧对置法6×5cm2-3mA,15-30min,1次/日或隔日1次，15-20次/疗程2、面部治疗法

10×15cm8-15mA,15-25min,1次/日或隔日1次，15次/疗程3、眼部治疗法（1）眼杯法5-10ml1-1.5-2mA,5-15-20min,1次/日或隔日1次，15次/疗程（2）普通电极法与眼枕法相同4、耳部治疗法

湿棉条5×6cm8×10cm1-3mA,15-25min,1次/日或隔日1次，15次/疗程5、上颌窦区疗法主电极3×15cm副电极6×10cm2-6mA,15-25min,1次/日或隔日1次，15次/疗程6、齿龈治疗法

0.5-1.5mA,15-20min,1次/日或隔日1次，15次/疗程1-1.5cm铅板衬垫7、鼻粘膜治疗法0.5-3.0mA,3-5min或15-20min,1次/日或隔日1次，20-25次/疗程1cm×3cm6cm×10cm8、咽喉部治疗法3-6mA,15-25min,1次/日或隔日1次，12次/疗程主电极5cm×6cm8cm×10cm9、下颌关节治疗法5cm×6cm3-5mA,15-25min,1次/日或隔日1次，12次/疗程10、颈交感神经节治疗法3cm×5cm胸锁乳突肌副电极6cm×8cm1-3mA,15-30min,1次/日或隔日1次，15次/疗程11、领区治疗法副电极16cm×25cm10-20mA,15-25min,1次/日或隔日1次，25次/疗程12、臂丛及上肢神经血管束治疗法（1）并置法10cm×15cm或8cm×12cm（2）对置法10cm×15cm或8cm×12cm10-15mA,15-25min,1次/日或隔日1次，15-20次/疗程锁骨上窝即同侧肩胛上区13、桡神经治疗法6-10mA,15-25min,1次/日或隔日1次，15-18次/疗程10cm×15cm8cm×12cm前臂伸侧中段1/3处颈上背部14、肘关节治疗法（1）并置法同样大小前臂屈侧下1/3处10cm×6cm或8cm×10cm（2）对置法肘关节内外侧10cm×6cm8-12mA,15-30min,1次/日或隔日1次，15次/疗程（3）袖口型电极法12-15mA,15-30min,1次/日或隔日1次，15次/疗程5-7cm15、手部治疗法

10cm×15cm或8cm×12cm12-15mA,15-30min,1次/日或隔日1次，15次/疗程16、坐骨神经治疗法（1）并置法10cm×15cm10-18mA,15-25min,1次/日或隔日1次，15次/疗程（2）对置法60cm×10cm80cm×12cm30-345mA,15-25min,1次/日或隔日1次，15-20次/疗程17、膝关节治疗法并置法对置法6-8cm12-18mA,15-30min,1次/日或隔日1次，15-20次/疗程6-10mA,15-30min,1次/日或隔日1次，15-20次/疗程5×10cm18、足部治疗法200cm210-20mA,15-30min,1次/日或隔日1次，15-20次/疗程19、全身治疗法14cm×22cm15cm×10cm15-25mA,15-30min,1次/日或隔日1次，15-25次/疗程20、穴位治疗法

（1）功能性头痛：风池、合谷、太阳（2）失眠神经衰弱：足三里、曲池、三阴交、神门、大椎（3）胃肠疾患：天枢、足三里、阳陵泉、大肠俞（4）泌尿生殖系统：三阴交、关元、天枢、八髎五、临床作用（一）适应症1.神经科——末梢神经炎，三叉神经痛，坐骨神经痛，肋间神经痛，肌无力症，功能性头痛，偏头痛，神经衰弱。2.内科——高血压病，胃溃疡，胃炎，胃肠痉挛，关节炎3.外科——淋巴管炎，淋巴腺炎，慢性静脉炎，肌炎，肌痛4.五官科——结膜炎，角膜炎，虹膜炎，慢性扁桃体炎，慢性咽炎，中耳炎，神经性耳聋。5.妇产科——慢性附件炎，功能性子宫出血，闭经。6.小儿科——周围神经损伤留下的后遗症，手足抽搐症7.皮肤科——皮肤疤痕，皮肤溃疡，皮肤化脓性感染（二）禁忌症（恶液质，心衰，出血倾向）神志不清、高热、出血倾向、恶性肿瘤、心肺功能不全、急性湿疹，孕妇腰腹部，皮肤破损处，金属异物局部，植入心脏起搏器局部、急性传染病等。皮肤感觉障碍者慎用。第二节

直流电药物离子导入疗法Iontophoresis02直流电药物离子导入疗法

概念A治疗原理及治疗作用B直流电的离子导入技术和方法C常用药物D临床应用E直流电药物离子导入疗法：利用直流电将药物离子经皮肤、黏膜或伤口导入到体内治疗疾病的方法。一、概念二、治疗原理及治疗作用1.直流电药物离子导入原理：利用直流电场的作用和同性电荷相斥、异性电荷相吸的特性，使无机化合物或有机化合物的药物离子、带电的胶体微粒进入人体。

实际应用时：药物带正电荷置于正极衬垫下，反之负极+++2.直流电药物离子导入的特点：①根据电学中“同性电荷相斥，异性电荷相吸”的原理，利用直流电能将药物离子经完整皮肤导入到体内②通过直流电导入到体内的药物能保持原有的药理性质③阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入（一）在直流电作用下离子通过半透膜的试验（二）在直流电作用下离子进入动物体内的实验（三）在直流电的作用下离子进入人体的实验（苍白色）肾上腺素狄奥宁（出汗）匹罗卡品前臂伸侧前臂屈侧对照组0.1mA/cm2，15-20min+（一）眼部离子导入法眼部衬垫法离子导入——药液点眼角膜浴三、直流电的离子导入技术和方法眼杯法注意事项：药液浓度中性电流密度和通电时间较衬垫法小结膜点药5-10min（二）耳部离子导入法0.3-0.5cm7.8cm1%乙醇处理过的琼脂，吸收电解产物，起缓冲作用3/41/4生理盐水金属导线各种青霉素溶液用不同电极导入时PH值的变化通电前通电4min通电8min通电10min通电20min通电30min普通电极蒸馏水枸橼酸盐液磷酸盐液6.86.86.09.67.26.010.58.66.011.09.66.06.05.9蛋白电极蒸馏水枸橼酸盐液磷酸盐液7.06.86.08.06.86.09.07.06.09.67.16.07.36.07.56.0肉汤琼脂电极蒸馏水枸橼酸盐液磷酸盐液5.95.97.45.95.97.45.95.97.45.95.97.45.95.97.45.95.97.4（三）迷路的直流电离子导入法鼓膜表面麻醉1ml药液注入鼓室棉球浸药液塞入外耳道盐酸苄唑啉0.8ml加透明质酸酶0.2ml注入鼓室——治疗梅尼埃病、